第 9 章 制订个性化治疗方案
刚踏入美容行业时，我的工作重点是注射肉毒杆菌毒素和填充剂，因为我曾经以为这是获得真正效果的最好方法。但这些年来，我越来越认识到生活方式对积极抗老的重要性。这么多年来，我仔细检查了很多女性的皮肤，发现减轻压力、健康饮食、运动和控制激素是可以改变皮肤的，它们比我用过的任何治疗方法都更有效。
生活方式医学现在是我个人推崇的治疗手段，它能够减缓甚至逆转衰老过程。
从我在诊所进行的数千次谈话中，我看到了心态在你向世界展示和应对衰老过程的方式中起着多么重要的作用。
我也看到了良好的护肤和保养对皮肤功能以及减缓5大衰老问题发展的作用。我从业以来，见证了许多公司推出的许多优秀的技术，它们确实可以修复皮肤并改变皮肤的功能。有如此多的专家信息和如此多不需要打针的不可思议的治疗方法，肉毒杆菌毒素和填充剂最终成了我在临**能提供的最好的选择，而不是主要治疗手段。
在这本书里，我将自己15年的从业经验转化为一个易于执行的计划：积极抗老金字塔。这是一种能让任何年龄的皮肤都焕发光彩的方法。
所以，我要告诉你皮肤是如何工作的，以及它是如何与各种令人困惑的治疗方案相互作用的。无论你决定做什么，无论你在金字塔上爬得多高，我的目标都是揭开衰老过程的神秘面纱。
最后一章主要是指导你定制专属的积极抗老金字塔，并设置你的优先事项。我知道你可能没有时间。社交活动、家庭、经济压力、工作压力总是相互推搡，我们都没有足够的时间，也没有足够的钱做所有的事情。定制自己的积极抗老金字塔将有助于你明确自己的优先事项，我希望我接下来要问的问题能帮助你决定你的优先事项。
你的年度计划
我建议你定制自己的积极抗老金字塔当作年度计划，规划每日和每周的优先事项。提前计划的好处是，一旦你做出了决定，就没有必要再去思考，也不必花费任何预算外的资金。外貌可能是让你感觉良好的重要因素，但也要做到尽量不被外貌束缚住思想。
牢记这一点：通过努力让自己感受到美好和建立良好的生活习惯（我称之为免费美容医学！）来奠定坚实的基础是第一步。而且，这个明智的决定要建立在现实、明确定义的期望之上，并始终和你的预算（包括时间和金钱）保持一致。
幸运的是，现在对美的定义不再是一刀切的了。你可以利用这本书帮助自己在任何年龄都保持最佳状态，但最终，要尽力做你自己。
要记住
在制订年度计划时，要遵循以下几个原则：
首先，回顾一下你读这本书时做的笔记，想想引起你共鸣的内容和你画线的段落。选择3—5个改变来开启你的计划。根据我的经验，这样的改变越少越好。它们会是你匆匆记下的几件事情，因为这些事是你最为关注的，也是影响很大的。例如，我想的是：每天做呼吸练习，为了肠道健康而多吃富含纤维的食物，量身定制5种基础护肤品并开始使用。
然后，当这些改变在你的生活中被固定下来的时候，如果你还有其他想解决的问题，你可以多加几个改变。但我经常发现，只要人们开始着手解决他们最关心的问题，“需要改变的事情”清单就会随着他们变得更加自信而大幅减少。
构建积极抗老金字塔工具包
这里有一些提示，可以帮助你反思你在读这本书时的想法或做的笔记。涂一涂或者圈一圈——记下来后再慢慢考虑。
◆心态
照照镜子。你看到了什么？观察你的脸，列出3个让你满意的部位，以及3个你不喜欢的部位。
——如果你能改变一个部位，会是哪里？
——填写以下这句话：
等我解决了——，情况就会好转。
现在问问你自己，你是否对美容疗程期望过高？你现在还能采取其他什么措施？是什么在阻止你？
