第 4 章 活性护肤
虽然经常有人找我做美容手术，但其实我最想做的还是皮肤护理。没错，人必须现实一点，在解决某些问题时，单靠护肤品，你能做的实在是太有限了。但是，掌握了正确的知识，懂得了正确的配方，养成了稳定的习惯，你确实可以得到难以置信的效果。
第一次给客户护理皮肤时，我对护肤的热情如潮水般涌来，我会急着用我掌握的知识“轰炸”客户。大多数人来找我是为了快速解决问题，所以，如果不选择美容手术，她们会完全不知所措，甚至更沉迷于去美容院疯狂砸钱带来的感官**，或者更钟情于只用香皂洗脸。
我的方法要简单得多，那就是一步步来，慢慢改善皮肤的功能，而不仅仅是靠美容短暂地改善皮肤的状态。没错，你会容光焕发，但与此同时，你也要在保养和防护上下功夫。而且大部分步骤你都可以自己在家完成，不需要往诊所跑。
我会在本章列出护肤指南，告诉你从哪里着手培养新习惯。当然，我也会告诉你一些破除神话的方法，帮你识别化妆品公司的炒作和虚假宣传。虽然那些产品在推出时总是令人血脉偾张，但你会发现，正确、持续地使用少量最适合你的活性成分才是最有效的。
我把我的方法称作活性护肤，因为我使用的护肤品含有针对性的生物活性成分，可以改变皮肤的结构和功能。我最喜欢的3种成分是维生素A、维生素C和酸性去角质剂，此外还有一系列其他附加护肤成分。
人们经常对活性成分或更高浓度的配方有所顾虑，或者不知道该如何使用。但一旦投入使用，你就能看到效果，比如能镇静皮肤、强健皮肤，甚至防止皮肤老化——以及提升美容效果。认真运用我将要分享的知识和专业技能，你会发现活性护肤真的可以带来改变。
成功护肤守则
首先，我会解释我倡导的关键护肤守则，并详细介绍这些守则的具体内容以及针对皮肤问题的具体操作。我对每一个问题的处理方法都基于皮肤和皮肤护理的科学知识，并结合了我在诊所应用过的对客户最有效的方法。
效果不会立竿见影——确切地说，大部分活性护肤至少需要3个月才会见效，但你会在这之前就看到变化。那么，如果护肤真的对改善皮肤有效，会有哪些判断的依据呢？
妆越化越淡。别误会，我不排斥化妆。但可以选择不化妆真的太好了，既能享受不用化妆的感觉，又可以在想化妆时就化妆。
不需要抹又厚又黏的保湿霜。你可能会惊讶地发现自己不需要涂厚厚的保湿霜了。当然，如果你已经到了30岁甚至40岁的年纪，对保湿霜有需求说明你的皮肤屏障没有处在理想的状态，你需要靠保湿霜来补水。我会帮你让皮肤进入最佳状态，让皮肤更好地锁住水分，防止刺激物侵入。
不必光临医学美容诊所。再说一次，不要误会，我不是不喜欢肉毒杆菌毒素和填充剂！但是，单靠注射填充剂通常无法给人带来“惊喜”的效果。良好的皮肤状态意味着你不太需要专业的医美，而一旦你选择了医美，你皮肤的状态就会一直不错，甚至可以保持更长时间。就算医美效果减退，你也不会绝望，也不太可能对医美产生依赖——你可能要等到60多岁时才会显露出做过医学美容的痕迹。
守则1：简化护肤步骤
无须复杂的10步法就能看到惊人的效果。说到护肤，要遵循“越少越好”的原则。虽然可能需要一段时间才能看到效果，但一旦你的皮肤功能达到最佳状态，你就可以采取4步保养法。话虽如此，想要得到理想的肌肤没有灵丹妙药，你需要的是一系列的护肤品，而不仅仅是香皂和水。
也许你喜欢的是多层护理的方法，如果真是这样，而你又有时间并且喜欢在护肤“仪式”上花心思，那么你也可以把我说的超级简单的方法扩展成多层护肤的方法。
无论你现在有什么样的日常习惯，我都会教你如何从每种皮肤都需要的5种基础护肤品入手，重塑护肤习惯，这5种护肤品指的是防晒霜、洁面乳、维生素A、酸性去角质剂和抗氧化精华液。在此基础上，如果你需要或想要的话，可以有针对性地添加附加护肤成分。
但是，不要错误地以为基础护肤不需要保养或者不需要投入！不管是4步法还是10步法，护肤方法要想奏效，都需要投入时间（每天坚持，长期坚持）、投入预算才能看到效果。
虽然我崇尚简单，而且发自内心地不太愿意费心保养，但可惜的是，年纪越大，你要达到目的，需要投入的时间和金钱就越多。不管怎么说，有些护肤品价格不贵，但效果惊人，而有些护肤品虽然价值数百英镑，你却只是在为品牌和营销而不是产品的实际效果买单。我在这一章推荐的护肤品品牌是有科学依据的，而且效果也是我亲眼见证过的。
守则2：不要伤害皮肤
拒绝快速修复！和生活中的许多事情一样，护肤是一场马拉松，而不是短跑。坚持和耐心会赢得每一次的胜利。
我经常看到的是，人们时常断断续续地寻找炎症的快速治疗方法，为了找到有效的护肤品而不断地进行更换。这会减弱皮肤的愈合能力，削弱皮肤屏障，使其更具渗透性，并最终加速深层胶原蛋白和弹性蛋白的分解。然后，人们又尝试用更多的护肤品来解决这些问题……
这就是为什么你会觉得自己的皮肤“很敏感”。其实我们的皮肤都会敏感，感知、提醒并适应正是皮肤的功能之一。
如果你的皮肤真的过敏，那么可能是因为你使用的护肤品不适合你的皮肤类型，或者是你的皮肤本身出了问题。这两个原因不是一回事。皮肤类型指的是皮肤出油、色素沉着、皱纹、干燥或敏感等特质，这是由你的基因决定的。
要注意的是，肤色不属于皮肤类型的范畴。菲茨帕特里克皮肤分型根据皮肤所含黑色素的数量将皮肤分为6种类型（参见第9页关于黑色素的解释），然而，深色皮肤中的黑色素水平较高，使其在长斑或受外伤等情况下更容易引发色素沉着；而皮肤屏障层中神经酰胺的浓度较低，会使深色皮肤的水分容易流失，从而导致皮肤变得干燥。
在选择护肤方式时，根据你的皮肤是干性还是油性来判断，比依据菲茨帕特里克皮肤分型更为可靠。护肤品需要改变以适应皮肤状况，也就是皮肤当前的大致状态。从第3章我们可以得知，饮食、环境、生活方式、激素都会让你的肤质发生天翻地覆的变化：没有什么是一成不变的！
例如，冬天较低的湿度会使许多人的皮肤容易干燥，而且极端的温度变化（室外寒冷，室内集中供暖）会使那些因为基因而易出现红血丝和过敏的皮肤更容易发红。
在本章的稍后部分，我将进一步解释这种过敏是如何发生的，以及如何打破这个怪圈，使皮肤进入最佳的状态。
你会发现，我总是不停地提到5种基础护肤品，来帮大家制订护肤计划。你可能会舍不得舍弃自己正在用的所有护肤品，但只要你看到自己的皮肤有了明显的改善，你就不会这么想了。等到皮肤得到治愈，你完全可以继续使用原来那些护肤品或者其中的几样。
