二、幼儿常见症状的早期发现及在园护理
头痛、膝盖痛、肚子痛、发热、呕吐……孩子在幼儿园时会遭遇各种疼痛和症状，可是具体怎么疼，哪里最不舒服，孩子不一定能描述出来，对症状带来不适的表达方式更多的是哭闹和情绪不佳，让教师无从下手。下面让我们来解读孩子的各种症状，以便及早发现幼儿的常见症状，以免延误病情，同时通过有针对性地在园护理，减缓幼儿痛苦，提高在园幼儿的生活质量。
（一）疼痛
●头痛
【早期发现】
头痛是幼儿在园比较常见的一种症状，经常会有幼儿对教师说头晕、头痛，同时很多幼儿伴随恶心、呕吐以及乏力等身体不适症状。
【在园护理】
当幼儿自述头痛时，教师需要观察幼儿面色、神态及询问有无呕吐、有无外伤史，同时测量体温，并及时送往保健室，将幼儿症状反映给保健医，必要时通知家长，若经保健医诊断无大碍，可以回班进行观察。教师可以在幼儿头部太阳穴、天应穴轻轻按揉，同时结合幼儿当日在园情绪，判断是否为心理问题导致幼儿自诉头痛，及时给予幼儿心理安抚，解决幼儿的心理问题。
●耳痛
【早期发现】
幼儿耳痛时基本都是自己抓耳或按压耳部，并能自诉症状。
【在园护理】
当幼儿自诉耳朵疼痛时，教师应仔细观察幼儿耳朵外观，有无红肿、流血等外伤症状，并询问耳朵疼痛的过程，同时考虑有以下几种原因：首先判断是否有外伤，如挫伤、碰撞及蚊虫叮咬等；其次考虑是否有水、小虫、豆粒等异物进入；最后考虑是否有其他耳部疾病引起耳朵疼痛，最常见的是中耳炎、上呼吸道感染等。根据幼儿自诉情况及症状表现，带领幼儿及时到保健室进行观察和诊断，必要时通知家长带其到医院治疗。
●咽痛
【早期发现】
咽痛是幼儿的常见症状，较大的幼儿会告诉教师“嗓子疼”。当幼儿发生咽痛时，自觉有咽部干燥、疼痛不适感，吞咽时更甚，不愿意吃东西，有的幼儿伴有嗓子哑。
【在园护理】
幼儿咽痛是由细菌或病毒引起的感染性疾病，常常考虑以下几种病因：口腔溃疡、流行性腮腺炎、咽炎或扁桃体炎、感冒、喉咙发炎等。当幼儿咽痛时，教师应带领幼儿到保健室进行初步诊断，如症状严重或涉及传染性疾病时，应通知家长带幼儿到医院进行及时治疗；若症状不严重可以在园时，教师应注意给幼儿多饮用温开水，让幼儿尽量少说话，进食时避免辛辣油炸类食物，保证其充足的睡眠，就寝之前不要吃太多东西，适当运动，保持心情愉快与放松。
●腹痛
【早期发现】
腹痛一般表现为肚脐周围的间歇性或持续性疼痛。幼儿腹痛时，基本都能主动反映“肚子疼”，还常常会用手捂肚子、脸色苍白、食欲减弱、无精打采、不愿参加活动。
【在园护理】
当幼儿发生腹痛时，教师可以考虑以下几种原因：第一，生理性腹痛，幼儿期生长发育快，神经系统发育不成熟，机体的血液供给相对不足，肠道暂时缺血状态下，导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，出现**，引起生理性腹痛；第二，孩子受凉、食生冷食物而导致消化不良，常诱发腹痛；第三，考虑幼儿心理因素，可能是幼儿希望引起教师注意或逃避入园，自诉腹痛症状；第四，蛔虫、肠胃炎、肠套叠等其他病症，此种病症疼痛时间较长，用手按压时疼痛加剧，或恐惧触摸。
教师应密切观察幼儿的面色、神态以及肢体状态，如症状明显应立即送保健室，让保健医做进一步检查和处理，必要时通知家长带其及时到医院就医，以免延误病情；若判断为生理性疼痛时，一般无须治疗，疼痛强烈可用热敷按摩腹部，对解除疼痛有一定效果；若判断为消化不良疼痛时，要严格控制幼儿饮食，少喝冷饮，睡觉时注意不让腹部受凉，必要时用温热毛巾给孩子敷肛门，帮助幼儿顺利排便、排气，并给幼儿提供病号饭，进食清淡。
