第十二章　常见疾病，急救是关键

胃**、抽筋怎么办？

如果觉得胃不舒服，突然像“抽筋”一样疼痛难忍，那么可能出现了胃**。胃**的具体表现有胃部突然出现绞痛、灼烧感、刺痛感等，还伴有恶心、呕吐等症状，严重时会出现脸色苍白、冷汗直流等症状，一般会在数分钟或数小时后缓解。

胃**疼痛的特点是急性起病，阵发性加剧，大多数胃**可自愈。胃**往往症状很重，但体征较轻，所以一些患者在医院里疼得大汗淋漓，但在体格检查、抽血化验、辅助检查的时候可能都没有异常。

引起胃**发作的原因有很多，比如急性胃炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病。此外，饮食不当、精神压力大等非疾病原因也会引起胃**症状。

那么，胃**发作时怎么办？

第一步，躺下休息、松开皮带、蜷缩身体、轻揉腹部，也可以用热水袋捂住胃部，喝少量温水，达到缓解胃**的目的。

第二步，药物治疗。可以服用解痉药、止痛药、抑酸药等药物，比如山莨菪碱（654-2）、布洛芬、奥美拉唑等。

日常生活中，以下这些习惯可以预防胃**发作。

1．养成良好的饮食习惯，准时规律。避免食用生冷、辛辣、油腻刺激食物及戒烟限酒，吃饭时要细嚼慢咽。

2．不要在进食后立刻进行剧烈运动。

3．避免服用对胃肠道刺激大的药物。如果必须要服药，需要在医生指导下进行。

4．保持心情愉悦，及时释放精神压力。

5．进行适当的运动锻炼。

6．及时治疗急／慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等相关疾病。

实施了这些缓解及预防措施后，即可缓解胃**带来的疼痛，减少胃**的发作，但是如果经常出现胃**，那就需要及时就医，明确病因，对症治疗。

胸闷、心慌、有濒死感，可能是惊恐发作

你有没有过这样的经历：突然间感到心慌、胸闷、出汗、头晕目眩，觉得自己马上就要死了（濒死感），立马去急诊看病，甚至会拨打120急救电话去急诊看病，结果在经过医生的诊疗后，身体并未有任何异常状况。

明明感觉自己身体这么难受，但是医生却告诉你什么病都没有，这是怎么回事？其实这是一种心理症状，叫惊恐发作。

什么是惊恐发作？惊恐发作，又叫急性焦虑发作，是一种急性的心理症状，会有间断发作的强烈恐惧。

在惊恐发作的发作期，人们一般会有这些症状：心跳剧烈加速，出汗，呼吸急促或窒息感，胸部疼痛不适，恶心、胃部不适，头晕目眩，站不稳、想要昏厥，感觉自己“灵魂离体”，失控感，皮肤麻木或刺痛感，浑身发冷或发热，无法控制地颤抖等。

每个人对惊恐发作的感受都是不同的。有些人感觉自己呼吸急促，有些人感觉自己无法呼吸；有些人浑身发冷，有些人却感觉燥热无比；有些人感觉自己失去了触觉、浑身麻木，有些人感觉自己浑身被针扎过一样疼痛。

惊恐发作也有共同点：一是这种发作一般会在数分钟或数十分钟内缓解；二是惊恐发作时，往往处于比较大的焦虑中。这种焦虑可能是急性应激式的焦虑，比如即将考试；也可能是长期的慢性焦虑，比如长期工作压力巨大。