守则3：关注皮肤变化
你比任何人都更了解自己的皮肤，所以要对皮肤多加关注。日复一日，月复一月，有太多的因素影响着我们的皮肤，包括你使用的护肤品、你的月经周期、你的饮食，以及季节的交替；还有生活中发生的一些事情，比如怀孕、压力、年龄增长等。细心留意变化，然后温柔谨慎地做出回应。
翻到第145页，你会看到一个小测验，你可以在新的护肤习惯养成之前、期间和之后去做。说到护肤品，如果你不确定的话，就再看看5种基础护肤品的内容，我将在本章稍后部分详细解释具体做法。
守则1：简化护肤步骤
护肤基础知识
找到5种必备护肤品，也就是真正有用的护肤品，是实施守则1的关键。用对了，这5种护肤品就为打造完美肌肤打下了最稳固的基础。
基础护肤品有两大作用，第一是加固皮肤的天然屏障，有这种效果的拳头产品是防晒霜、洁面乳和保湿霜；第二是促进皮肤自然修复与再生，相关产品包括酸性去角质剂、抗氧化剂，如维生素C、维生素A。
看上述表格，你会发现一天下来你有七八个护肤步骤要完成，涉及的护肤品多达五六种。我在透明质酸去角质精华和维生素A后面标注了星号，原因我稍后会详细说明，简单来说，就是你可能不会每天都用到这两样东西或其中的一样。
而且，我稍后还会解释，你可能根本就用不着保湿霜。
以下是对基础护肤品的详细介绍。我是按优先顺序而不是使用的先后顺序排列的。
1号基础护肤品：重头戏——防晒霜
如果你看过前几章的内容，你就知道我有多爱防晒霜！我把它放在第一位，因为它确实是早上护肤流程中最重要的一步。现在市面上有很多不同价格的防晒霜，在选购时要遵循以下几个原则：
如果可以的话，尽量选购防晒系数（SPF）50的防晒霜，当然SPF30的也可以。我之所以这么说，是因为官方数据显示，如果你涂得足够多，两者的防晒力度只有1%的差别。半茶匙的量就够用了，脖子和嘴唇上也要涂。你选定哪种防晒霜，也就是以后经常涂抹的，取决于皮肤涂上之后的感受。防晒系数越高，往往质地越厚重、越油腻，涂抹起来也更不方便，不太好操作。所以，如果你找到了一款你喜欢的SPF30的防晒霜，并且愿意每天使用，那就再好不过了！
你或许知道，防晒霜按成分可以分为两种：第一种是物理（也称为矿物或无机）防晒霜，由氧化锌或二氧化钛的微小颗粒组成；第二种是化学防晒霜（让人困惑的是，它也称作有机防晒霜）。关于选择哪一种防晒霜尚存在争议，很难给出明确的建议。还有些防晒霜则集合了物理、化学两种成分。
以“更自然”为卖点的广告会告诉你要选择物理防晒霜，但事实上，所有的防晒霜都充满了化学物质。还有很多人误以为物理防晒霜会反射光线，而化学防晒霜会吸收光线，使皮肤升温。这导致有些人以为化学防晒霜会使皮肤长斑的情况变得更严重。其实，两种防晒霜的工作原理是一样的，都是吸收紫外线并将其转化为热量。物理防晒霜最多只能反射10%的紫外线。
有些人觉得用了物理防晒霜后皮肤会泛白，这一点很烦人，而且厚厚的质地也令人不悦。如果你觉得物理防晒霜太厚重，或者你发现涂上之后会长疹子，可以再试试现在质地更轻盈的新款，比如SPF50的雅漾矿物防晒霜（Avène Mineral Fluid）。
化学防晒霜可以提供更高效的防护力，尤其是抵御UVA射线的伤害。它的质地更轻盈，不会泛白，而且涂上后效果更持久。但对某些人来说，它可能更麻烦。
化学防晒霜更难清洁。这一点很要命，因为我知道，长期使用化学防晒霜，脸部残留的防晒霜成分会导致许多皮肤过敏的问题。如果你发现自己的皮肤对防晒霜过敏，那就避免使用以下这些成分：3-二苯基丙烯酸异辛酯、氧苯酮、阿伏苯宗、对氨基苯甲酸（PABA）。一般来说，物理防晒霜对敏感皮肤更友好。
我的建议是找一款你每天用都很舒服的防晒霜。无论你选择哪一款，晚上一定要彻底清洁。
如果你整天都待在室内，就不需要涂那种海边专用的防晒霜，也不需要一直反复涂抹。但是记住，UVA能穿透玻璃。Medik8的高级日间全效防护防晒霜SPF30（Advanced Day Total Protect SPF30）适合日常使用（不去海边时可涂抹）。
物理防晒霜有两款值得推荐，分别是芯丝翠清爽透薄防晒乳SPF50（Neostrata shear Physical Protection SPF50）和芢清洁保护矿物防晒霜SPF30（REN Clean Screen Mineral SPF30）。
选择化学防晒霜，就要找含有甲酚曲唑三硅氧烷（Mexoryl XL）和亚甲基双-苯并三唑基四甲基丁基酚（Tinosorb M）两种成分的，这两种成分可以抵御UVA和UVB。推荐产品：雅漾防晒霜SPF50（Avène Suncare Cream SPF50）。理肤泉特护清盈防晒乳SPF50+（La Roche-Posay Anthelios XL SPF50+ Ultra-Light Fluid）是更具光泽的隐形防晒霜，适合每天涂抹。
如果想要两种成分混搭使用，可以试试欧邦琪润色防晒霜SPF50（Obagi Tinted Sunshield SPF50）或修丽可清爽防晒隔离乳SPF50（SkinCeuticals Ultra Facial UV Defense SPF50 Sunscreen Protection）。
如果你的保湿霜或化妆品自带防晒系数，你可能会觉得擦这些就够了。话虽如此，但我还是建议你再单独涂上防晒霜。就算是我，也很难保证用半茶匙量的防晒霜来涂抹全脸就能达到标签上所说的防护效果：这至少是大多数人两次使用保湿霜的量。
如果你必须选择有“双重作用”的防晒霜，那就找一种配方极好的，这样它的光谱防晒系数就很高，可以涵盖UVA和UVB射线。不妨试试宝拉珍选抗皮肤修复保湿霜SPF50（Paula's Choice Resist Skin Restoring Moisturiser SPF50）。
某些润色防晒霜可以提供足够的遮光效果，比如Epionce(21) 日常防晒润色隔离霜SPF50（Epionce Daily Shield Lotion Tinted SPF50）。只是适配肤色方面可能会有问题，再加上质地可能会稍嫌厚重黏稠。但这绝对是一个不断发展的领域，因为新产品层出不穷。最后强调一点：美黑霜不是防晒霜，它的SPF值只有3！
2号基础护肤品：亚军——洁面乳