●外**痛
【早期发现】
在日常的生活中，幼儿有不时地挠抓下部、走路叉开腿、不敢走路、自诉小便痛的现象。女孩的表现为：外阴红肿、疼痛，瘙痒等；男孩表现为：包皮及周围红肿、疼痛、严重时会有流脓、小便困难等，常见包皮上有白色的垢、有阴囊的水肿或腹股沟有肿物。
【在园护理】
幼儿外**有特殊的解剖结构和生理特点，因此易受细菌的侵袭。由于性别不同，引发的疾病也不同，如女孩常见外阴炎，男孩常见包皮炎、**、阴囊肿物、疝气等。在园里，若发现幼儿有此类症状，首先应到保健室请大夫给幼儿用生理盐水擦拭，回到班级后要让幼儿多饮水，嘱咐幼儿勿抓挠，以免感染。同时，根据症状通知家长带幼儿去医院进行相应的检查和治疗。
●关节痛
【早期发现】
幼儿在园时，经常会提出腿疼、脚疼等现象，其中有因碰撞、跌倒等外伤引起关节周围的红肿、皮损、疼痛、跛行等症状，也有生长发育引起的疼痛。痛点多位于双膝及附近肌肉，偶尔可位于大腿或双踝部，有时也可能出现上肢疼痛，一般疼痛部位比较固定，于晚间或入睡后发生，疼痛程度差异性很大，幼儿可因疼痛突然惊醒。
【在园护理】
当幼儿因外伤发生关节疼痛时，应及时送往保健室进行专业处理，若为生长痛，疼痛发作时可局部按摩或热敷，也可以引导幼儿玩玩具、做游戏来转移幼儿的注意力，同时还应该向幼儿说明道理，让幼儿知道这种疼痛是生长发育过程中的正常现象，不必害怕。
（二）发热
【早期发现】
幼儿发热在幼儿园里是常见病症之一，一般指幼儿体温的异常升高，具体来说37.5℃～38℃为低热，38℃～39℃为中度发热，39℃～41℃为高热。当幼儿出现发热症状时，可能伴随颤抖、畏寒、不出汗、燥热、头痛、恶心或呕吐，不同个体差异较大，教师应以体温诊断为标准。
【在园护理】
测体温的正确方法是：①测体温前要将体温表的水银柱甩至35℃以下。②擦干腋窝的汗，将体温计放置腋窝中间，夹紧10分钟。③测完体温后要将水银柱甩至35℃以下，以备下次使用。幼儿在测试体温的时候，要有专人看护。若幼儿发热，保育员首先应及时将幼儿送至保健室，并与家长取得联系，询问是否应用退烧药；其次，要让幼儿多饮白开水，卧床休息，同时采用物理降温降低幼儿体温。
（三）呕吐
【早期发现】
呕吐是幼儿在园常见的一种现象，由于各种原因致使胃肠道发生逆蠕动，同时伴有腹肌收缩，从而迫使胃内容物从口或鼻腔涌出。如果呕吐伴有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状时，多见于急性胃肠炎、细菌性痢疾、腹膜炎、阑尾炎等消化道感染性疾病；如果呕吐伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状时，常见于上呼吸道感染、支气管炎等；如果呕吐伴有发热、昏迷、惊厥等中枢神经系统症状时，要警惕脑震**等中枢神经系统疾病。
【在园护理】
幼儿在园发生呕吐时，需注意以下几点：首先要维持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入；其次要保持口腔清洁，呕吐之后会有一些胃酸及未消化的食物残留在口腔中，难闻的味道会使幼儿不舒服而更想呕吐，可以用温开水漱口，以保持口腔清洁。当幼儿呕吐停止时，教师应带领幼儿立即到保健室，向保健医反映幼儿情况，必要时通知家长回家休养；若保健医诊断无碍，回班观察过程中，要求短暂进食，若无明显恶心、呕吐、腹胀情形，可给予幼儿清淡食物及适量饮水，避免奶制品、油腻饮食。