如何应对惊恐发作？惊恐发作时，可能很难做出什么应对措施来缓解症状，但有一些方法可以试试。

1．不要压抑惊恐发作时的本能行为，比如捶胸、摇头或者来回走动，因为这些本能行为可能会稍微缓解症状。

2．可以尝试着放缓呼吸。

3．要有一个信念，即惊恐发作是心理症状，它终将会过去。

4．如果惊恐发作反复发生或者影响生活，可以通过心理治疗和药物治疗进行控制。

要命的牙痛如何应对？

俗话说，“牙痛不是病，疼起来要人命”。牙痛一般有哪些原因？

大多数牙痛是因为牙齿疾病，比如龋齿、牙髓炎、牙周炎等。

龋齿俗称虫牙、蛀牙。出现了龋齿，牙齿碰到冷热酸甜的刺激时就会出现一过性疼痛，有食物卡进龋洞时也会出现疼痛。

牙髓炎也就是牙神经发炎。牙髓是牙齿内部的结构，龋齿、牙齿磨损、牙齿外伤等情况都可能会导致牙髓被细菌感染，从而出现疼痛。这种疼痛可能会在热刺激时出现，冷刺激时缓解，有时没有刺激物也会出现一阵阵的剧痛。在牙疼时往往无法辨别具体是哪颗牙痛，而且还有可能出现连带着耳朵、面部一起疼痛的情况。

牙周炎就是牙齿周围的炎症，表现为牙龈红肿疼痛、刷牙时出血、牙齿松动等。

牙痛一般不会出现太危急的情况，所以在家一般不需要进行特别的处理。如果牙痛不止一次出现，建议大家还是要去医院口腔科就诊，明确牙痛的原因，并针对牙痛原因进行对症的处理。

依据口腔科医生检查的结果进一步分析，如果牙痛是龋齿引起的，就需要口腔科医生对龋齿进行处理，也就是我们平时说的补牙。如果是牙髓炎引起的，就可能需要进行根管治疗。如果是牙周炎，则可能需要洗牙或者做牙周手术。

除了以上情况，其他的牙齿疾病，如牙齿外伤、牙周脓肿等也都有可能会造成牙痛，当然也都有对应的治疗方法。还有一些疾病，比如冠心病（或心肌梗死）也可能会有牙痛的表现，这种牙痛会伴有胸闷、胸痛、气短等症状，如果有这种情况，一定要注意休息，并赶紧拨打120急救电话等待救援。

日常生活中还是要注意多刷牙、定期复查、进行牙齿维护，以预防牙痛的发生。

快速缓解痛风的方法

随着生活方式、饮食结构的改变，患痛风的人越来越多，也越来越年轻化。痛风一发作，关节处就疼痛难忍，大多见于大脚趾，再是足背、足跟及脚踝，有时还会出现关节局部肿胀、皮肤红热、压痛明显、不敢活动等情况。

痛风源自高尿酸，当体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍时，就会导致血尿酸升高，尿酸结晶沉积在关节滑膜，引起滑膜炎症，就会导致痛风的发生。

饮酒、剧烈运动、寒冷刺激等诱因都能诱发急性痛风性关节炎。痛风发作时，可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素等药物，都会有比较明显的效果。除了药物以外，以下几个办法也可以缓解痛风发作时的疼痛。

1．局部冷敷。冷敷疼痛关节处20～30分钟，可以减轻局部炎症和疼痛。

2．多喝水。多喝水能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿路结石。最好能保证每天2升以上的饮水量。

3．抬高下肢。抬高下肢可以在一定程度上减轻水肿，改善症状。

4．穿宽松的鞋袜。穿宽松的鞋袜，可以减少对关节的压力。

5．控制饮食、禁酒，减少高嘌呤食物的摄入。

痛风的治疗，除了急性期发作的这些处理措施之外，更多地在于尿酸的控制治疗，只有尿酸降低，体内沉积的尿酸结晶才能溶解排出，这就需要改变并长期坚持良好的生活习惯和服用降尿酸药物。

生活中要做到禁烟限酒，减少高嘌呤食物的摄入，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水（每日2升以上），防止剧烈运动或突然受凉，控制体重，增加新鲜蔬菜的摄入，规律饮食和作息，适度运动。至于使用何种降尿酸药物，就需要到医院就诊，由面诊医生给出意见。

痛风是一种慢性常见病，不管是发作时的急性期处理，还是降尿酸治疗，以及生活方式的改变，都是一个长期的过程，都离不开自身的努力。

大便出血不容小觑

便血即拉血，属于消化道出血。根据出血量、出血部位的不同，大便的颜色有鲜红色、暗红色、黑色等，食道、胃、小肠、大肠、肛门等部位都有可能出血。一般轻微的出血表现为大便发黑，严重的大量出血可能会导致失血性休克，甚至危及生命。