在使用保湿霜和精华液之前，我很看重洁面这一步，因为正确洁面实在太重要了。洁面乳是日常护肤第二重要的产品，早晚都要使用。它可以清除油脂、污垢和化妆品，还可以去除皮肤自身的代谢产物，这些代谢产物会累积并破坏皮肤屏障的功能。
我选择洁面乳的标准是必须温和。原因如下：酸性外膜是皮肤表面一层薄薄的酸性膜，由氨基酸、脂肪酸、皮脂和汗液中的乳酸组成。和皮肤微生物组（皮肤上有益细菌保护层）一样，酸性保护层也是构建健康皮肤屏障的脆弱基质的一部分。其主要功能是防御有害细菌和其他微生物。你可以把它当成一面必不可少的盾牌——一副你不知道自己正戴着的隐形面罩。
任何可以改变皮肤正常酸性pH值（4—6）的东西都可能会破坏皮肤的优良功能，而罪魁祸首往往就是洁面乳。
香皂呈碱性（pH值＞7），而“强力”泡沫洁面乳中的表面活性剂也会破坏酸性外膜，削弱皮肤的自然防御能力。结果就是细菌更多了。这是那些使用“强力”洁面乳的痤疮患者最不想要的结果！
香皂和强力洁面乳含有一种表面活性剂分子，这种分子与油结合后可以被洗掉。但是它们也能与皮肤的基本成分结合，如蛋白质、脂类和一种叫作天然保湿因子的保护物质，并将它们剥离。当其中一些分子被留下时，它们会穿透表皮的脂质基质，引起长时间的刺激。这些过于刺激的洁面乳通常还含有其他成分，以保持条状或起泡。皮肤面对刺激很难维持平衡——这种洁面乳根本不能起到护肤的作用！
怎么确定哪种洁面乳适合自己？你可以问问自己，洁面后20秒内皮肤的感觉如何？
感觉紧绷？这说明：①洁面乳太刺激；②你的皮肤受到刺激或处于缺水的状态，在洁面过程中吸收了太多的水分，然后水分迅速蒸发，产生非常干燥的感觉。
解决方案是什么？禁止使用香皂和泡沫洁面乳。卡斯提尔香皂（Castile Soaps）(22) 甚至“天然”香皂都太刺激了，最常见的表面活性剂月桂基硫酸钠（sodium lauryl sulphate）也是如此，大多数洁面乳、家用清洁剂、洗发水和洗洁精中都有这种成分。有些过于刺激的洁面乳会在标签上显示“某某酸钠”，例如月桂酸钠（laurate）、牛脂酸钠（tallowate）、椰油酸钠（cocoate）。
你需要含有以下成分的洁面乳：
1. 温和的表面活性剂。多种表面活性剂混合效果更好，因为这样一来每种成分的浓度都会降低。这类表面活性剂有月桂酸硫酸钠（SLES）、葡萄糖苷、某某肌氨酸盐、某某琥珀酸酯、椰油基两性表面活性剂。
2. 保湿成分，如硬脂酸、植物油或保湿剂（如甘油、山梨醇）。推荐产品：理肤泉特安洁面乳（La Roche-Posay Toleraine dermo-cleanser）。
◆温和洁面还需要注意什么？
●不要用力擦洗。有人可能会觉得大力擦洗才算深层洁面，其实很少有哪类皮肤真的能承受得住或受益于物理去角质剂，因为它会造成研磨性损伤和微撕裂。我更喜欢化学去角质剂，它很温和，效果也不错。
●最好不要用洗脸刷。洗脸刷对大多数类型的皮肤来说刺激性太大了。如果你非要用，那就只用软头的，每周最多使用2—3次，并定期清洁刷头。
●不要擦拭。否则不仅影响生物降解，还会在皮肤上留下残留物，不是正确的洁面手法。
●不要用热水。热水会使（温和的）表面活性剂渗透得更深，从而引起刺激。用温水就可以了。
●可以学点按摩技术。目前按摩颇受欢迎，我也很喜欢。但是小心别用力过猛，因为按摩容易导致过度拉扯，尤其是在眼周部位，稍稍用力就会损伤弹性蛋白纤维。第6章我会介绍更多关于按摩的内容。
●可以使用平纹细布或法兰绒毛巾。如果你还是想要深度清洁的感觉，可以选择这两种洗脸巾。一般只有在晚上才需要卸掉脸上的彩妆和防晒霜，如果你一天要卸妆两次，动作温柔一点，慢慢来。因为动作幅度太大，洗脸巾就会像刷子或者灌木丛一样粗糙。如果皮肤变得敏感，可以暂时先用指尖按摩卸妆。
●可以用更有针对性的洁面乳替代常用的洁面乳，比如含有温和酸性去角质成分的洁面乳。但如果你用了这种洁面乳，就不要一天用两次，也不要每天都用。一定要注意！推荐产品：芯丝翠肌肤活性去角质洁面乳（Neostrata Skin Active Exfoliating cleanser）。油性皮肤可以尝试含有水杨酸的洁面乳，如Epionce洁面啫喱（Epionce Lytic Cleanser）。
如何卸妆
有句话或许对你是个启发，那就是你没必要非得用卸妆乳！你可以选择卸妆乳，但它不是必需品。只有眼部卸妆乳才是人人必备的。
那么，怎么保证妆容完全卸掉、皮肤真的感到干净呢？我一般会推荐温和的洁面乳。你可以通过二次洁面来卸妆，具体做法是一次洁面后再清洁一次。或者可以用洗脸巾来清洁，这个办法可以保证卸干净脸上的防晒霜。不过，我只推荐晚上采用这种洁面方式。
你可以用一块洗脸巾沾上香膏或卸妆油，比如Votary(23) 牌卸妆油，然后轻轻擦拭脸上的妆。如果你要用维生素A或其他添加成分（见第124页），应该在使用前先用温和的非油性洁面乳洗两次脸，以便去除残留物。
你也可以先用胶束水（micellar water）洁面，再用平常使用的洁面乳二次清洁。胶束水是含有温和表面活性剂的含水产品，使用后一定要冲洗或清洗。推荐产品：贝德玛舒妍多效洁肤液。
◆哪款洁面乳适合你？
你可能需要多试几次才能找到效果最好的洁面乳。以下是我推荐的产品：
●牛奶质地、乳液质地或洁肤冷霜。适合干性皮肤。这类产品中我最喜欢的是Epionce滋润洁面乳（Epionce Milky Lotion Cleanser）——我会推荐给那些脸部有红血丝和玫瑰痤疮的客户，并在她们准备激光治疗时使用。为了彻底清洁皮肤，你需要两次洁面或者（轻柔地）使用平纹细布或洗脸巾擦脸。
●基础泡沫洁面乳或凝胶洁面乳。如果你的皮肤非常干燥，就不要选择这类洁面乳。不过适乐肤泡沫洁面乳（CeraVe Foaming Facial Cleanser）含有用于保湿的神经酰胺，它们会在你的脸上起泡。
●自发泡。有了自发泡泵，你就无须手动让洁面乳起泡了。自发泡通常只含有温和的表面活性剂。起泡情况并不能准确地显示表面活性剂的强度！
●润肤油和香膏。适用于干性皮肤，最好用洗脸巾涂抹。晚上不涂维生素A等强效活性物质时，可以在皮肤上涂点润肤油。
●去角质洁面乳。这是我最爱用的。这种洁面乳的效果与其说是清洁不如说是治疗，所以只有在皮肤能够承受的情况下才使用，每周最多2—3次。（油性皮肤可能更受得住频繁的使用，效果也相当不错。）我推荐内含水杨酸的Epionce洁面啫喱。