要了解更多关于如何让心态为你助力的信息，请参阅第2章。
◆生活方式医学
你打算从哪一种生活方式入手？我在每个标题下列出了一些基本的建议，但如你所知，第3章还有更多的建议！
*压力
[ ]更好地呼吸
[ ]睡得更好
[ ]运动
*营养
[ ]减少糖和酒精的摄入
[ ]饮食要富含多种蔬菜，多吃彩色蔬菜[ ]补充剂
*激素
[ ]缓解压力
[ ]吃得更好，咨询营养师
[ ]因为激素问题或更年期症状去看医生
*环境
[ ]戒烟
[ ]避免日晒
[ ]日常防晒
◆护肤
记住护肤的3大守则：简化护肤步骤、不要伤害皮肤（你皮肤过敏吗？）、关注皮肤变化。
你决定用哪5种基础护肤品和保湿霜？
防晒霜——
洁面乳——
维生素A——
酸性去角质剂——
抗氧化修复精华液——维生素C——
保湿霜——你想从一个专业护肤方案开始吗？（见第126―140页）
[ ]修复暗沉和缺水皮肤
[ ]修复熟龄肌肤
[ ]修复色素沉着
[ ]针对致敏皮肤的介入治疗[ ]针对玫瑰痤疮的介入治疗[ ]针对成人痤疮的介入治疗
◆皮肤得分
回顾一下第156页你的皮肤问题。
这是另一个解决问题的机会。哪个衰老问题得分最高，对你来说是最重要的？针对这个问题，你记录了哪些护肤、保养、再生或优化疗法？书里建议你多久做一次这种治疗？而你多久可以做一次？
◆我的年度积极抗老金字塔
你想在年度计划中加入什么内容？在以下对应的方框内写下1—3件你要做的事。不要勉强自己，如果你什么都不想做，就不用填。你不可能什么事都能做到。
问问你自己，你想把时间和金钱投在哪儿？对你来说什么最重要？
不同年龄段的变美计划
我在书中提到了年龄，为的是让你知道什么时候你会看到特殊的变化或者受益于特殊的护肤或治疗。虽然我认为把建议按照几十年的时间来分类过于笼统，但我总是被问到各种有关时间的问题，比如“我应该在什么时候……”，所以我将在这里回答这种问题。
如果你已经50岁了，我的回答可能会让你有些许沮丧：事实是，要让5大衰老问题影响最小，从30多岁开始护理皮肤最佳。但你也可以从现在开始：不管任何年龄，你越积极主动，而不是被动应付，效果就越好。
如果非要说年龄的话，我会说年龄有转折点，也就是人们注意到皮肤发生变化的时间点。人们第一次去诊所时最常见的年龄为35岁、42岁、49岁和55岁。但请注意，你的转折点可能在这之前或之后的几年，具体时间完全取决于你的基因、你的生活方式、你所处的人生阶段，再加上你采用的皮肤护理方式。以下建议基于这些转折点，由于你个人的因素，它可能并不完全适合你，所以仅供参考。
老少皆宜的建议
日晒、糖、烟——马上给我戒掉！最起码也要做到少晒太阳、少吃糖、少抽烟。消极的心理暗示是能戒就戒，实在戒不了就少做。如果你觉得很难做到，就想想你的女儿、你的侄女、你的孙女……如果你能戒掉这些习惯，就不会潜移默化地影响下一代。
凯特琳·莫兰（Caitlin Moran）在《不只是女人》（More Than a Woman）一书中说：
“无论你选择做什么，重要的是要记住关于衰老最重要、最关键的一点：你会时常看着自己10年前的照片——又盯着镜子里青春不再、容颜老去的自己——惊呼道：‘天哪——我那时候这么年轻、这么性感！简直就是颜值巅峰！看看我的腿！性感大长腿啊！为什么当时我没发现呢？我应该一直光着身子走来走去，坚持让人对着我的脸给我拍照呀！我再也不会那么漂亮了！’
“这一幕每隔10年都会重演，直至生命的尽头。”
30—37岁
