第七章　搞懂心血管健康前先明白病症

低温天气出门，这样预防心血管疾病

心血管疾病是心脏和血管疾病的总称，包括冠心病、高血压、风湿性心脏病等。

心血管疾病具有“四高”的特点。

第一，发病率高。据统计，我国心血管疾病患者已超过2.7亿人，5个成人中就有1人患有心血管疾病。

第二，致残率高。心血管疾病患者中约75%有不同程度的劳动能力丧失，40%属于重残患者。

第三，死亡率高。每年约350万人死于心血管疾病。

第四，复发率高。以心肌梗死为例，心肌梗死患者出院后第一年的复发率是11.3%，第五年的复发率高达21.5%。

秋冬季节，寒冷的天气会导致小动脉收缩，血压出现升高，各种高血压的并发症（脑卒中、心肌梗死等）也处于高发状态。提醒大家出门之前一定要注意保暖，将厚衣服、帽子等穿戴好。

有研究显示，气温每下降1℃，心血管发病率将会增加2%。寒冷也会导致出现心率加快、交感神经亢进等一系列的生理变化，导致心血管病风险提高。如果日常生活中的昼夜温差大，室内外温差大，温差的变化会导致血压等出现较大的波动，进而诱发心血管疾病。体质差的老年人，抵抗力低下，秋冬季节容易受凉感冒，诱发原有的心血管疾病恶化等。

天气转凉时要注意防寒保暖，及时增减衣物，避免受凉感冒，避免温差过大时血压出现大幅波动。有锻炼习惯的人，更要注意避开气温过低的时段。

在气温骤降时，要注意识别心血管疾病急性发作的危险信号，比如说突发眩晕、耳鸣、肢体麻木、头痛、失眠、胸闷、胸痛、心悸、气短、恶心、出冷汗等，一旦出现类似症状或者原有症状加重，要及时去医院就诊或者拨打“120”急救电话。

保持健康的生活方式。戒烟限酒，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜和水果，做到合理膳食，保持良好的心情，避免情绪波动，不要过度劳累，保证睡眠。

慢性病定期随访以及合理的药物治疗。有高血压、糖尿病、心功能不全等慢性疾病的患者，一定要严格遵照医嘱进行服药治疗，并监测血压和血糖，必要时征询医生意见调整药物剂量。

这串数字可预防心血管疾病

胡大一教授总结了一组可以降低心血管疾病风险的健康密码，希望大家一定要记住。

根据研究显示，心肌梗死与下面几项有关，比如说血脂异常、高血压、腹型肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、压力大等，根据这组健康密码控制各项指标，就可以掌握影响心脏健康的几大关键因素。

“14”是指收缩压要控制在140 mmHg以下。收缩压，也就是我们平时说的高压。据研究表明，收缩压过高时，老年人出现心脑血管疾病的概率就会大大提高，因此老年患者收缩压目标值应该小于140 mmHg，如果有其他慢性疾病，应该根据疾病类型和身体状况，请医生协助制订血压控制目标。

“6”是指空腹血糖要控制在6以内，糖化血红蛋白要控制在6%以下，糖尿病是诱发包括心血管疾病在内，全身多种并发症的重要因素。积极控制血糖非常重要。

“543”这三个数字指的是总胆固醇的值。正常人要控制在5以下，有糖尿病或者有冠心病的患者要控制在4以下，如果既有糖尿病又有冠心病，那就要控制在3以下。

“0”是指吸烟为零。烟草是人类健康的敌人，是一级致癌物，也是心血管疾病的重要致病因素，彻底戒烟应该成为所有人的“座右铭”。

“268”是腰围，女性的腰围要控制在二尺六以内，男性的腰围要控制在二尺八以内。因为腰围可以体现出内脏脂肪堆积的情况，腰越粗，腹型肥胖越严重，体内脂肪堆积越严重，对心脏的危害就越大。

心肌梗死是一个可怕的疾病，但也是一个可预防的疾病，做好以上几点，就可以降低心血管疾病的风险。

喝醋能软化血管？方法用错会害人

动脉粥样硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在中老年时期发病、病情加重，且男性多于女性。

正常的血管口径大、管壁光滑柔软且弹性好，输送血液的能力很强。随着年龄增长、吸烟、高血脂、高血糖、肥胖等因素的影响，血管的“保护膜”内皮细胞受到破坏，胆固醇、甘油三酯等成分在血管内壁上越积越多，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管越来越窄，柔韧性也随之降低，血管开始硬化。

我们平时所说的软化血管主要指软化动脉硬化斑块，从病理性质上来说，硬化的动脉斑块主要由钙和脂肪组成，我们可以做一个化学小实验，如果将钙浸泡在醋中，的确可以溶解钙，但是在血液中的钙就不一样了。因为人的身体有强大的酸碱调节机制，维持着身体正常的酸碱平衡，以保证身体内环境的稳定，保证细胞的生存。醋虽然是酸性的，但是喝到胃里以后，经过消化、吸收，以及酸碱调节系统的作用，不会让血液变成酸性，也就不会有所谓“软化血管”的作用。

实际上，血管一旦发生硬化，就很难再变回到柔软、有弹性的状态，无论是食物还是药物，都只是阻止或延缓其进一步的发展。想要血管硬化的程度慢下来，做好下面这四点很重要。

戒烟限酒：尼古丁、焦油及酒精等，不但能直接进入血液和血管细胞，伤害血管，而且还会干扰血脂、血液和血糖，间接地危害血管。戒烟限酒可以显著降低心血管疾病的风险。

控制体重，避免肥胖：肥胖是导致血管硬化、心血管疾病风险增加的重要因素之一，减重是保护血管和心脏的方法之一。

平衡饮食，适量运动：合理的饮食和运动，不仅有利于保持健康体重，而且能直接降低血管硬化和心血管疾病的风险。平衡饮食意味着能量适宜，可以选择食用较少的钠、反式脂肪酸、饱和脂肪酸、添加糖等危害血管的成分，较多的钾、不饱和脂肪酸、全谷（粗杂粮）、蔬菜水果等有益血管健康的成分。增加运动量，可以改善“三高”指标，降低血管硬化和心血管疾病的风险。

“四高”人群要积极治疗：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸这“四高”，是导致血管硬化和心血管疾病风险增加的最直接、最重要的因素，并且会直接增加心肌梗死、卒中等心脑血管疾病的意外风险。如果有相关的疾病，要遵医嘱使用降压药、调脂药、降糖药等药物，维持生命体征的稳定。

要想保护血管和心脏，就要平衡饮食，增加运动，保持适宜体重和健康的生活方式，该用药时就要遵医嘱服药，这些看似普通的方法才是真正的明智之举。