第九章 小肠—上厕所的正确姿势

The Lower Intestine: The Quest to Go to the Bathroom Properly

我在健康研究过程中，偶然发现了一些奇怪的信息。比如，有一种叫作替身综合征的病症，患者认为自己的母亲（或者姐妹、好友）被另一个长相相同的冒充者替换。还有一种异食癖，患者有一种难以抑制的欲望，想吃污垢、纸、胶和泥土。

不过，最近有人告诉了我一件最古怪、最令人困惑的事。

在纽约曼哈顿中心区莱斯特·哥特斯曼医生的办公室里，他向我描述了一种选择性手术，他已经做了不止一例了。

有的人，要改变自己的发声方式，比如放屁的音色。

没错，有些人想把自己放屁时的高音调，变成低音调，从短笛到巴松管。显然，从审美的角度来说，是会让人更喜欢。

所以，他做了好几道程序来改善这些纽约人的肛门括约肌。“我曾劝他们不要做这个手术，不过有的人对于放屁的场景有完整的心理剧想象。”

我不知道对此该做何反应。作为一名兢兢业业的老新闻工作者，我也在想：要不要也做一下这个手术，让自己当一把男中音。但是哥特斯曼医生说，这种手术对健康没有改善，它只是一种心理宽慰。

但是，我确实需要说一说有关我的结肠健康方面的事情，我不能忽视我的屁股。关于“吃什么”这个问题，我困惑了好几个月，但是，“如何去除身体里的垃圾”这个问题，我是一分钟都没想过。这确实不平衡，也不健康。

我不像我的儿子们那样，是粪便学迷，他们可以整个下午都待在那儿一遍遍地说着“鳄鱼放屁”来逗乐自己和小伙伴。因此，本章我会省略过多的细节。本章的描述用的是软聚焦，就像大明星芭芭拉·史翠珊访谈中的电视摄像机。

我找哥特斯曼医生是因为他在过去8年里都入选《纽约》杂志评出的最佳医生名单。

我第一次到他诊所时，在候诊室里填表，看到那上面有一个“禁止吃东西”的标识。我觉得其实没必要，因为看到“结肠”这个词，就算眼前摆着墨西哥卷饼也不会有任何食欲的。

过了一会儿，轮到我进检查室。哥特斯曼医生言语温柔，我很喜欢听他说话。他顶着一头橙色的头发，乱蓬蓬的就像刚起床。

“来，我给你做检查。脱了裤子俯身向下趴着就行。”他说。

我遵命执行。

“哥特斯曼医生，我那里疼是怎么回事？”我歪过头从肩膀上看过去。

“你这应该没有损伤得很厉害。”他说。

检查过程比我想象的要疼。等检查完了，我到他办公室听他诊断。

我坐在他办公桌对面，而他一脸关心的样子看着我。“你上厕所的时候是不是爱看书？”

“看啊，谁不看啊？”

“我肯定你就是这样的。你有严重的痔疮，不是很大，但也不小。”

这个诊断太不公平了，是到目前为止，我所有的健康计划项目里最不想听到的消息。他们可以限制我不吃玉米片，可以禁止我喝可乐，但是在马桶上看书怎么了？那是受《权利法案》保护的！

“你不要再坐在马桶上看小说了，”哥特斯曼医生很坚定地说道，“更不要在马桶上写小说。如果你不听我的，再继续这样做的话，那就只有做手术了。你要知道，痔疮手术也不是开玩笑的。”

阅读容易使人分心，容易让人坐在马桶上的时间更长。在马桶上久坐，容易造成肛管静脉肿胀，而这种肿胀最后就形成痔疮。这种状况影响着超过70%的美国人。

我答应哥特斯曼医生，卫生间以后不放书了，然后又咨询了一些其他常见的结直肠问题。

“那应该多长时间排便一次呢？”

一些热心的健康专家说，应该经常排便，大量排便。我曾在《奥兹医生秀》节目上看过肠胃病学家热议撒哈拉沙漠以南的人们每天排便3次，量有“人脑袋那么大一堆”。《奥兹医生秀》公开推荐，大便要呈S形曲线最好。

哥特斯曼医生回应了来自美国结肠与直肠外科医生学会的推荐，他说，3天1次到1天3次都正常，另外，S形曲线是好的，但也不是必需的。

——我应该摄取多少量的纤维？

巨多。美国国家医学院建议每天30克。这是很大的挑战。苹果是纤维含量最高的食物之一，但一个苹果也只有3克纤维。

——要筛查结肠癌吗？该什么时候做结肠镜检查？

如果没有家族史，也没有类似症状，大部分专家建议50岁做（谢天谢地，我家没有人得过）。

——那我用灌肠吗？

“灌肠没有用，不过也没什么害处。”人们普遍认为灌肠可以清除肠道内的毒素，但没有任何科学研究表明其在健康上的益处。（我确实做过一次灌肠，不过我决定不花篇幅写它，因为我发现它没有任何帮助或者启发。不过，我可以说说感受，就像往肛门里注水。）