注释

前言

1.Published in 1994 by Farrar, Straus & Giroux, New York, and in 1995 in paperback by Viking Penguin, New York.

2.Decosas, J. Plenary address to the 11th International Conference on AIDS, Vancouver,July 1996.

3.“World hunger.” The Economist (November 6, 1999): 108.

4.Food and Agriculture Organization. The State of Food Insecurity in the World. Food and Agriculture Organization, Rome, 1999.

5.“Risky economies.” The Economist (November 13, 1999): 114.

6.事实上，到1998年，美国大多数城市的暴力犯罪率已经下降到30多年来的最低水平，然而政客们仍然通过增加警务开支和兴建监狱来赢得公众的支持和投票。

7.Committee for the Study of the Future of Public Health.“The future of public health.”Washington, D.C.: National Academy Press, 1988.

8.Ibid, page 3.

9.不光是政府财政全面削减，美国的公共卫生资金来源结构也发生了变化。作为反里根“大政府”时代的后果，公共卫生的管辖权从联邦转到了州一级。1980年，各州获得的公共卫生资金构成情况如下：45%来自州税收，28%来自联邦政府，20%来自地方（市和郡）税收。仅仅4年后，州税收占公共卫生预算的54%，联邦税收占37%，地方税收仅占2%。

1966年，美国国会通过了《健康伙伴关系法》，其目标是向贫困州提供资金。1982年，国会对该方案进行了修订，改为对各州的整体拨款，用于各州自认为合适的关键公共卫生领域。随着时间的推移和20世纪80年代的经济衰退，各州越来越多地利用联邦整体拨款来偿还债务，提高长期停滞不前的工资，并挽救那些因税收损失而遭受重创的地方经济。联邦资金对各州来说就像一种上瘾的毒品，特别是在那些抗税和财政收入停滞的地方。

10.美国国民每百万人中没有保险的人（数据来源于美国卫生和公众服务部）。

11.Callahan, D. False Hopes: Why America's Quest for Perfect Health Is a Recipe for Failure. New York: Simon & Schuster, 1998.

12.“Support for some public health programs increased in appropriations for FY 1997.”The Nation's Health (November 1996): 5-6; and “Appropriations process tough on public health.” The Nation's Health (August 1995): 1.

13.Editorial. “WHO: Where there is no vision, the people perish.” The Lancet 1350(1997): 749.

14.Al-Mazrou, Y., Berkley, S., Bloom, B., et al.“A vital opportunity for global health.”The Lancet 350 (1997): 750-51.

15.McKeown, T. The Origins of Human Disease. Oxford, U.K.: Basil Blackwell, 1988.

16.McKinley, J. B. and McKinley, S. M.“The questionable contribution of medical measures to the decline of mortality in the United States in the twentieth century.” In Health and Society. The Milbank Memorial Fund Quarterly 1977, 55: 405-28.

第一章

1.1994年鼠疫暴发期间，本人恰巧在印度的苏拉特及其他地区，详见：Garrett, L.,“Plague triggers a panic in India.” Newsday (September 23, 1994): Al; Garrett, L., “Surge to flee plague in India.” Newsday (September 24, 1994): A12; Garrett, L., “Plague spreads across India.”Newsday (September 29, 1994): A6; Garett, L., “India plague under control.” Newsday (October 3,1994): A12; and Garrett, L., “Anatomy of a plague.” Newsday (October 9, 1994): A26。

2.Sardesai, R., “Black death.” The Telegraph (September 25, 1994).

3.Chakravartty, N., “The rats will play...” Economic Times (Bombay) (October 4, 1994).

4.Dixit, J. N., “onrtolling cisis” Indian Express (Bombay) (October 4, 1994): 8.

5.“Reaping a grim harvest.” India Today (October 15, 1994): 4.

6.地震详细报道和图片见：Nayar, R., “Latur revisited: One year later.” Sunday (September 25, 1994): 23-38; Unhale, S., “Unending tragedy: A year after the Marathwada quake.” Frontline(October 21, 1994): 28-30。

7.Hinnebusch, B. J., Perry, R. D., and Schwan, T. G., “Role of the Yersinia pestis hemin storage (hms) locus in the transmission of plague by fleas.” Science 273 (1996): 367-70.

8.Brown, R., “Is behavioral thermoregulation a factor in flea-to-human transmission of Yersinia pestis?” Lancet 345 (1995): 931.