这就是我所说的“驱动”期，女性会在这个时期第一次关注到自己皮肤的变化。所以，她们想要了解更多。她们想知道接下来的护肤步骤。也许你擦了平常用的保湿霜后脸上的气色已不如往昔，也许你的脸上长出了几条细纹（通常是鱼尾纹或额头纹）。或者，也许你已经受够了别人老问你最近过得好不好，因为你紧锁的眉头让你看起来身心疲惫或压力重重。
饮食：大量的水果和蔬菜、营养丰富的菜肴，开始自己做饭，拒绝加工食品。
睡眠：不要因为你觉得自己精力充沛、皮肤光滑就减少睡眠时间！现在就开始你的“睡眠革命”。
运动：动起来！去定期运动。你知道效果的。
压力管理：参考第48页提到的建议来减压。如果你能养成每天对抗压力的习惯，那就更好了。关注压力和定期运动、睡好吃好一样重要，打下基础，你就会在未来的日子里获益。
皮肤癌筛查：从现在开始，每年检查一次。
护肤：找到适合你的5种基础护肤品。每天涂防晒霜。每天洁面两次。用免洗酸性去角质剂去角质。维生素A是最好的选择。如果你想用精华液，最好用含维生素C的。
保养：每年做6次以上面部保养，包括酸性去角质，这会让你的皮肤与众不同。如果你想更进一步的话，那就每月做面部保养、美塑疗法、强脉冲光或微针治疗。
37—45岁
我常常看到这个年龄段的女性疲态尽显，她们既要照管孩子，又要拼事业，还得持家，忙得像热锅上的蚂蚁。20年来，怀孕、为人母、不重视防晒的后果开始显现出来。就外貌而言，42岁通常是人们所说的“转折点”。这个年龄段的女性经常有皮肤暗沉、红血丝、色素沉着、皱纹和早期面部容积减少等问题，而所有这些问题都会导致长斑，这一点并未引起人们足够的重视。这很正常。在这个年龄段，炎症性衰老的情况真的很严重。你可以通过以下方法来控制：
饮食：到了服用补充剂的时候了，尤其是如果你吃得不太好的话（你应该就是！）。基本营养素包括欧米伽-3和维生素D3加维生素K2。
睡眠：很难不忽视这一点——我知道有时候睡好觉简直是不可能做到的。但千万不要放弃，一定要把睡好觉这件事当成优先事项。
运动：运动特别重要，但运动项目必须是你喜欢的，不能让运动成为你的另一种压力。能做到的话，你的心理会非常健康。运动还有减压和其他好处。
压力管理：给自己留点时间。不管怎么样都要这么做！还记得当飞机上发生紧急事件时先给自己戴上氧气罩再去照顾孩子的建议吗？确实是这样的！
护肤：认真考虑一个修复计划。选择一个能解决皮肤问题的计划（见第128页）。
面部保养：保养面部的作用可不小。最好是每月做一次。如果你没有办法去诊所，那就在家去角质，并使用处方类视黄醇（前提是没有怀孕或哺乳）。
激光：用来均匀肤色，这样你就可以少化妆了。每年两次用激光治疗鼻子周围的红色血管，每年秋天用强脉冲光治疗色素沉着。
肉毒杆菌毒素和填充剂：它们可以改变你给人的瞬间印象。注射肉毒杆菌毒素可以治疗皱眉和鱼尾纹。注射1—4支肉毒杆菌毒素和填充剂，可以提升脸颊轮廓和优化比例。每年去诊所保养一次。
45—50岁
这是一个新的开始！到了这个年龄段，也许你已经不必再付出极大的体力去照顾孩子了。你可能已经在职场叱咤风云。但同时你也濒临绝经期，父母日益年迈，婚姻也起起落落。你可能还需要多一点思考的空间，评估一下……中年危机。
激素：找到合适的人给你提供更年期的建议，越早越好。最好去找你的全科医生咨询，但如果你决定用激素替代治疗，并不是所有的全科医生都会赞成。其次可以去找妇科医生、功能医学从业人员，或者去一趟更年期专科诊所。你还可以去找营养师制订一份饮食计划。