3号基础护肤品：维A护肤品
这类产品值得入手。你一定听说过类视黄醇或视黄醇，你肯定也听说过它有出色的疗效。所以，这有什么好大惊小怪的？
我们的皮肤天然就含有维生素A。护肤品中的类视黄醇是一组从维生素A中提取的化合物，这些化合物包括视黄醇、维A酸（tretinoin，Retin-A是品牌名）和阿达帕林（adapalene）。涂抹维生素A会让你的皮肤呈现出我所说的“成熟的光泽”。它是解决所有皮肤老化问题、有效治疗和预防晒伤的最佳护肤品，对表皮层和真皮层的每一个组成部分都有好处，甚至对血液供应也是如此。
由于维生素A最初是用来治疗青少年痤疮的，所以有大量的临床数据证明了它的作用。正是因为对痤疮的研究，它的其他用处才被发现，例如，它可以直接作用于真皮细胞，刺激它们生成新的胶原蛋白。它与其他所有护肤成分都不同，后者的作用是间接的，只能作用于表皮层。
维生素A是通过影响1000多个基因的表达而发挥作用的。它通过类视黄醇特异性受体与DNA结合，然后开启基因表达，直接刺激新蛋白质的生成，如胶原蛋白和弹性蛋白，并阻止它们的分解。
维生素A基本上能达到以下几个效果：
●减少细纹和皱纹；
●清洁、缩小毛孔；
●有效防止长斑；
●改善色素沉着；
●促进胶原蛋白生成；
●防止胶原蛋白分解；
●充当抗氧化剂。
那么，为什么不是每个人都在使用呢？正如你所知的，维生素A是我最喜欢的可以改善皮肤的成分。但我知道你可能会像很多人一样，对使用类视黄醇持谨慎态度。如果你还没有成为维生素A的拥趸者，那么可能是你已经试用过且放弃了，因为你的皮肤不适应维生素A，或者因为你没有看到使用后的效果。我要说明的是，如果配方没问题，使用方法也没问题，大多数人都是可以使用维生素A的。
◆如何用维生素A开启护肤之路
使用类视黄醇的初期过程被称为过敏反应调整期。这个过程是无法回避的，哪怕是最坚韧的皮肤也难以逃过这段调整期。使用后4—5天，皮肤会出现刺痛感。维生素A是一种非常有效的成分，会在你的皮肤适应之前破坏掉屏障。
如果你决定继续使用效果强劲的维生素A，因为你知道自己的肤质以及生活方式都适合这类产品，并且你对自己的护肤方法很有信心，那么大约需要3周的时间才能让你的皮肤完全适应。使用强度较低的产品，刺痛感可能只会持续几天。熬过这段痛苦的调整期是有回报的：只要你的皮肤能耐受维生素A，好处会大到惊人。
*慢慢开始，慢慢积累
我见过很多人变得漫不经心，因为她们的皮肤在第3天就适应了，所以她们增加了用量，也增加了使用频率，最终却没能坚持，用了4天，又停用了4天，效果就大打折扣了。
正确的使用方法是我提出的“3、2、1——开始”方法（见第116页）：先是每3天使用一次，连续两周（仅在晚上使用，除非有特别说明）；然后每2天使用一次，连续两周；最终目标是每晚使用。切忌操之过急。记住，这是一项投资。
*始于细节，养成习惯
一开始一粒豌豆大小的量就够用了，慢慢增加至2厘米的长条。我发现用吸液管吸取面霜用量更精确。再次强调，一定要坚持。一开始的用量最好少一点，但要经常使用，然后逐渐加量。
如果你进展缓慢，感觉非常烦躁，可以看看以下的操作技巧：
●提前保湿：先涂保湿霜，5分钟后涂抹维生素A，目的是缓冲和稀释。再过5分钟后，再涂保湿霜。要使用含有神经酰胺、烟酰胺的保湿霜，也可以挑选比你在过敏反应调整期使用的保湿霜更滋润的保湿霜，但要在接下来的几周内减少保湿霜的用量。
●敏感部位要轻擦：你可以少涂或者避开敏感部位，比如眼睛和嘴巴周围，也可以先涂上润唇膏或者眼霜，隔5分钟再涂维生素A。
●按摩渗透：适用于干性皮肤。按摩吸收，而不是任由皮肤自行吸收。
●改用“胶囊”视黄醇：如果标签上有“胶囊类”这几个字，就说明这是缓释配方。这类视黄醇有时可以减轻副作用。推荐产品：修丽可0.3%浓度的视黄醇（Skinceuticals 0.3% Retinol）。
◆维生素A是如何被误解的
以下是我在诊所听到的对维生素A最常见的疑问和误解。
“我的皮肤不能擦维生素A。”
“我对类视黄醇过敏。”
这些话我每周至少听到一次。事实是，几乎每个人都可以得益于类视黄醇。没错，当你第一次涂维生素A产品时，可能会出现副作用，皮肤确实可能会发红、干燥或剥落，但这些症状是皮肤可以忍受的。
如果你脸上有粉刺、玫瑰痤疮，或者皮肤高度敏感，那么你的皮肤会更难对类视黄醇产生耐受性。几十年来，类视黄醇一直被用于治疗青少年痤疮，但成年人的痤疮和成年人的皮肤确实需要更加精细的处理。这是因为成人粉刺和玫瑰痤疮通常会同时出现，说明皮肤有炎症，而且存在更深层次的全身性炎症。这与青春期的痘痘不同，青春痘更多是不断形成的脓包。因此，你对刺激的门槛已经降低了，你的皮肤更有可能产生反应，也需要更长的时间来镇静和修复。作为成年人，你渐增的压力和缓慢的修复机制也意味着你需要更加小心和缓慢地引入维生素A。如果你想得到更多的指导和帮助，请咨询医生。效果可能会超出你的预期。
“我停用了，因为夏天到了。”
对类视黄醇的误解之一：你不能使用类视黄醇，因为它会让你的皮肤对阳光敏感。这种错误的认识是3方面原因造成的：建议涂了维生素A后不要晒太阳，第一次使用时会引起过敏，通常建议晚上使用维生素A。
事实上，维生素A在过敏反应调整期后不会使皮肤变得更加敏感。建议在晚上使用类视黄醇，是因为紫外线会分解维生素A，而不是皮肤涂了维生素A会更容易受到紫外线的伤害。这就是为什么维生素A的包装通常是不透明的——目的是保护产品。
研究表明，维生素A产品在防晒霜的保护下确实能够保持稳定和有效——用量要足够多，必要时可以多次涂抹。
我经常告诉客户，夏天不是开始涂抹维生素A的最佳时机，但已经在用了，继续涂抹是没问题的。这是因为在最初的6周内，总是会出现一定程度的刺激（见第108页“过敏反应调整期”），即使所有看得见的刺激反应很快就会停止，你的皮肤也会变得更加敏感。
产品升级后的配方更加稳定，比如，The Ordinary(24) 的产品配方在日晒下更稳定，所以可以在早上使用。推荐：A醇抗皱紧肤再生精华（granactive retinoids）、新一代维生素A（novel retinoid）或维生素A醇衍生物（hydroxypinacolone retinoate）。