第一种，鲜血便。多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常见于以下疾病。

痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

肠息肉：肠息肉为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多量少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

直肠脱垂：久病后可在排便时出血。

肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

第二种，脓血／黏液血便。即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见于以下疾病。

直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混合。

结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

第三种，黑便。又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。常见于上消化道出血，如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；如果出血量特别大，而且很快排出时，血液也可呈鲜红色。

第四种，隐血便。小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见于溃疡、炎症及肿瘤。

发生了便血该怎么办？

如果大便发黑，出血比较少，没有特别的感觉，需要赶紧去医院，接受进一步的检查。

如果出血量多，赶紧拨打120急救电话，身体侧卧位休息，保持安静，减少活动。如果上消化道出血，出血量较大，还可能会大量呕血，所以侧着躺下可以避免呕血时血液造成的误吸、窒息。

到医院后医生会做肛门指检、胃肠镜等检查，明确出血的部位、原因，如果出血多有可能会输血。当然，如果是吃了红心火龙果导致的大便发红，不用紧张。

在平时生活中，要注意心态平和、规律作息、按时吃饭，降低消化道溃疡的发生风险。如果有相关疾病，比如肝硬化伴有食管胃底静脉曲张，应避免吃辛辣刺激、粗糙坚硬的食物。

当发现大便性状异常，要及时去医院查明原因，以防病情进一步加重。

他人突发癫痫抽搐怎么急救？

如果对方前一刻还在正常说话，下一秒突然站立不动、两眼发直，随即仰面倒地、四肢抽搐、牙关紧咬，这时该如何急救呢？

一般来说，癫痫发作3～5分钟就会自行缓解，这个时候我们要做的最主要的事情是扶住患者，不要让他摔伤，将他轻轻地放倒在安全地方，头下垫一个枕头或者一件衣服，防止在抽搐的过程中被周围尖锐的物品伤到。在保证他安全抽搐的同时拨打120急救电话。

在抽搐的过程中，不要去撬患者的牙齿，不要摇晃患者，也不要按住患者**的肢体。很多人会问如果他咬到舌头怎么办。如果第一下的抽搐没有咬到即可，由于咬到舌头也会缩回去，所以在整个抽搐的过程中，患者并不会反复去咬。

等抽搐结束后，我们再判断他的反应和呼吸。如果有反应，保持舒适的体位即刻送往医院，或者等待120的救援。如果没有反应但是有呼吸，则采用侧卧位清理口鼻分泌物，头稍微后仰，保持呼吸道的通畅，等待120的救援。如果无反应、无呼吸，提示心跳骤停，需要立即进行心肺复苏。

以上就是正确的抽搐急救处理。

碰到低血糖首先要“吃”

糖是身体的功能物质，过高不好，过低更不行。人在低血糖时，会出现饥饿感、紧张、焦虑、出冷汗、面色苍白、手足震颤等表现。严重时可能会出现意识混乱、行为异常、狂躁不安，甚至昏迷等情况。

比较轻的低血糖往往容易被发现。严重的低血糖，比如直接昏迷在医院外，并不容易被明确诊断出来，重症低血糖可能会出现比较严重的后果。

那么，发生低血糖该怎么办？如果神志清醒，建议扶着患者坐下或卧床休息，防止跌倒导致外伤，吃点糖块、巧克力、饼干等补充糖分。如果低血糖比较严重，以至于神志昏迷，要立即拨打120急救电话，并保持侧卧位，尽快送患者去医院。

到医院扎一下手指，就能判断是否为低血糖。如果是低血糖，可以通过静脉输注葡萄糖来治疗。糖尿病患者在应用降血糖药物的时候一定要注意，不要盲目地调整药物的剂量、频次。

如果经常出现低血糖的情况，要去医院明确原因对症治疗。最好随身带点糖，一旦有类似的感觉出现，及时补充糖分。

抽筋，具体情况具体分析

很多人都有抽筋的体验。

抽筋，也称作肌肉**，是神经肌肉异常兴奋，导致肌肉的过度收缩。抽筋时肌肉会明显紧绷、收缩、疼痛难忍，一般持续数秒或数十秒之后逐渐缓解，有些也可能在**后有持续痛感。

