第三节 学前儿童循环系统特点

循环系统（circulatory system），担负着全身的交通运输，负责将氧气和养料运送到全身各组织，同时把体内废物和二氧化碳排出体外。它包括心血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是血液循环的辅助装置。

心血管系统包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液循环就是在密闭的心血管系统中进行的。人体的血液由心脏搏出，经动脉、毛细血管、静脉，最后返回心脏，如此循环往复，永不停息（见图2-7）。

图2-7 血液循环示意图

一、心脏的特点

心脏（heart）位于胸腔内，大小似本人拳头，外形像倒放的桃子。心脏内有四个腔，上面两腔称为左、右心房，下面两腔称为左、右心室。心室与动脉血管相通，心房与静脉血管相通。心脏是血液循环的动力器官，通过有节律地收缩与舒张使血液在全身得以循环流动。

学前儿童心脏重量与体重的比例大于成人，约占体重0.89%，成人的约占体重0.48%。心脏发育有两次增速阶段：两岁前和青春后期。总体而言，学前儿童心脏容量小，心肌纤维细弱，收缩能力也较弱，学前儿童每搏输出的血量比成人少。为满足新陈代谢需要，只有增加脉搏的频率来弥补，故学前儿童的心率比成人快，且节律不均匀。

所以，要经常组织学前儿童进行体育锻炼和户外活动，以提高心脏的能力，促进血液循环。但组织活动时要注意运动量适度，对不同体质的学前儿童应安排不同的活动项目；活动程序要符合生理要求，如活动前应做好准备活动；剧烈运动后不能立即停止，以免造成暂时性脑贫血。此外，应给学前儿童提供宽松适度服装和鞋袜，以利于心脏活动和血液循环。

二、血液的特点

血液由血浆和血细胞组成。血浆中90%～92%是水分，只有少量无机盐、蛋白质、葡萄糖等化学物质。血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成（见图2-8）。

图2-8 血液构成框架图

学前儿童血液总量（存在于循环系统中的全部血液量）增加快。新生儿血液总量约为300ml，1岁时加倍，10岁时为新生儿的6～7倍。血液量增加快，所需造血原料也随之增多。应注意饮食中铁、蛋白质和维生素B12、叶酸等造血原料和与红细胞发育成熟有关的营养素的供给（详见第四章）。

白细胞在婴儿出生时最高，4～5岁降到最低，以后逐渐达到成人水平。白细胞的嗜中性粒细胞游走能力和吞噬功能较差。因此，学前儿童抵抗力较差，易患传染病。

学前儿童血液中含水分和浆液较多，含凝血物质及盐类较少，故学前儿童出血时血液凝固较慢，如新生儿出血约需8～10分钟才能凝固，幼儿约需4～6分钟，成人只需3～4分钟。

三、血管的特点

学前儿童血管内径相对比成人宽，毛细血管丰富，血流量大，身体得到的氧气和营养物质十分充足。血管比成人短，血液循环周期短。年龄越小，血管壁越薄，血管弹性也越小。随着年龄增长，血管壁加厚，弹性纤维增多，弹性加强，至12岁已具有成人动脉的构造。因血管口径较粗，血液在血管中流动阻力小，对血管壁造成的压力也小，再加上心肌力弱致使心脏收缩射出血量少，因此血压低于成人。年龄越小，血压越低。学前儿童血管的发育在6～7岁前超过心脏的发育，青春期后血管的发育落后于心脏的发育。