1.1抑郁症是什么

负面情绪是我们每个人都会经历的事情，对一些人来说，这种感觉是暂时的，并会自行消失，但对另外一些人来说（例如我），这种持续的空虚、不快乐和绝望的感觉会成为日常生活中的一部分。

如果你的情绪在过去一段时间里发生了明显变化，并且觉得完成日常工作和生活变得越来越困难，那你可能是得了抑郁症，而不是孤单了或者不高兴了那么简单。

抑郁症是一种情绪障碍，可以导致轻微到严重的不同的症状，会影响人的感觉、思考方式和管理日常活动的能力。

抑郁症的感觉

不管是大众还是抑郁症患者，其实都缺乏对抑郁症的深入了解，甚至对它存在一些偏见，只有当病情给生活和身体带来了严重问题时，才会去寻求专业帮助。实际上，我们大可不必等到情况已经很严重的时候才采取措施。

抑郁症的相关知识是每个人都应该了解和学习的。不光是为自己，也是为了身边的人。

在日常生活中，我们可以通过一些微小的迹象来判断自己或他人是否抑郁了，并提前做出一些调整，避免产生严重的后果。

我认为抑郁症通常会有如下症状：

眼中的世界呈现灰色，生活失去了兴趣和快乐，无法获得愉悦感，对身边的人和事都感到沮丧，似乎一切都不如意。

无法集中注意力去思考，思维间断，不连贯，且不受控制，难以进行清晰地思考，在需要集中注意力时感觉心力交瘁，力不从心。

时常感觉人生没有出路，一切无望，就像隧道尽头没有光一样，这会导致一种挫败感，找不到自我价值，在更严重的情况下，甚至会导致自杀的想法及行动。

入睡困难，经常在夜间醒来，尤其是经常在凌晨4点钟左右的固定时间醒来，并无法再次入睡，醒来时感到疲倦，无精打采。睡眠不足，会直接影响到日常工作生活，对很多看似很简单的事情感到难以处理。

抑郁症对有些人还会带来身体上的痛苦，例如肌肉紧张、头疼头晕、恶心等症状。

对于抑郁症患者的感受，精神病学家里拉·R.马加维博士对其患者进行了统计。在问诊过程中，经常得到的患者反馈描述如下：

“感觉像胸口有一块大石头压着，无论走到哪里，都会让我感到沮丧。”

“抑郁症使我在工作中受到表扬时，仍然觉得自己毫无价值。”

“当看到其他人笑着享受他们的生活时，我会感到非常孤独。”

“抑郁症让我感觉到作为一个人、家庭成员和朋友，我自己是个失败者。”

“抑郁是我生活中的阴影，每天都萦绕在心头。”

“感到窒息，有时我似乎可以呼吸，但却像是在用吸管呼吸。”

抑郁的三个阶段

第一个阶段是抑郁情绪。

抑郁情绪的典型特征就是对任何人任何事没有兴趣，似乎一切都没意思，不想动不想去做，看到别人都在积极地生活，自己也想积极起来，却怎么也提不起劲头。但要注意的是，抑郁情绪本身是正常存在的，每个人在某些时候都会感受到，

第二个阶段是抑郁状态。

当长时间处于抑郁情绪中时，称为抑郁状态，在时间维度上需要有持续性，例如医学上诊断抑郁症通常需要症状持续两周以上。通常，人在经受生活中的重大变故时，比较容易陷入抑郁状态，例如亲人去世、失业、失恋、巨大债务压力等，这个时候人是很脆弱的，需要得到更多关怀。

第三个阶段就是抑郁症。

抑郁状态持续无法好转，并伴有典型抑郁症症状，例如失眠、躯体化疾病、自残自杀等，就是抑郁症。根据症状的轻重，分为轻度抑郁症、中度抑郁症、重度抑郁症。

抑郁自评量表（SDS）

在自己感觉有抑郁倾向时，通过自评表可以对自身状况有一个初步评估，以便了解自己当下的状态。

抑郁自评量表（SDS）作为一种抑郁情绪的测量工具，由美国杜克大学教授庄于1965~1966年开发，是目前精神科门诊和心理咨询机构常用的评测来访者抑郁状况的量表。SDS使用简单，并且能够直观反映患者的状态，对于治疗过程中随时监测患者治疗情况十分方便，所以，已经被广泛应用在初步判别抑郁症、患者情绪状态测评、医学调研等各领域。这个测试无须专业医疗人员指导，非常适合想确定自己的抑郁状态但又不方便就医的人自行测评。