运动：目标是每天至少运动30分钟。哪怕是快步走也比什么都不做好。瑜伽、普拉提或举重这类利用体重的运动可以更好地增强你的肌肉力量和增加你的骨密度。同时，可以服用一种同时含有钙和维生素D的补充剂来强壮骨骼。
营养：利用食物来逆转错误的修复和更新过程以及支持激素平衡。按照第69—81页的建议来规划你的饮食。
护肤：皮脂减少会导致皮肤干燥，水分流失问题也开始变得严重。购买两种洁面乳：每天使用一种洁面乳或洁肤油，然后每周用酸性洁面乳2—3次。维生素A是必备品，优先考虑用维生素A，而不是强力去角质剂。除了必不可少的日常防晒霜，抗氧化剂对支持修复和增强防御也很重要。保湿前立即使用透明质酸喷雾或精华液也会有所帮助。
皮肤活化剂：我称之为“可注射的保湿剂”——每年注射两次会改变你的肤质。
紧致皮肤：好处多多，可以通过微针、射频或超声波能量源仪器来实现。面部保养仍然很重要，如果与再生疗法相结合，效果会更好。
填充剂：选择填充剂而不是肉毒杆菌毒素。两者结合当然最好，但这个年龄段面部容积减少比皱纹更显老。
50—59岁
到了人生的这个阶段，你的心态会变得更加平衡，健康状况良好，也能控制压力。可是一照镜子呢？镜子里的你变得好陌生。低雌激素在你的脸上显现无疑：皱纹加深，色斑加深，皮肤松弛。身材变化也是你去诊所的一大动力，比如变胖了、全身皮肤松弛。是时候从头到脚定制积极抗老金字塔并从中获益了，特别是，要尽力改掉用糖来提神或者用酒来放松的习惯。
激素：一切变化都归咎于激素。如果你感到疲倦、悲伤或愤怒，那可能是你的激素在作怪。如果你还没去找过全科医生，那就快去吧。
**检查：过了50岁，可以每3年通过英国国家医疗服务体系（NHS）做一次**X光检查。
运动：坚持运动。一定要选择你喜欢的运动方式，这样你就会对运动充满期待，而不会有恐惧心理。
护肤：第247页的建议也适合这个年龄段的女性，但你可能还需要在晚上涂抹保湿效果更好的保湿霜。可以再抹一些面油——选择100%植物性的面油。荷荷巴油和角鲨烯都是质地较轻薄的面油，不太可能造成毛孔堵塞。
保养升级：制订综合解决方案或年度计划，包括每4—6周进行一次面部保养，并结合微针、PRP、Profhilo逆时针和射频等再生疗法。每年做奥赛拉微点聚焦超声（见第201页）来紧致皮肤。
肉毒杆菌毒素和填充剂：每年注射2—3次保养皮肤。
激光：每年用激光治疗静脉、色素沉着，如有需要还可以激光换肤。
60岁以上
希望你现在有更多属于自己的时间。但我知道，许多女性这个时候已经取得了一些成就，再加上其他的事，其实可以自由支配的时间更少了。我相信现在你对自己的身份很自信，知道什么对你有用，什么令你快乐。说到风格，我觉得淡妆在这个年纪显得很优雅。我亲眼看到过，治疗确实能让女性有一种被精心修饰过的感觉，根本不需要像过去那样借助浓妆遮遮掩掩。我们的口号是，简单就是美。接纳你现在的样子就是接纳本真的你和你生活中发生的一切，这才是真正的美。你并不想把它们从你的生活中抹去，所以就不要把它们从你的脸上抹去。
护肤：同第247页。此外，即使是肤色在这个年龄也有巨大的差异。针对黄褐斑的处方护肤品，可以选择高品质的色素沉着精华液，非常值得入手。你可能还想用激光治疗血管破裂。正确的护肤和每月保养仍然非常重要，但再生疗法就没那么有效了——你的皮肤不会有同样的反应。不过，如果你年轻的时候就认真护肤，效果也会持续下来，你的付出终会有回报。
