运动产生的脑震荡

尽管男孩体育运动中的忍痛原则被广泛接受,然而越来越多的人开始担心,在某些运动中更为常见的脑震**带来的危害已经达到危险的程度。现在人们已经知道,接触性体育活动会产生,而且一定会产生特别高的脑部伤害。据美国疾控部门的调查:“脑震**就是外伤性脑损伤,起因于脑部遭受的撞击、击打、颠簸,在身体遭受打击,导致头部和大脑快速前后晃动时,也会出现此症状。这种急剧的振**可能导致颅内大脑的晃动和扭曲,在大脑内产生化学变化,有时会损伤脑细胞。”

15~18岁的高年级学生中,有脑震**经历的占总数的46%。根据加利福尼亚大学的研究,加利福尼亚州有脑震**经历者的比率在2007年到2014年间上升了60%,其中以青少年居多,而男性占到了55%。根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的统计,有两百万18岁以下的青年每年遭受一次脑震**,1/5的高中运动员在赛季期间会遭受一次脑震**,而1/3的运动员在一年内会遭受不止一次。

橄榄球导致的脑震**占到一半以上,冰球、足球、摔跤、长曲棍球造成的脑震**也相对较多。脑震**出现的高峰期在每年的9月和10月,正是橄榄球和足球的赛季期间。密歇根州的运动医学研究者约翰·W·鲍威尔说:“在橄榄球比赛中,有些场上的球员每场比赛都会遭受头部撞击。”在一次研究中,他们在7~8岁的橄榄球球员头盔上安装了加速传感器。结果,他们得到一个令人恐怖的发现:每个球员遭受的头部撞击数平均达到107次。当加速度达到最大值的时候,研究表明,大脑内出现了白质损害,而这种损害持续的时间可能达一年之久。虽然现在防御技术进步了,然而仍然没有出现防止脑震**的头盔。

事实上,最新证据表明,对脑组织的损害是累积性的,而且,即使是非震**性的撞击也会产生影响。北卡罗莱纳州维克森林医学院的神经放射学家做过一项研究,在一个赛季里,他们给25位年龄在8~13岁的男孩戴上了可以记录撞击情况的特制头盔,在赛季开始和结束时,这些孩子分别接受核磁共振扫描,结果如下:头部遭受的撞击越多,负责大脑不同区域间交流的绝缘性神经元,也就是白质,遭受的损害就越大。慢性创伤性脑病是一种无法治愈的退行性脑部疾病,据说,这种病的起因就是脑部遭受了低于阈值的对脑部的反复撞击。

因此,有心想要孩子男孩们从事接触性运动的父母们感到很纠结。安德鲁就是这样一个男孩。他今年10岁,长得远比同龄人结实、健壮,由于有多年参加各种比赛的经历,他已经学会了如何最大程度减少身体的痛苦和危险。他的父母都是高中和大学里的运动员,有个哥哥是当地明星橄榄球队的队员,还有个叔叔在国家足球联盟的球队工作,运动是这个家族文化里最大的特色。安德鲁喜欢运动,而且更喜欢剧烈运动,甚至在后院里和弟弟玩耍时也是这样。对他来说,即使是玩雪或者搭建城堡这样的游戏都会变成一场冰和雪的战争。在院子里临时打会篮球也会出现很多肘击和鲁莽的犯规。本是与父亲打闹,结果最后却非要拳脚相向。安德鲁的好胜心简直是无与伦比。

安德鲁是个勇敢无畏的运动员,因此他的足球教练安排他打中后卫的位置。为了担当好这个球门前最后一道防卫手的角色,他愿意采用任何手段来截断和攻击对手。尽管他长得矮小,但是他速度快、截击凶猛,所以大家都认为他是球场上的重要力量。很自然,他渴盼着能去打橄榄球比赛,因为在他的朋友中,那才是最有男子气概的运动。于是他缠着他的父母,要求转到橄榄球队。安德鲁的父母曾经做过调查,他们担心橄榄球对孩子会有潜在的伤害,尤其是大脑正处于发育期的孩子。他们了解自己的孩子,知道他在橄榄球比赛中也会和在其他地方一样任性和好胜,于是对他说:“等你12岁再说。”结果孩子又气又急,哭着说,他们这样不公平。安德鲁最好的朋友是个橄榄球队员,于是因为父母的疑虑而无法转队的他只好倾听朋友对赛季的描述。

当他们来找我的时候,安德鲁的懊恼和抱怨只是他们担忧的一部分。我可以看得出来,他们对亲子关系的构建一定很成功,孩子相信父母会做出正确的判断,他也愿意接受他们的指导,甚至能够接受那些他不喜欢或者无法完全理解的限制。在我们私下里的讨论中,他们谈到了自己对橄榄球和其危险性的认识,因为,由于孩子的鲁莽,他们已经去过无数次的急诊。他们担心,橄榄球也许会加深孩子已有的粗心大意和对身体的漠视,因此,他们不允许孩子参加橄榄球队,安德鲁低声咕哝了几句,但是最终还是接受了。他明白,父母是为了他的健康着想。

还有很多孩子和安德鲁一样,也获得了男子气概带来的益处。他们被人推举出来作为勇敢和成功的例证,因此这些男孩对于自己的未来很难有个均衡的考虑,他们需要外力来使得自己走上正轨。面对着同龄人和成年人如潮水般的掌声,只有安德鲁靠着良好的亲子关系和对父母的尊重才没有忘乎所以。他向我们表明,冒险的心理很可能会超越对自己健康的关心。因此他的父母必须要介入。

男孩们的体育运动已经到了危急关头。加利福尼亚州、伊利诺伊州、马里兰州和纽约州正在立法限制或者禁止14岁以下的孩子从事橄榄球运动。传统主义者感到惊恐,认为这不仅威胁到了橄榄球,同时也威胁到了其他各项接触性体育运动。与此同时,规则出现了变化,接触性的做法受到了限制,为了解决人们关心的身体保护问题,新的阻拦和截停技巧正在实施。但是在脑震**研究基金会的研究人员看来,“对于一个成长阶段的孩子来说,任何一种阻截方式都不够安全”。

在这方面,父母要对孩子的参与方式衡量再三,而学校和青年组织也要认真考虑。例如,头部受伤现象还未解决,而二次影响综合征又引起了严重的担忧。所谓的二次影响综合征就是,运动员在早期遭受头部伤害治愈后又重新返回赛场时所发生的症状。最新的研究发现,有此症状的孩子在认知能力上出现衰退,恢复时间延长,遭受继发性脑震**的可能性增加。虽然技术进步了,然而运动员何时可以重返赛场,却依然要依据人的主观判断来决定。