9.An excellent summary of the type III secretion can be found in Barinaga, M., “A shared strategy for virulence.” Science 272 (1996): 1261-63.

10.World Bank. World Development Report 1994: Infrastructure for Development. New York: Oxford University Press, 1994.

11.同年，中国吸引了近350亿美元的外商投资。

12.从1995年到1997年，印度经济的年增长率达到了6%，但是1998年的亚洲经济崩溃给印度的经济增长踩了刹车，详见：“Time to let go: A survey of India.” The Economist(February 22, 1997), Special Supplement; and “When China and India go down together.” The Economist (November 22, 1997): 41-44。

13.Modi, K., “Surat textile and diamond industries grind to a halt.” Business Standard(New Delhi) (September 26, 1994): 1.

14.“The plague within.” Business Standard (Bombay) (September 27, 1994): 11.

15.World Health Organization. The World Health Report 1996. Geneva, WHO, 1996.

16.Robboy, R., “IDA extends record health sector credit to India.” World Bank News(March 28, 1996): 1-2.

17.Kumar, S., “Non governmental report spells out failings in India's health care.” Lancet 352 (1998): 380.

18.不同年份鼠疫死亡人数详见下表：

19.“Surat ‘fever’ claims 45.” Mid-Day (September 22, 1994): 1.

20.Express News Service. “Shankaranand issue hots up.” Indian Express (October 6,1994): l; and Press Trust of India.“Plague under check, says Shankaranand.” Times of India(September 22, 1994): 1.

21.例如，印度维杰亚瓦达的穆素奴里·苏雷什博士坚持认为，一种名为“热解200”的顺势疗法化合物在治疗鼠疫方面优于抗生素。

22.Express News Service.“Plague rages on; a death every hour in Surat.” Indian Express(September 24, 1994): l.

23.1995年，一种耐多药鼠疫耶尔森菌在马达加斯加的一个15岁男孩身上出现。该菌株不仅对四环素具有耐药性，而且对除甲氧苄氨嘧啶之外的所有抗耶尔森菌抗生素都具有耐药性。该病例可能与1994年9月印度暴发鼠疫的同时发生的莫桑比克小范围鼠疫暴发有关。或者，它可能是马达加斯加1995年7月至10月暴发的黑死病一部分，当时有348例病例，5人死亡。由于马达加斯加和莫桑比克都生活着许多印度人，而且两国之间的贸易和旅行频繁，因此无从得知这个男孩感染的耐药耶尔森菌是从哪里来的。详见：Rasolomaharo, M., Rasoamanana, B., Andrianirina, Z., et al, “Plague in Majunga, Madagascar.”Lancet 345 (1995): 983-84; and Bonn, D., “Multidrug-resistant plague case causes concern.”Lancet 350 (1997): 788。

24.类似的风格，还有：the front page of Calcutta's The Telegraph for September 27,1994, and Pfizer ads such as“Don't Get Plagued with Fear,” appearing on page 19 of the Sunday Times of India, October 2, 1994.

25.Times of India News Service. “Rajasthan tourism affected by plague.” Sunday Times of India (October 2, 1994): 29.

26.Mary, J., “Plague hits Kerala economy hard.” Indian Express (September 30, 1994): 10.

27.所有从印度飞往英国的旅客都得到了一张传单，上面写着：致印度-英国航班乘客的建议。内容如下：

印度古吉拉特邦和马哈拉施特拉邦最近报告暴发了鼠疫。

如果您曾在这些州旅行，或去过已知发生鼠疫病例的其他地区，那么您有感染鼠疫的风险。

如果在接下来的一周您感到以下任何一种不舒服：

（1）发热

（2）咳嗽或呼吸困难

（3）颈部、腋窝或腹股沟有轻微肿胀

请立即去看医生，并给医生出示这张传单。

随后，该通知向医生提供了详细信息，呼吁接诊后立即进行四环素治疗、实验室检验，并上报英国传染病控制办公室。

28.Press Trust of India.“Indian harassed at Heathrow.” Times of India (October 3, 1994):1; and Agencies.“U.K.-bound passengers found plague-free.” Times of India (October 4, 1994):13.其他的印度旅客被拘留的案例，详见：Agencies. “China bars entry of Indian travelers.”Times of India (October 5, 1994): 13。同一文献内还简要介绍了俄罗斯和乌克兰对印度旅客的拘留情况。