如果你打算在夏天把皮肤晒黑一点，也许维生素A并不适合你。如果你平时细心呵护皮肤，想用重量级产品打造最佳肌肤——现在，或者20—40年内——不要晒太阳，也不要把皮肤晒黑。戴上帽子和太阳镜，尽量坐在阴凉的地方。当然还要涂上防晒霜——如果在阳光下，每2小时都要涂抹一次，因为阳光会分解防晒成分。
“我没有脱皮。这玩意儿没什么用。”
维生素A去角质剂不同于酸性去角质剂或磨砂膏，它会刺激屏障细胞深层繁殖，从而加速表层死皮细胞的更替。剥落不等于脱落。你不需要通过去角质来更新皮肤，让皮肤变得更光滑。较少或无刺激性的美容维生素A产品是绝对值得使用的！
“有人跟我说过，我不应该把维生素A产品与酸性去角质剂或维生素C一起使用。”
事实不是这样的。这些护肤谣言是对研究的误解或曲解。这种说法源于20年前的一项研究，该研究探讨的是酸性如何影响皮肤分解自然生成的维生素A。事实上，降低皮肤的pH值——使皮肤酸性更强——并不影响维生素A的作用。
开始使用维生素A时，我通常会暂时停用其他活性物质。但最终你还是可以使用的。这种操作的效果会更好，比如对治疗色素沉着就很有效。我一般会轮流使用两种产品：第一天晚上用去角质的，第二天晚上用维生素A。到了冬季，如果你的皮肤比较敏感，也可以隔一天使用一次。
最后一点，维生素C实际上有助于类视黄醇更好地发挥作用，因为它可以分解自由基，而自由基会破坏维生素A的稳定性。
◆哪种维生素A适合你？
浓度和配方都要正确，这一点很重要。以下是几个通用准则：
*想提亮肤色、清洁毛孔，或者你是35岁以下人群
非处方药（OTC）配方产品的确有效，一开始确实可以选用这类产品。推荐产品：智慧花园牌5%活性维甲酸（GOW Granactive Retinoid 5%）——含有维生素A醇衍生物。
*针对35岁以上人群
从35岁开始，你可以使用非处方或处方产品。不过，大多数人直到40岁或40岁以上才会体验到处方产品的真正好处。每晚使用，连续6个月，然后每周使用2—3次，全年如此。（有人发现，使用维生素A 6个月后再停用6个月，效果会更好。）
*解决痤疮、色素沉着、痤疮疤痕或晒伤等问题
使用处方强力产品。做好远离阳光的准备，在皮肤状态不佳时停用几周。
◆非处方和处方产品强度对比：简单说明
首先，维生素A最强的形式是视黄酸。视黄酸只用在处方产品中，涂在皮肤上会直接与类视黄醇受体结合，并启动一连串机制来修复和预防晒伤。
其他形式的非处方产品是维生素A的“储存”形式。这意味着，在启动这些机制之前，它们需要在你的皮肤中经历一个循序渐进的转化过程，每一个步骤都将使你所用产品的效力降低一成。
*维生素A非处方产品使用指南
●维生素A棕榈酸酯。我不建议使用此类产品，它必须经过3个转换步骤才能激活，所以效果相当弱。
●浓度为0.5%—1%的视黄醇和处方产品一样有效，只是需要的时间更长。但要注意，实际浓度是无从知晓的。成分标签很难看懂，也容易误导人，在这一类别中是出了名的不准确。实际浓度可能区别很大，从0.01%到1%都有可能。值得一试的产品是Retriderm的1%浓度高效视黄醇（Retriderm Max 1%）。
●视黄醛。浓度为0.05%—0.1%。视黄醛很不错，比视黄醇强10倍，有良好的抗菌性能，对痤疮有效。推荐产品：Medik8水晶视黄醛精华（Medik8 Crystal Retinal）。
以下两种产品由生产商制造，其作用类似视黄酸，它们的配方和视黄酸极其相似，不同的是它们不需要处方即可购买。
●维生素A衍生物：维生素A醇衍生物。这是该领域的新产品，虽然还处于早期阶段，但其成分颇受青睐。它是视黄酸的一种化妆品酯，成分更稳定，刺激性更小，能够结合并直接激活类视黄醇受体，因此不需要在皮肤中进行任何转化。推荐产品：Votary紧致夜间精油（Votary Intense Night Oil）和Sunday Riley(25) 牌月神系列（Sunday Riley Luna）。
●视黄醇视黄酸酯（Retinyl retinoate）。这种组合产品很有意思，既有能产生直接影响且非常有效的视黄酸，又有缓慢释放且耐受性更好的视黄醇。推荐产品：Medik8 r-视黄酸酯精华（Medik8 r-Retinoate serum）。
这些产品都是视黄酸的不同形式。如果你长了痤疮，可以从全科医生那里拿到处方药。否则，你必须找皮肤科医生、私人全科医生或到皮肤诊所购买。你也可以登录Dermatica.co.uk，该网站提供相关服务，你只需要上传照片并填写调查表，皮肤科医生就会进行远程诊断。
●维A酸（品牌名称：Retin-A、Kettrel）。有3种浓度可供选择：0.025%、0.05%和0.1%。这是修复皮肤因日晒而光老化的撒手锏。
●阿达帕林[品牌名：达芙文（Differin）。在美国是非处方产品]。对痤疮和色素沉着有一定疗效，通常刺激性要小得多。
●异维甲酸（isotretinoin）。可以口服或涂抹凝胶质地产品。在与抗生素联合治疗痤疮或玫瑰痤疮时，被称为爱索新（Isotrexin）。
●他扎罗汀（tazarotene）。不是视黄酸，但很相似。可能稍微刺激一点，但效果非常好。除了能治疗光老化，它还能治疗痤疮和银屑病。
孕期或哺乳期不能使用维生素A，若按处方药剂量口服使用，会造成胎儿畸形。
4号基础护肤品：提亮肤色——去角质产品
去角质产品可以去除皮肤表面的死皮细胞，显示出快速提亮肤色的美容修复效果。去了角质的皮肤看起来光洁柔嫩。其实，去角质产品在功能方面也有值得称道的一面。
我比较喜欢化学去角质剂。这类酸性物质以化学方式溶解黏合剂，让死皮细胞在你洗脸的时候更容易脱落。尽管名字听起来有些暴力，但这种去角质剂其实相当温和。每种类型的皮肤都有对应的化学去角质剂，这类去角质剂很多根本没有刺激性，也不会导致红血丝或明显的脱皮。
有些人使用的是物理去角质剂，也称为机械式或研磨式磨砂膏，还可以叫作擦洗式磨砂膏。这类磨砂膏会破坏皮肤表面死皮细胞之间的结合。我说过，我不喜欢物理去角质剂。很少有哪种皮肤能真正适应这类去角质剂，再者，使用效果也不明显。