抽筋的原因主要有以下几种。

缺钙：钙离子在调节肌肉收缩的过程中发挥着重要的作用，如果缺钙，会造成肌肉的神经兴奋性增加，促使肌肉收缩，从而导致抽筋，多见于老人和孕妇。

运动：剧烈运动后大量出汗，会导致水分和电解质丢失，所以可能会出现抽筋情况。

夜间抽筋：这种抽筋多见于老人和儿童，主要是因为疲劳或睡眠、休息不足，血液循环不畅，肌肉代谢产物堆积，引起肌肉**。

缺血性抽筋：这种抽筋常见于脉管炎患者和动脉硬化患者，是肌肉缺血的表现，需要引起我们的高度重视，发现就及时就医。

如果发生了抽筋，该如何缓解？简单来说，缓解方法就是向肌肉收缩相反的方向拉伸、按摩和热敷。

如果是脚趾抽筋，那么可以向抽筋的反方向缓慢扳脚趾，并坚持1～2分钟。

如果是小腿后方的肌肉抽筋，可坐着或靠墙，双手扳脚掌使脚踝上翘，并伸直膝关节。

如果是小腿前方的肌肉抽筋，要压住腿，热敷或轻轻按摩，放松紧张的肌肉。

当游泳时腿抽筋，要保持镇静，大声呼救，避免呛水。同时身体仰浮，用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉，另一只手向下压膝盖，使腿后部伸展。缓解后上岸，继续按摩休息。

如果是冬天寒冷刺激引起的抽筋，要注意防寒保暖，对于抽筋部位进行热敷缓解。若抽筋不能缓解或者反复抽筋，要及时就医进行相应治疗。

触电后的处理很重要

触电后电流通过人体，会造成人体不同程度的损伤，轻者面色苍白、接触部位肌肉收缩、头晕等；重者器官功能受损，影响心脏功能，出现心跳骤停，危及生命。

触电后先记住一点，在切断电源前，千万不要直接接触伤员。触电后首先要迅速脱离电源，最直接的方法就是关闭电源。

如果是家里的低压电，把电源总闸关上即可，简单、安全、有效。如果没办法关闭电源开关，可利用干燥绝缘物品，如木棒、竹竿等挑开电线。

如果是在野外触电，或者是接触了高压电，就只能找专业人员切断电源。还是那句话，在他们切断电源前，不要进入触电现场，否则不仅救不了人，还得再搭上一个。

切断电源后，立即检查患者的情况。如果对方神志清醒，呼吸也正常，立即送往医院；如果神志昏迷，在其两侧耳边呼喊没有反应，但是呼吸正常，那么保持侧卧位，拨打120急救电话，将患者送去医院。

如果手边有消毒、包扎的物品，可以使用消毒后的包扎物品包扎患者触电部位的电灼伤创面；如果有外伤、出血、骨折的情况，还要做压迫止血、固定骨折等处理。

最严重的情况就是患者无反应、无呼吸，提示心跳骤停，这时建议立即开始心肺复苏，同时指定一人拨打120急救电话，指定另一人去找附近的自动体外除颤仪。

触电后还是要尽快去医院，因为我确实见过虽然当时正常，但是几小时以后病情快速恶化的情况。

鼻出血谨记6个字

很多人都经历过鼻出血，常见的导致鼻出血的原因有以下几种。

外伤：鼻子比较容易受伤，外伤导致的鼻出血的情况比较常见，鼻腔黏膜较嫩，如抠鼻子就可能会损伤鼻黏膜，引起鼻出血。

炎症及新生物：鼻腔黏膜炎性反应，黏膜血管扩张，黏膜充血及水肿就容易出血，比如感染性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎及鼻窦炎等。