29.本节资料的来源包括对几位关键人物的采访和他们的演讲内容，同时也包括：Mojica, B., Heffernan, R., Lowe, C., et al., “Detection of notifiable diseases through surveillance for imported plague—New York, September—October 1994.” Morbidity and Mortality Weekly Report 43 (1994): 805-07; and Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).“Prevention of Plague.” Morbidity and Mortality Weekly Report 45 (1996): ii-15;等。

30.在印度瘟疫暴发两年后，美国疾控中心的一项评估发现，“指望一个有效的监测系统，能筛查所有从已知疾病暴发地区流出人员，是不现实的。由于系统内外均未发现肺鼠疫病例，因此无法评估这种监测系统的敏感性。回顾过去，输入性鼠疫病例的风险相当小，因为印度的鼠疫流行在时间和空间上是有限的，而且病例比最初预测的要少得多。世界卫生组织调查小组没有发现在苏拉特以外的大城市传播的证据。苏拉特本地大部分疑似鼠疫患者来自贫困社区，那里的居民不太可能出国旅行。另外，肺鼠疫的潜伏期短，症状比较严重，以及病情迅速恶化都大大限制了在传染期后续传播的机会。”参见Fritz, C. L.,Dennis, D. T., Tipple, M., et al., op cit。

31.Adhikari, G., “A plague upon us.” Times of India (October 1, 1994): 16.

32.有关实验室工作和争议的细节见：Assorted letters and authors.“Plague in India.” Lancet 345 (1995); 258-59; Altman, L. K., “Was there or wasn't there a pneumonic plague epidemic?”New York Times (November 15, 1994): C3; Bharadwaj, R., Kagal, A, Deshpandey, S. K., et al.,“Burkholderia pseudomallei and Indian plague-like ilness.” Lancet 346 (1995): 975; Bharadwaj,R., Kagal, A., Deshpandey, S. K., et al., “Outbreak of plague-like ilness caused by Pseudomonas pseudomallei in Maharashtra, India.” Lancet 344 (1994): 1574;等。

33.雅各布·约翰博士，印度医学微生物学会会长，赞同另一种细菌性疾病—兔热症是罪魁祸首的观点。“我并非要在没有实验室诊断证据的前提下就断定这次流行是兔热病所致。”约翰说，“但我要说的是，这种流行病尚未得到病原学诊断，因此不能断定就是鼠疫。必须考虑其他可能的原因，例如兔热症。”约翰继续攻击苏拉特、马哈苏拉特邦的比德区以及印度其他地区当局缺乏流行病学调查工作，并强调：“有人听说被确诊的病例吗？我们不认为这是鼠疫流行。”

34.Kimball, A. M. Speech to the Center for International Studies, University of Toronto,October 30, 1998.

35.“Was it the plague?” The Economist (November 19, 1994): 38-40.

36.10月10日，印度卫生部发布了病例分析报告：

37.“Were Ultras responsible for Surat plague?” Hindustan Times (July 9, 1995): Al.

38.首先假定苏拉特的耶尔森菌不可能自然产生。印度国内唯一可供比较的来源是1963年卡纳塔克邦的最后一株耶尔森菌株，并且它没有这种新的基因序列。几位科学家—最著名的是一位来自全印度科学院的生物技术学家和一位来自印度浦那的病毒学家—声称“绝不可能是自然进化的结果”。其中一个甚至断言，目前还没有在进化过程中增加或删除基因的已知案例。

39.John, J. T., “IAMM inauguration, president's speech,” op cit.

40.Chand, V. K., 1994, op cit.

41.UNICEF, Information Statistics/India. UNICEF Web site: www.unicef.org/statis/country_1page81.htmlril, 1998.

42.Kumar, S.“India has the largest number of people infected with HIV.” Lancet 353(1999): 48.

43.“Plague in India: Time to forget the symptoms and tackle the disease,” op cit.

44.Krishnan, E. Letter to Lancet 344 (1994): 1298.

第二章

1.Translated from “Le virus ebola à Kikwit: mythe, mysterè ou réalité.” Editions Baobob,Kinshasa, Democratic Republic of Congo, 1998

2.Translated from N. Kibari and M. Lungazi, Ibid.

3.1995年基奎特人民对埃博拉疫情看法的描述源自本人在现场的观察，结合1995年5月、1998年3月期间在当地的多次采访，以及班顿杜大学桑格教授和穆拉拉教授在1998年具有重大意义的著作。

4.Garret, L., “Yambuku.” In The Coming Plague. Newly Emerging Diseases in a World Out of Balance. New York: Farrar, Straus & Giroux, 1994.