（四）腹泻
【早期发现】
腹泻病是幼儿时期常见病，为一组多病原、多因素引起的疾病。腹泻较轻时，食欲减退，还会有呕吐发生，大便呈黄色或绿色稀便，有酸臭味；一般每天不超过10次；精神状态正常，无明显的全身症状；体温正常或稍高。腹泻较严重时，起病很急，排便频繁，排便时向外喷射，为水样便或蛋花样便，呈黄绿色，混有较多黏液，肛门周围皮肤发红或者表皮脱落；多有发烧，严重者体温可达39℃～40℃，脱水症状明显，口干，皮肤干燥、弹性差，眼眶凹陷。
【在园护理】
当幼儿在园出现腹泻现象时，要立即送往保健室，经初步诊断后联系家长，到医院进行治疗。如果幼儿在园出现轻微腹泻时，主要从以下几方面进行护理：第一，不做剧烈运动，注意休息，避免情绪激动；第二，调整幼儿饮食，不吃油腻和难消化的食品；第三，保持臀部干净，每次大便后用温水洗臀部；第四，要密切关注幼儿的神志、体温、脉搏、呼吸、尿量等，并关注大便形状。
（五）喘息
【早期发现】
发生喘息的幼儿大多有哮喘史或有过敏史，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，双肺闻及哮鸣音、呼气延长。此类幼儿家长一般了解病史，备有幼儿喷雾剂。幼儿在园发作时，前期有感冒症状，多伴有干咳，迅速进入典型发作期。
【在园护理】
幼儿在园发生喘息时应立即送往保健室，同时通知幼儿家长，保健医让幼儿保持半卧体位、呼吸道通畅、吸氧，以及注意幼儿保暖，密切观察其心率、脉搏、呼吸等生命体征，必要时送往医院急救或拨打急救电话。
（六）惊厥
【早期发现】
惊厥是常见的惊厥性疾病的首要症状，大多发生于幼儿发热时。若突然起病，临床表现有抽搐、神昏、双眼上翻、凝视或斜视，可持续几秒至数分钟，伴有发作后短暂嗜睡。此病大多有家族史，在热性疾病初期，体温骤然升高，突然发病呈全身强直或阵挛性发作。
【在园护理】
幼儿发病时应立即送往保健室或通知保健医到现场急救，必要时拨打急救电话，同时通知幼儿家长。抽搐时首先按压刺激人中穴，并将幼儿头歪向一侧，口腔内放入压舌板防止咬舌头及呕吐物吸入，保持呼吸道通畅，在操作过程中切勿强制用力，以免扭伤或骨折。
（七）便秘
【早期发现】
便秘的主要症状是排便次数减少或便干难以排出，排出的便呈球形，质硬或便难以排出，也可能连续几天呈粗型、质硬。幼儿便秘可能是由于进食精细、少、不善于运动等原因，也可能是因肛周有疾患，幼儿不敢大便而导致，常见于幼儿习惯性便秘、肛裂等。
【在园护理】
引导并鼓励幼儿多吃粗纤维食物，多参加运动，以增强肠蠕动。也可以鼓励幼儿养成按时大便的习惯，在幼儿痛苦排便时，可用热毛巾敷肛门周围，促进排泄。严重者应到保健室请保健医适当用开塞露，以软化便质排出宿便。
（八）眼睛不适
【早期发现】
幼儿常见的眼病症状表现为眼睑红、球结膜下发红或伴有畏光、流泪、眼睛分泌物多、眼痒等，常见于异物入眼、睑板腺炎（针眼）、结膜炎、沙眼等其他眼部疾病。
【在园护理】
当幼儿发生以上症状时，应立刻到保健室进行处理，若怀疑有传染性或其他严重的眼部疾病时，应及时将幼儿隔离，同时通知家长带幼儿去眼科治疗，患儿所在班级马上进行消毒处理。平日应培养幼儿良好的卫生习惯，不用脏手揉眼睛，保持室内物品清洁，空气新鲜。