那么，去角质产品在功能方面能给皮肤带来哪些好处呢？衰老会导致表皮的自然更替过程变慢。在你十几岁的时候，新细胞在基底层形成，向上到达外层，随后变平、死亡、脱落，整个过程大约需要两周时间。但是，等你到了40多岁时，这个过程可能需要4周或更长的时间。结果导致死皮细胞在皮肤表面堆积。你会发现，死皮细胞堆积后会造成以下几个皮肤问题：
●皮肤摸起来很粗糙。
●皮肤看起来暗淡无光。这是因为去角质后新鲜细胞的光滑表面会反射光线，而没有去角质的话，死皮细胞的粗糙表面会散射光线。
●皮肤会爆发痤疮，因为毛孔被吸收死皮细胞的油脂堵塞了。
●因为黑素细胞过度敏感，皮肤看起来呈现斑片状，还有色素沉着的问题。
持续使用去角质产品可以改善水合作用，因为屏障层功能改善后可以提升保湿能力。有些酸性去角质产品（比如聚羟基脂肪酸酯）也是湿润剂，可以将水分吸入皮肤。如果皮肤更镇静、更水润，它也会直接改善酶和成纤维细胞等深层皮肤功能。
◆哪些酸性去角质产品最适合你？
酸性去角质产品的效果基本大同小异，我推荐的产品一般都不止含一种酸。
●α-羟基酸，又称果酸（AHA）：有乙醇酸（glycolic acids）、乳酸（lactic acids）或苦杏仁酸（mandelic acids）等。这类酸都是水溶性的。乙醇酸作为去角质剂性能更强，但乳酸也能结合水，所以它也能补水。我个人最喜欢乳酸，因为它是皮肤天然保湿因子的一种成分。这类酸适合所有皮肤类型，可以增加皮肤的光泽度。
●β-羟基酸（BHA），又称水杨酸（Salicylic acid）。它是油溶性的，所以能深入毛孔，有效改善油脂堵塞和粉刺问题。它还具有抗炎和杀菌功能，因此对油性皮肤以及痤疮和玫瑰痤疮非常有效。
●聚羟基脂肪酸酯（PHA），化学名叫葡糖酸内酯。由较大的分子组成，吸收较慢。有补水功效，适合敏感肌肤。
这些酸类物质还有许多绿色替代品，比如石榴和南瓜中的酶，但说实话，它们的功效十分有限。话虽如此，如果你更喜欢绿色天然的方式，这些食物也是不错的选择，值得一试。
如果患者皮肤发炎或过敏，就有必要优先使用类视黄醇。但大多数皮肤通常都能吸收水杨酸。
如果你仍然对化学去角质剂有所顾虑，那可以选择下面“3、2、1——开始”的方法，慢慢开始，慢慢积累。
“3、2、1—开始”方法
先是每3天使用一次，持续使用2周。然后每2天使用一次，持续使用2周。最后可以每天使用。3、2、1——开始！
5号基础护肤品：防御和修复——抗氧化修复精华液
说到抗氧化剂，维生素C的作用着实强大。有大量证据表明，它不但能增强天然抗氧化系统，对抗自由基造成的损伤，而且能通过提高防晒霜的效力以及保护皮肤的支撑结构来降低晒伤的风险。
还有其他使用维生素C的理由吗？它还能增强皮肤屏障，刺激新的胶原蛋白合成。它可以通过阻止过多的黑色素生成来改善色素沉着。它可以消炎，所以对容易长痤疮和玫瑰痤疮的皮肤非常友好。
维生素C有许多不同的配方。因为维生素C受到光照或暴露在空气中会氧化、变质，所以它通常装在小瓶子里，采用深色包装，或者在你需要时碾成粉末混合使用。很多人不知道该选择哪种类型的维生素C，主要是营销炒作太具迷惑性，其实它们之间真的没有太大区别。只要仔细查看成分中L-抗坏血酸（L-Ascorbic acid）的含量即可，要获得最佳效果，L-抗坏血酸的含量至少要达到10%，最高可达20%。抗坏血酸葡糖苷（ascorbyl glucoside）和抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）也是值得注意的有效成分。
推荐产品：欧邦琪10%—20%浓度左旋维C精华（Obagi Pro-C 10—20%）。就像我说的，你应该首先选择维生素C含量至少达到10%的产品，然后再选择比例逐渐升高的产品，但15%对大多数皮肤来说已经足够了。Balance Me(26) 维C修复精华（Balance Me Vitamin C Repair Serum）非常温和，内含有补水作用的透明质酸。茱莉亚·T.亨特药妆维生素C+精华（Julia T. Hunter MD Vitamin C Plus）是一种粉末，可以倒在手心里，再加入几滴水搅拌——非常适合那些不喜欢油性精华液的人。
保湿霜怎么样？
这个说法会引发争议：保湿霜并不算基础护肤品。因为不是每个人每天都需要保湿霜，更不要说一天涂抹两次。
你可能想说：“我不能没有保湿霜。”但保湿霜确实被过度宣传了，且定价过高。当然，随着皮肤状况的改善，皮肤可以发挥保湿霜防止水分流失的屏障作用，我有相当一批客户已经越来越不依赖保湿霜了。
的确，你所处的环境，例如污染和湿度的变化，还有你的激素（尤其是到了更年期），都会对皮肤造成伤害。所以，有时候必须擦保湿霜。可是，保湿霜重要的成分——补水和修复的成分——在许多价格昂贵的保湿霜中要么缺失，要么活性不高，反而在浓缩的精华液里含量更多。
所以，把目光从保湿霜上移开。许多客户把护肤品预算花在购买最高档的保湿霜上，而忽略了其他产品。如果你真的想买一款保湿霜，没必要拼命砸钱。最重要的是看准保湿霜的质地——干性皮肤用面霜，油性皮肤用乳液，等等。然后，只在需要的时候和需要的部位涂抹。
◆你需要什么样的保湿霜？
所有的保湿霜都有同一个目的：提高角质层的含水量。但它们不只是通过“补水”来达到这个目的。保湿霜的成分通常可以同时满足以下3种用途。大多数皮肤涂少量保湿霜就够了。
1.使用“封闭型”成分防止皮肤水分蒸发。保湿霜通常是油性的，涂在皮肤上可以防止水分散失。比如乳木果油、羊毛脂、摩洛哥坚果油。
2.加强皮肤屏障。可以通过使用皮肤中天然存在的脂质，如脂肪酸、神经酰胺和胆固醇来达到这个效果。我会告诉90%的客户，她们需要一种神经酰胺类的保湿霜来加强皮肤屏障。还可以选择质地较轻薄的油，即“润肤油”，它可以通过填充皮肤细胞之间的空隙来软化和平滑皮肤。比如角鲨烯和荷荷巴油。
3.增强皮肤的保水能力，这是“保湿”成分的作用。比如透明质酸、尿素（这两者都是皮肤屏障的天然成分）、甘油、α-羟基酸、蜂蜜。
如果你的皮肤非常干燥或者敏感、缺水，可以先涂抹透明质酸等保湿精华液滋润皮肤，紧接着再涂上封闭型面霜。这可以防止水分从表皮深层散失。
