医 戒

李东阳

予年二十九，有脾病焉①。其证能食而不能化，因节不多食。渐节渐寡，几至废食，气渐薾②，形日就惫。医谓为瘵也③，以药补之；病益甚，则补益峻。岁且尽，乃相谓曰：“吾计且穷矣。若春木旺，则脾土必重伤。”先君子忧之④。

会有老医孙景祥氏来视，曰：“及春而解。”予怪问之。孙曰：“病在心火，故得木而解。彼谓脾病者，不揣其本故也。子无乃有忧郁之心乎？”予爽然曰：“嘻，是也。”盖是时予屡有妻及弟之丧⑤，悲怆交集，积岁而病，累月而惫，非唯医不能识，而予亦忘之矣。于是括旧药尽焚之，悉听其所为。三日而一药，药不过四五剂，及春而果差⑥。

因叹曰：“医不能识病，而欲拯人之危，难矣哉！”又叹曰：“世之徇名遗实、以躯命托之庸人之手者⑦，亦岂少哉！乡不此医之值⑧，而徒托诸所谓命医，不当补而补，至于惫而莫之悟也。”

因录以自戒。

【注释】

①脾病：消化系统疾病。 ② 薾（er而）：疲困貌。 ③瘵（ｚｈàｉ债）：肺结核病。 ④先君子：已故的父亲。 ⑤“盖是时”句：作者二十九岁时为成化十一年（1474），当年其继室岳氏去世，而前一年有弟弟东川之丧。 ⑥差：同“瘥”，病愈。 ⑦徇名遗实：只为名气不顾实际。 ⑧乡（ｘｉàｎɡ向）：同“向”，从前。

【作意】

从自己治病的经历中认识到“徇名遗实”的危害。

【鉴赏】

医生治病，最重要的是对症下药，而为了对症下药，首先要能“识病”，即诊断准确。庸医误人，就在于不负责任，不懂装懂，胡乱诊断，盲目下药。病人吃了不对症而下的药，其后果可知。李东阳因忧伤成疾，影响脾胃，庸医却胡乱说他是肺病，乱用补药，越补问题越严重之后，庸医仍不反思自己是否误诊，而是觉得剂量不够，进一步加大分量，“补益峻”。幸好庸医自觉黔驴技穷而撒手，否则，作者一条年轻的生命就要丧在他的手里了。后来，作者遇到老医生孙景祥，视病情，探病根，对症下药，终于使得病情迅速好转，直至康复。

从作者所叙的治病经历，我们可以懂得庸医和名医的区别，懂得医道、医德和医技的重要，懂得治病服药，贵在对症，而不在量的多少和价的贵贱，更不是什么病都只要吃补药就可痊愈这样一些道理。这些，可以说是本文留给读者的表层教益。但是，作者的目的其实是借题发挥，告诫世上众多“徇名遗实，以躯命托之庸人之手”的人，不要轻信盲从。小到治病，大到治国，世界上总有那么一些“不能识病而欲拯人之危”的骗子，利用不知怎么得来的“名气”，诱人上当。可悲的是，世上很多人往往贵耳贱目，崇拜名人蔚为风气，对名人，不论其是否货真价实，总是趋之若鹜，甚至把一些沽名钓誉的骗子的胡说八道当“补药”来吃，“至于惫而莫之悟”。这种不良的社会风气令作者慨叹不已，也值得今天的读者深思。

【补充说明】

杨一清《怀麓堂集·序》云：“孔子曰：‘有德者必有言。’先生孝友天至，其素行金完玉粹，名满天下，而自视欿然。位极人臣而乐善如不及履。常应变，恒介介不易守。盖其文章与功业并茂，断有以立于世者，而谓其不本之德不可也。”