鼻中隔偏曲：鼻中隔血管汇集，鼻中隔偏曲后，会使鼻中隔黏膜变薄，血管壁变薄，这样易引起鼻腔出血。

干燥：鼻腔黏膜干燥，黏膜皲裂很容易出血，这也是出血最为常见的原因。

全身因素：比如有高血压和动脉硬化的人，比较容易流鼻血。另外，凝血功能障碍、肝肾功能障碍，以及内分泌紊乱的人也容易流鼻血。

鼻出血正确的做法是身体前倾、低头，用拇指、食指捏住鼻翼，张口呼吸，稍向后上方用力压迫5～10分钟。如果出血量多，建议同时冷敷前额和鼻根部，这样可以收缩血管，以达到止血的目的。

很多人只要鼻出血就抬头或者举手，其实这些方法并不管用。

抬头后，血看起来不外流，实际上全都流到了身体里面。如果鼻血经过食道流到胃里还好，如果流到肺里，轻则呛到，引发剧烈咳嗽，加重出血；重则导致误吸、窒息，危及生命。

再说举手，这种做法并不会引起神经兴奋，导致鼻黏膜收缩，所以无法阻止流鼻血。

总的来说，流鼻血时要做到6个字：前倾、低头、捏住。

我们见过一些因高血压鼻出血，晚上做全麻手术的患者；也见过经常鼻出血，检查后就发现鼻腔里面长了东西的患者。因此，如果自己的鼻子反复出血，需要尽快去耳鼻喉外科就诊，检查原因。

异物入眼，处理不当小心影响视力

眼内异物是异物入眼对眼球的一种损伤，会引起眼内异物感、怕光、无法睁眼、红肿疼痛及反射性流泪，还可能影响视力功能。具体表现为轻者视力下降，重者丧失视力。

正确处理异物入眼十分重要，发现眼内异物后及时、正确地处理才能最大程度地保护眼球和视力。

如果儿童异物入眼，先控制小朋友的双手，不要用手揉擦眼睛，以免异物擦伤角膜或嵌入角膜。让他保持冷静，闭上双眼。由于异物入眼时眼睛会放射性大量分泌眼泪，慢慢睁开眼睛眨几下，大多数情况下，大量的泪水会将眼内异物自动“冲洗”出来。

如果沙尘类异物入眼，可以用两个手指捏住上眼皮，轻轻提起，往眼内吹气，刺激眼睛流泪冲出沙尘。也可翻开眼皮，用干净的纱布或手绢轻轻沾出沙尘。

如果泪水不能将异物冲出，建议准备一盆清洁干净的水，轻轻闭上双眼，将面部完全浸入脸盆中，双眼在水中眨几下，就能把眼内异物洗出。也可以把眼睑撑开，用凉开水或生理盐水冲洗眼睛。

如果各种冲洗都不能把异物冲出，则翻开上下眼皮，找到异物后，用棉签蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物擦掉。

如果以上方法都不管用，可能是异物陷入了眼组织内部，要立即去医院眼科就诊，请医生帮忙处理。

家庭急救之体位4句口诀

分享一个家庭急救小知识：清醒随他，喘息端坐，脉弱平躺，昏迷侧卧。

这是什么意思呢？就是在120急救车来之前，我们应该让发病的人保持什么样的体位。

清醒随他：如果这个患者神志是清醒的，可以让患者选择坐着或者躺着。哪一个体位让他身体感觉舒适，就让他保持这一个体位，健康者在旁边看着即可。

喘息端坐：如果发病的人喘息严重，这时要让他保持端坐体位。因为受重力影响，端坐体位时回心血量减少，可以减轻心脏的负担。

像急性左心衰竭这类患者，同样因为端坐体位受重力影响，膈肌、腹腔的压力都向下，心肺可以减少压迫。

脉弱平躺：像心肌梗死这样的患者，有可能会影响血压，出现血压低的情况。这时如果让患者端坐或者站立，有可能会因为供血不足影响到患者的意识。如果站立或者端坐导致患者摔倒摔伤了，就让他平躺，让回心血量增加，尽可能保证包括大脑在内的脏器的供血。

昏迷侧卧：昏迷往往是因为急性脑血管意外、脑梗死、脑出血这样的疾病。这种情况下，随着颅内压的升高，患者有可能发生剧烈呕吐。所以这时，一定要让患者保持侧卧位，这样呕吐时呕吐物就会流出，不会因为呕吐物而窒息，从而导致其他危及生命的情况出现。