5.UNICEF.The State of the World's Children 1998. New York: Oxford Press, 1998。儿童死亡率最高的11个国家依次是尼日尔、安哥拉、塞拉利昂、阿富汗、利比里亚、几内亚比绍、马里、马拉维、莫桑比克、索马里和几内亚。1995年，全球儿童死亡率最高的32个国家中，除3个国家外都在非洲，这3个国家是阿富汗、巴基斯坦和柬埔寨。

6.在非洲，由于验尸官通常会列出导致孕产妇死亡的其他原因，因此很难估计孕产妇死亡率。一项对刚果布拉柴维尔的尸检的调查发现，当地城市的孕产妇死亡率相当高，每25名孕妇中就有1人因妊娠并发症而过早死亡。布拉柴维尔是医疗服务集中的首都，这无疑表明该国农村的孕产妇死亡率还要高得多。详见：LeCoeur, S., Pictet, G., M'Pelé, P., and Lallemont, M., “Direct estimation of maternal mortality in Africa.” Lancet 352 (1998): 1525-26。

联合国儿童基金会估计，在刚果河流域的扎伊尔，20世纪90年代末的孕产妇死亡率更高。据他们估计，每年每10万名孕妇中有870名母亲死亡，这比勒克尔对刚果该指标的估计值高出14%。

7.Muyembe, T. Speech to the International Colloquium on Ebola Virus Research, Antwerp,September 4-7, 1996.

8.卢蒙巴被暗杀和蒙博托上台的悲惨历史有很多记录，我建议读者参考以下几个来源：Kalb, M. G. The Congo Cables: The Cold War in Africa—From Eisenhower to Kennedy.New York: Macmillan, 1982; Fanon, F., Toward the African Revolution. New York: Grove Press,1967; Nkrumah, K. Africa Must Unite. New York: International Publishers, 1963; Western Massachusetts Association of Concerned African Scholars. U.S. Military Involvement in Southern Africa. Boston: South End Press, 1978;等。

9.美国、法国、比利时和南非的军队以及雇佣军，为蒙博托政权作战，镇压反对独裁者残暴政府的叛乱。有时，这些干预行动是由沙特和以色列的隐性政府资金资助的。从蒙博托上任的第一天起，就无法完全控制沙巴省和加丹加省，甚至连他的东翼邻国卢旺达、布隆迪和赞比亚都无法完全控制，这些地方一直以来对叛军很友好。当古巴派士兵支持安哥拉人民解放运动和埃塞俄比亚政府时，卡特政府加强了对蒙博托的支持。法国政府的立场，特别是在弗朗索瓦·米特时期，更加坚定地支持蒙博托。仅在1978年，就有1.5万法国军队在扎伊尔作战，以军团干涉的方式保卫蒙博托政权。

10.从1997年加拿大矿业麦尔奇矿业资源公司的年度股东大会报告中，可以窥见当时蕴含在扎伊尔肥沃土壤下的巨额财富，报告指出：“2800平方千米的世界上最富有的铜-钴矿储量，从20世纪初开始已经开采出超过1400万吨的铜以及56万吨的钴，扎伊尔已成为当时世界上这两大矿产资源最大的供应国。该地区还出产铀和黄金。”

这份报告仅仅单指扎伊尔的某个矿区，即使有夸大其词的成分，也不能完全概括扎伊尔全国范围内丰富的珠宝、矿物和石油储备。

11.Garrett, L., “Plague Warriors.” Vanity Fair (August 1995): 85-161.

12.关于本章这一节和下一节的细节，请读者参考本人当时发表在1995年3月至9月《新闻日报》上的诸多报告。此外，详见：“Ebola: The beginning of the end?” African Medical News, Nairobi (June 1995): 1; “Return of a killer virus.” U.S. News and World Report (April 17, 1995): 20; Altman, L. K., “New skin test will help track Ebola infection in remote areas.”New York Times (September 19, 1995): C1; Ambassade des Etats-Unis.“U.S. government donates $25,000 in emergency disaster assistance for virus outbreak in Kikwit, Zaire.” Press Release, Kinshasa, May 11, 1995;等。