如果你是油性皮肤或者痘痘肌，那你仍然离不开保湿成分。如果你正在使用强效活性物质来解决痘痘问题，那就更需要保湿霜了。否则，你的皮肤就会缺失抗衰老和增强屏障的重要成分。可以试用Hydratime Plus的产品。封闭型面霜对油性皮肤并不友好，但硅酮（silicones）除外，它会在皮肤上形成一个网格，而不是完全封闭。所有皮肤类型都应避免使用椰子油等会导致粉刺（毛孔阻塞）的润肤剂。不含致粉刺成分的润肤油有角鲨烯和荷荷巴油/红花油。推荐：Votary超级种子精华护肤油（Votary Super Seed Facial Oil）。
守则2：不要伤害皮肤
为什么皮肤会过敏？
一提到皮肤过敏，很多人认为这是自己的皮肤类型所致，或者是因为皮肤对护肤成分过敏。其实，皮肤过敏的真实情况要复杂得多——了解了不同的原因，你就可以自己改造皮肤。
确实，有些人的皮肤会对某些产品更敏感，尤其是对香水。但对成分过敏并不常见。如果你自认为对某种产品存在“过敏反应”，那更有可能是因为它的配方中含有酒精或香精。
香精，无论是合成的还是天然的，都是引起皮肤敏感和过敏反应的最常见原因。《欧盟化妆品法规》（EU Cosmetic Regulation）列出了26种公认的香精过敏源，其中包括天然产品，如玫瑰、柠檬草、锡兰肉桂、苹果、杏子、黑醋栗、黑莓、蓝莓、橙子、百香果和桃子等的精油。如果你认为自己的皮肤对现有的护肤品过敏，我建议你立刻停用——我会在第136页的介入疗法中解释具体操作。
但通常这些成分并不能解释我在临**接触过的95%的过敏病例。事实上，过敏通常是由以下3个原因造成的——介入疗法也将在这3个方面提供帮助。
◆过量使用护肤品
我在诊所看到的大多数“过敏”病例都是因为同时使用了太多的活性护肤品。并不是皮肤天生敏感，而是皮肤被折腾得敏感了。再加上定期去角质和医学面部保养，或者定期用芳香精油或过度刺激的仪器进行按摩，你的皮肤就这样过敏了，而且对刺激反应异常灵敏。即使你用同款护肤品已经很长时间了，而且没有出现不良反应，那也不能排除一种可能：你的皮肤快到过敏的临界点了。过敏不是护肤品本身的原因，而是你的皮肤储备被用完了。
◆全身性炎症
我已经在第1章深入地探讨了炎症，必须重申的是，我们的生活方式导致炎症成了我们身体大部分时候的自然状态。皮肤过敏的问题通常就潜伏在这样的状态中，生活方式就是一个关键的潜在因素。你可以按照第3章的建议改变一些生活方式，以此来解决这个问题。
记住，你不是别人，你使用什么样的护肤品、遵循什么样的护肤习惯，都是你的私事。选择护肤方式需要考虑诸多因素，包括基因、生活方式、预算，等等。在浏览美妆博主的帖子、观看品牌代言人的广告时，请牢记这一点。适合她们的护肤品不一定适合你。
我见过很多人因为是油性皮肤就不使用保湿霜。油性皮肤容易冒黑头，也容易长斑，拍的照片满脸油光，毛孔粗大，一天下来脸上的妆会花。如果你是油性皮肤，一定要记得擦保湿霜，但要选择**凝胶配方。
我也见过有人选择过厚的保湿霜，尤其是晚霜。中性偏油的皮肤应该选择凝胶、**或质地轻薄的乳液。
如果你脸上有黑头，还有小疙瘩，你可能自认为是混合型皮肤，也不需要擦保湿霜。但即使你的皮肤没有泛油光，即使你能通过化妆遮住细纹，还是有可能出现毛孔堵塞的情况。一定要坚持用保湿霜，酸性去角质剂也非常适合你（见第114页）。
如果你的皮肤非常干燥，你确实需要滋润型面霜。不过，中性偏干的皮肤可能会觉得这种面霜太油腻，用乳液或者质地轻薄的面霜更好。也可以考虑制订皮肤修复计划（见第128页）。
改用活性护肤品
现在我要开始打造你的日常护肤流程了。就像我说过的，有针对性的活性成分和浓缩配方是提升皮肤外观和功能的途径，它们只能在已经做好准备的皮肤上发挥作用（参见第126—140页的皮肤修复和介入治疗方案）。
◆哪些是真正的活性护肤品？
我的观点是，好的成分、好的配方、好的效果远比包装或品牌重要。我选择的是我在诊所使用的品牌，因为它们的活性浓度更高，配方更好，比其他品牌有更多的临床试验和数据支持。
话虽如此，与几年前相比，现在的临床级、医疗级或药妆（不仅仅具有美容效果）产品和非处方品牌之间的差异要小得多。许多5年前被称为“医疗级”的产品，比如酸性去角质产品和一些抗氧化精华液，现在都可以作为非处方产品购买。
事实上，几乎所有被称为药妆、医疗级或临床级的护肤品现在都可以作为非处方产品以供选购，也可以在网上采购。如果不能购买的话，通常是品牌方的问题，与产品配方本身无关。处方产品当然效果更好，但也有例外的。
以下是我在诊所每天使用的护肤品品牌：Epionce、欧邦琪焕肤系列（Obagi Nu-Derm）、芯丝翠、茱莉亚·T.亨特药妆系列、ZO(27)皮肤健康系列（ZO Skin health）、Medik8和Tebiskin。我经常把它们和同品牌的专业强力护理和去角质产品结合使用。其他出色的品牌还有：修丽可、医洛维媞（iS Clinical）和Skinbetter科学系列（Skinbetter Science）。这些产品大部分都可以在网上购买，也可以通过网络联系美容专业人士，制订个性化的在线护肤计划。
当我说某种产品配方不错时，意思是标签上的成分真的能被你的皮肤吸收。即使产品被打上了“医疗”的标签，也不能保证可以达到效果。
有些产品即使在售也有失效的情况。例如，维生素C是出了名的成分不稳定，因为你一打开瓶子它就会开始氧化。但我使用的Tebiskin旗下的SOD-C（Tebiskin SOD-C）维生素C产品即使开瓶3周后，也还有超过85%的功效。这与许多在柜台出售的维生素C产品完全不同。
这也意味着，这类产品能有效地输送活性成分。请记住，大多数成分的分子都太大了，无法被皮肤吸收。好的配方都是那些成分经证实能被皮肤吸收的。
我想说的是，现在到了和莱珀妮（La Prairie）、希思黎（Sisley）、海蓝之谜（Crème de la Mer）等奢侈品牌或设计师品牌说再见的时候了。虽然那些历史悠久的品牌并没有什么问题，比如娇韵诗（Clarins）、思妍丽（Decléor）、雅诗兰黛（Estée Lauder），但太多令人耳目一新的品牌如雨后春笋般涌现，它们采用的技术非常了得，而且价格也很公道。比如The Ordinary、智慧花园、美丽派（Beauty Pie）和The Inkey List(28) ，这些品牌竞争力强、效果好，起价还低于10英镑。Oskia(29) 、慕拉得（Murad）、丹尼斯医生（DDG）都是我最喜欢的非处方护肤品品牌，旗下的护肤品也非常值得一试。