SDS测试共有20个题目，每个题目有4个选项，用来描述相应情况出现的频率，其中有10项是正向评分题目，还有10项是反向评分题目。

计分方式：

1.正向评分题目为1、3、4、7、8、9、10、13、15、19项，很少、有时、经常、持续依次计1、2、3、4分；

2.反向评分题目为2、5、6、11、12、14、16、17、18、20项，很少、有时、经常、持续依次计4、3、2、1分。

最后，将20个题目总得分相加，并乘以系数1.25，取整数后得到测评的标准分值（T）。按照中国常模结果，抑郁症评定的界线标准值为53分，超过即可能为抑郁症，分值越高，抑郁程度越严重。

中国常模：

53~62分为轻度抑郁，

63~72分为中度抑郁，

73分以上为重度抑郁。

当然，抑郁症是一种比较复杂的疾病，很难仅依靠一组确定性的标准来准确地判断。

不同类型的抑郁症

在临**，根据引发抑郁症的特征，对抑郁症进行了分类，一些常见抑郁症类型如下：

内源性抑郁症一般指在体质基础上产生的抑郁状态，无法证实与器质性病因或与心理应激的因果联系。症状通常为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。思维迟钝，甚至会表述不清，出现沟通障碍，存在认知扭曲，出现过分贬低自己的情况，认为自己做什么都做不好，否定自己的能力。活动减少，主观感到精力不足，疲乏无力。伴有睡眠障碍、食欲减退、消化不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及心慌胸闷等躯体不适感。

重大的精神刺激和挫折导致的病理性情绪反应。如严重的意外灾难、沉重的意外事件、亲人突然亡故、事业失败、被诬陷或陷于难以排解的纠纷、失恋或夫妻不和等。情绪上消极悲观，严重时表现出自责、自罪以及厌世等。

病人并没有明显感到情绪低落，而是出现了一些身体上的生理反应，例如胸闷气喘、失眠多梦、体重减轻等。患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。在临床工作中，这种类型的抑郁症称为隐匿性抑郁症。

药物会诱**绪反应，例如降压药、抗心律失常药、抗精神病药、解热镇痛药、避孕药、激素等可能引发药源性抑郁症。

躯体疾病可以作为应激因素，也可以直接影响大脑神经递质的代谢而继发抑郁症。如内分泌系统疾病、脑梗、帕金森、癌症、内脏器官疾病以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴发抑郁症。

由于生育后激素水平剧烈改变，情感会变得相当脆弱，当出现外部的应激源时容易出现抑郁症状。典型的产后抑郁症最有可能发生于生产之后的6周内，部分产后抑郁症患者会在产后的3～6个月时间里自行康复，但也有比较严重的患者会持续数年，并且再次妊娠极可能引起抑郁症复发。

更年期也是人体激素水平剧烈变化的特殊时期，生理和心理的变化会引发更年期抑郁症。病因可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及自主神经功能失调有关。女性患者多在绝经前后，四十五至五十五岁时发病，男性多在五十到六十岁发病。

近年来老龄化加快，老年抑郁症变得更加常见。老年人由于生活环境变化、身体疾病增多、儿女疏远、丧偶、直面死亡来临等因素影响，出现焦虑、抑郁。据统计，老年人群体中，患病率达到5%~15%，一般女性高于男性。目前，老年期抑郁症与老年痴呆已经成为影响老年人最主要的两类精神性疾病。

另外，有两类人群需要我们特别关注，青年学生和年轻白领。在这两类人群中，抑郁症患病率正在上升，致病原因主要来自压力和人际关系障碍，且没有好的情绪宣泄渠道，属于抑郁症高发人群，他们需要更多的关怀。