13.“飞机草”是一种生长在非洲、亚洲以及拉丁美洲热带地区的草。它的来源尚不清楚。1963年，在刚果北部和尼日利亚，这种植物很被大家熟知。（参见亚当斯《非洲西部热带植物志》，第二版，1963年）正如当地原住民所说，这是一种非常有侵略性的杂草，是雏菊家族的一员。还要感谢密苏里植物园的罗伊·伽罗和夏威夷大学的克利福德·史密斯，感谢他们帮助鉴别这种植物。

14.飞机草的拉丁名称是Eurapatorium odoratum。

15.夏洛特·克丽莎和奥古斯丁·比萨度是加斯帕德·门加的祖父母，当加斯帕德被选为“耶和华见证人”时，他的哥哥菲利蒙把自己的姓氏改成了尼塞克，以示他仍是天主教徒。和他的妻子玛丽霍斯·欧一样，菲利蒙死于埃博拉病毒。

16.当时人们担心埃博拉病毒、马尔堡病毒或其他致命出血热病毒可能在戈马暴发，详见：Garrett, L., “Few drills—or skills—to foil a super plague.” Newsday (July 31, 1994): A7;and Garett, L., “Refugee crisis worsens as aid is sent to Goma.” Newsday (July 24, 1994): A14。

17.Pécoul, B., Chirac, P., Trouiller, P., et al. “Access to essential drugs in poor countries:A lost battle?” Journal of the American Medical Association 281 (1999): 361-67; and Paquet, C.and Van Soest, M., “Mortality and malnutrition among Rwandan refugees in Zaire.” Lancet 344(1994): 823-24.

18.使用病人姓名是一件非常严肃的事情。显然，不论哪个国籍的患者，都有保密的隐私权。然而，我选择使用金福牟和其他埃博拉患者的名字，有两个原因：首先，这些名字大多数在疫情期间已经在世界各地广泛公开，并在扎伊尔的出版物中被全部列出；其次，使这个非洲国家的疫情和条件更具有人情味似乎也很重要。我希望通过这种举措，使富裕国家的居民可以更能体会他们非洲同胞的生存和死亡的条件。

19.他的领袖、牧师埃洛伊?穆伦加蒙古后来宣布，基奎特是罪恶之地，上帝正以埃博拉病毒的形式对其进行报复。

20.穆延贝是1976年来到扬布库的首批科学家之一，当时正值埃博拉疫情高峰期，局面不受控制。从那时起，埃博拉病毒就成了他职业生涯的主要焦点之一。

21.后来，陆军临时向疾控中心借调了7名经验丰富的生物安全4级科学家，以补充精疲力竭的特殊病原体实验室工作人员。

22.为了更好地了解当时疾控中心的资金问题，请参考：Cimons, M., “Budgetcutting puts disease control lab at risk.” Los Angeles Times (May 19, 1995): A10。

23.美国国际开发署在1995年6月1日同意向疾控中心提供75万美元的埃博拉防控援助资金。同一周内，威斯康星州民主党参议员罗素·法因戈尔德举办了一场新闻发布会，特别警告说，外国援助资金的进一步减少可能会导致贫穷国家暴发更多埃博拉和类似疾病。最终疾控中心将花费超过100万美元来控制埃博拉和实验室检测工作，最终大部分还是由美国国际开发署和国会买单。

24.纽约市卫生专员玛格丽特·汉伯格博士和美国其他主要港口的卫生专员一样，担心感染埃博拉病毒的人可能会降落在美国本土。正如她9个月前在印度暴发肺鼠疫时所做的那样，汉伯格在纽约市启动了一套复杂的埃博拉监测系统。医生和医院接到了以下通知：如果肯尼迪国际机场或在所属医院出现疑似埃博拉病例，应第一时间将其送往市内医院两个指定隔离病房中的一个。

但汉伯格承认，纽约的监测系统存在3个严重缺陷。

首先，一些医院工会威胁说，如果他们的成员被命令处理埃博拉病例，他们将举行罢工。疾控中心的露丝·博克曼博士说，美国其他城市的医院工会也发出了类似的威胁。虽然代表们承认“其他工会”可能发出过这样的警告，但没有一个纽约市的工会承认他们单独发出过这样的威胁。

第二个问题是关于实验室样本的处理。汉伯格说：“如果一个疑似病例出现在纽约的一家医院，我们当然希望进行常规测试，以排除其他原因—疟疾和其他病毒—导致的症状。但大家确实担心，医院的实验室无法处理可能含有埃博拉病毒的样本。”