如果你用惯了包装精美、香气浓郁的护肤品，并且不准备弃用的话，那也不必勉强自己！这些护肤品并没有什么错，我也喜欢用。但我们要关注的是成分，而不是品牌。
成分才是你该花钱的地方！但有个前提，那就是你必须先给皮肤打好基础。为了解决更严重的皮肤问题——比如皮肤老化和晒伤、肌理粗糙、皱纹和肤色不均——或问题肌肤，你必须在基础护肤步骤中添加一些有针对性的护肤成分。
◆我添加的5种有针对性的护肤成分
只要使用得当，以下这些护肤成分就能达到如虎添翼的效果。
*透明质酸（HA）
皮肤本身会合成透明质酸，但随着年龄的增长，合成水平会下降。护肤品中富含透明质酸的一般为精华液或喷雾，例如泰奥赛恩RHA精华液（Teoxane RHA Serum）。这款精华液保湿效果非常好，最好与封闭型面霜配合使用，可以防止皮肤水分流失。透明质酸分子太大，无法被皮肤吸收，所以它们会停留在皮肤表面。透明质酸使用效果最好的是Profhilo逆时针（Profhilo肌底细胞活化疗程）(30) ，这是一种皮肤促进剂，在皮肤上注射少量透明质酸，可以产生肌肤饱满的效果，能让皮肤焕发光彩。透明质酸不是严格意义上的护肤成分，却越来越受青睐。
壬二酸是皮肤自然合成的，由皮肤微生物组生成。它也存在于小麦和大麦中。壬二酸具有抗炎作用，因为它确实能降低玫瑰痤疮患者免疫系统的过度敏感性；具有抗菌效果；还能抗粉刺，可用作抗氧化剂。壬二酸在非处方和处方产品中都可以找到。它还能阻止黑色素生成，因此对治疗色素沉着非常有效。推荐产品：宝拉珍选10%壬二酸强化剂（Paula's Choice 10% Azelaic Acid Booster，15%和20%浓度的产品需要凭处方购买）。
*烟酰胺（维生素B3）
烟酰胺对所有皮肤老化问题都有疗效。
烟酰胺用于干燥暗沉的皮肤，可以促进皮肤屏障中神经酰胺的生成，因此有利于水合作用。
针对有红血丝的皮肤，它有消炎的作用，所以对皮肤发炎以及敏感肌肤，包括痤疮和玫瑰痤疮都有不错的效果。
针对色素沉着，它能阻止黑色素从生成的地方转移到皮肤表面。它与壬二酸或对苯二酚（hydroquinone）混合使用的效果也非常理想，因为它能在色素形成路径的不同阶段起到阻碍的作用。
针对皱纹和皮肤松弛，它可以提高皮肤的能量生成，从而促进皮肤修复和再生功能，促进新胶原蛋白、弹性蛋白和皮肤自身透明质酸的生成。
另外，它的耐受性非常好，孕期和哺乳期也可以使用。推荐产品：安妍科夜用修护滋润霜（Elta MD PM Therapy）。这是一款很不错的保湿霜，质地非常轻薄（同品牌的清透系列防晒霜中也有同样的成分）。或Glossier(31) 超级控油精华（Glossier Super Pure）。
*补骨脂酚（Bakuchiol）
补骨脂酚是一种新植物成分，市场反响良好。其作用类似于类视黄醇，但没有刺激性和不稳定性。它具有抗炎、抗菌的作用，是功能强大的抗氧化剂。它还可以通过刺激生成和阻止分解来提高真皮层的胶原蛋白、弹性蛋白和透明质酸水平。最后，它对治疗色素沉着也有好处，能阻断黑色素生成过程的两个重要阶段。此外，它可以全天使用，因为它不像维生素A那样会被紫外线分解。推荐产品：Medik8补骨脂酚肽精华（Medik8 Bakuchiol Peptides）。
*肽（peptides）
肽是一种“细胞沟通”的成分，是皮肤的信使，可以在多个层面上帮助皮肤修复和再生。它绝对没有吹嘘的那么神奇，但如果你有钱多买一款精华液，还是可以考虑这类产品的。推荐产品：芯丝翠三重功效紧致精华（Neostrata Tri Therapy Lifting Serum）。
护肤方案
我制订了几个有针对性的方案，以满足不同皮肤的需求。这些方案大体上遵循了我根据最新科学成果在临**所做的研究。实施这些方案确实需要时间和金钱，以及坚持下去的决心。要是你为了护肤花了不少钱，效果却不好，那真是浪费啊！在临**，我还可以添加保养和再生疗法（见第6章和第7章），它们也是可以单独执行的方案。
到了第二阶段，你要添加抗氧化剂、酸性去角质剂或维生素A。
第三阶段是添加护肤成分和保养阶段，你要做的是加入有针对性的成分，时刻关注你的皮肤，看看有没有效果。
这些方案有两种类型：
1.修复是为了提升和改善皮肤。有三种具体操作，第一种针对缺水和暗沉肌肤，第二种针对有皱纹或松弛问题的熟龄肌肤，第三种针对色素沉着。如果你没有这些特殊的问题，只是想让自己看起来气色更好，那么针对暗沉肌肤的方案就很适合你。
2.介入治疗可以让容易有红血丝的敏感皮肤镇静下来，同样也适合治疗玫瑰痤疮和痤疮，但这些情况除了要改变生活方式之外，还需要就诊或使用处方产品（见第3章）。
如你所知，维生素A是我的明星产品，但如果你计划明年怀孕，就不要用了。虽然没有危险，但可能需要一年的时间才能完全达到效果，所以用了也可能是在浪费时间。此外，如果你打算在使用维生素A的头6周里去阳光明媚的海滩或者去滑雪度假，我劝你还是缓一缓再用吧。
如果你希望在实施具体的方案时获得最大的效果，一定要注意以下几个要点：
1.停用所有你试用过但至今没有见效的护肤品。别担心，也许你稍后还有机会用。不过，我建议你扔掉刺激性强的洁面乳（见第103页）。
2.在建议的时间内按原定计划执行。记住，改善皮肤是需要时间的，没有捷径可走。
3.使用同款护肤品。要想效果好，你必须坚持使用同款护肤品。切忌随意更换！
我在本书的稍后部分（从第254页开始）用简单易懂的表格列出了这些方案的步骤，告诉你每天早上和晚上分别要做什么。
◆修复暗沉和缺水皮肤
这个方案适用于皮肤失去光泽的你。此时，你常用的护肤品和面部护理已经没有以前的效果了。你不想再花大量的时间和金钱听从美容博主或者营销人员的建议。你发现自己脸上的妆越来越浓，你开始需要用厚厚的粉底遮住新长出的皱纹。
第一阶段和第二阶段至少需要12周的时间，因为你要一次一个地慢慢加入新产品。本方案适用于非处方维生素A产品，如果你正在使用处方产品，请遵循医嘱。
*第一阶段：精减护肤品
第1―2周
只保留3种护肤品，即洁面乳、保湿霜和防晒霜。客户一般会使用6种以上护肤品（除上述3种外，还有磨砂膏、面膜、爽肤水、精华液等），而且会不定期更换品牌。如果你精减了护肤品，你的皮肤会感谢你的。