该市的公共卫生实验室拥有3级生物安全设施，被指定为测试场所。

最后，汉伯格和她在芝加哥、洛杉矶和美国其他主要城市的同行得到保证，美国公共卫生服务部门正在对从扎伊尔抵达美国的航空乘客进行检查。这种筛查是所有监测措施的关键。该筛查是指航空公司员工在飞行期间对乘客进行检查，然后在乘客通过美国海关时向他们分发健康警报信息。

然而，一位记者从金沙萨直接飞过来，却自由地通过了美国移民管理局和海关，没有接受任何检查、询问，也没有收到任何人提供的健康警告通知卡。

25.Benini, A. A. and Bradford, J. K., op. cit.

26.这些记者分别是国家公共广播电台的迈克尔·斯科勒、法国摄影师帕特里克·罗伯特和《时代》杂志的安德鲁·珀维斯。

27.公共卫生人员与其他领域的代表之间存在着很大的摩擦，不论是记者、士兵、发展工作者还是人道主义援助提供者。在任何发生在偏远地区的疫情中，当地民众通常缺乏足够的财力去长途旅行，只有在极少数情况下，他们才可能乘飞机去伦敦、东京或奥马哈。但外国人就另当别论了。联合国工作人员、媒体、维和部队、人道主义援助派驻代表，经常乘飞机进出热点地区，发生疫情后24到48小时内返回他们的大本营。如果他们接触过埃博拉病毒（或其他传染性疾病），这些人回到自己的国家后仍会在无症状的潜伏期感染病毒。

然而，实际情况是—正如在扎伊尔发生的事件所证实的那样—不可能把意志坚定的外国人挡在疫区之外，也不可能阻止他们从疫区离开。

如何解决？理想情况下，疫情控制小组应包括联络专业人员，他们将允许其他人员以安全、合理监测的方式进入疫情监控区，小心不要使用“安全”作为拒绝进入的借口，而拒绝进入实际上是出于其他利益冲突。在基奎特，世界卫生组织或美国疾控中心从防疫活动一开始就应在现场安排新闻联络人。卢旺达难民危机期间，在戈马，每个主要组织都应有新闻和人道主义援助联络员来协调防疫活动。

在基奎特当时的情况下，缺乏媒体专家是特别令人发指的，因为该镇本身没有媒体，只能依靠法语和刚果语发表准确报告。对基奎特当地人来说，疫情信息的唯一最可靠来源是法国电台，从巴黎发出广播，并通过电池驱动的短波收音机接收。极具讽刺意味的是，法国人是反过来从大卫·海曼在基维特的防疫小组获取信息的。

在极端压力的时期，介入危机的参与者最有可能把压抑的沮丧发泄在对他们没有什么影响的目标上。例如，在基奎特，团队成员之间的摩擦必须冷静、专业地处理。当然，任何团队成员将他们的愤怒或恐惧发泄到当地的基奎人身上都是不合适的。媒体是一个安全的目标，因为很少有科学家对新闻职业有很高甚至中等的评价。

然而，无论专业人员之间有多厌恶或不信任，任何可能危及感染控制的行为都必须受到最强烈的谴责。如果其中一名记者被感染了—无论是由于个人的疏忽还是由于公共卫生工作人员的挑衅行为—都将会产生深远的全球影响。

28.值得一问的是，如果这些记者中有一人真的携带埃博拉病毒，布拉柴维尔会发生什么。就1995年的疫情而言，鉴于记者在基奎特停留的时间非常短，而且他们与疫情的互动尚不深，被感染的概率几乎是没有的。但是，在扎伊尔，人民的行动受到严重限制的时候，比如在人民因害怕传播这种可怕的病毒而被拘留在国际机场的时候，与新闻媒介的明显自由行动形成了鲜明对比。拘留记者也没有任何意义。在未来的疫情中，什么是合适的政策？显然，它将取决于病毒、传播方式、新闻媒体与疫情接触的性质以及世界卫生组织的政策。

如果训练有素的媒体联络员从疫情发生的第一天就在现场，仔细地平衡报道的获取需求和疫情控制的大局需要，那么所有这些都将更容易理清，防控政策也将更具科学意义。一些确信自己最终会幸免感染的记者预订了当地船只，穿过宽广泥泞的刚果河，前往刚果首都布拉柴维尔。由于缺乏通行证，他们被困在布拉柴维尔相当长一段时间。