肉毒杆菌毒素和填充剂：如果你想一直选择这种治疗方式，还是会有不错的效果的。针对这个年龄，我倾向于使用较低剂量的肉毒杆菌毒素和较高剂量的填充剂。为了达到最佳效果，真的需要在整张脸上注射“混合剂”。请注意，这种做法的预算会更高，因为每年都要注射8次以上。这类客户通常会主动拒绝手术，因为她们不想做任何不可逆转的事情，或者是因为她们意识到了风险。
终极积极抗老金字塔团队！
如果你既有时间又有钱，并且想要一个真正多学科的方法来积极抗老，这就是你想要的团队。听起来可能很贵，但现在有很多团队可供选择。加入其中是激励自己并持续改变行为的好办法。你也可以在线咨询，或者找一个治疗方法深得你心的专家，并在网上关注他。（一定要审查专家资质。如果你有任何健康问题，请咨询你的全科医生。）
●功能医学医生——医生、营养治疗师或健康教练；
●美容师（护肤、面部保养）；
●美容医生（再生及矫正治疗）；
●皮肤科医生（皮肤检查或皮肤病）；
●妇科医生或全科医生（激素替代治疗、涂片、**X光检查）；
●由物理理疗师、理发师、牙科保健师、化妆师组成的支持团队——灯光，摄像机，开拍！
你每天的首要任务是什么？
就是这个，这就是魔法所在。因为你每天做什么，你就会成为什么。现在你已经知道如何遵照积极抗老金字塔制订你的年度计划了，那就从明天开始，重新规划你每天要优先处理的事。
下面是我自己的一个例子。我的年度计划是针对我个人制订的。我有3个正在上学的孩子，我必须优先考虑的是睡眠，否则我既无法完成工作，也无法照顾家庭。我每周都会查看我的优先事项清单，然后思考每天如何以及何时去做这些事（有时是想想自己有没有可能做这些事！）。有些事几乎不花时间，所以是不容商榷的，比如吃美容补充剂和涂抹护肤品这两件事。它们是我的优先事项，而不是待办事项，因为虽然我的目标是把它们全部做完，但即使我没有把它们从待办清单上画掉，我也不会自责。
享受积极抗老每个阶段的第一步，那就是听从你的身体和皮肤，充分利用你所学到的一切知识。继续查看你的清单并不断地更新——有些事不会永远是你的优先事项。我差不多每隔几周就会重新考虑我的优先事项。你要相信，你所做的一切对你的皮肤和健康都是最好的。
●早上做20分钟的瑜伽。
●我和杰夫一共养育了3个儿子，分别叫马克西、莱桑德和西奥。我会制造和他们单独相处的机会。
●保证（至少）7个小时的睡眠时间。晚上10点上床睡觉。
●植物性饮食，品种多样化，亲力亲为烹制每一道菜。
●每周锻炼5天（我会尽力而为！），可以是拳击、举重、普拉提或力量瑜伽，也可以是戴着耳机在公园里跑或走5千米。
●每日服用补充剂。
●我的早晚护肤流程。
●独处时间。看看书，听听歌，就这样。
●沟通或聚会的时刻。和姐妹、兄弟、父母、朋友相聚。
●把时间花在工作上——但不仅仅是工作，还有我的梦想！
现在，轮到你了……
以下是我给你的7条建议，在踏上积极抗老的旅途时，请牢记于心。如果你不确定自己是否走对了路，或者是否忘记了出发前的目标，那就看看下面这7条建议。你会醍醐灌顶的！
1.要知道，改变生活方式是需要努力的。伦敦大学学院的研究表明，一种新的行为自动发生平均需要66天，每个人需要的时间从18天到254天不等。改变生活方式需要你投入更多的毅力，需要你坚持不懈地行动，而不是把自己托付给诊所的医生。你自己的努力无须花钱，而且往往能发挥最大的作用。
2.从金字塔的底层着手，收获丰硕的成果。正如我所说的，你可以直接跳到金字塔的顶端，但如果你关注心态和生活方式，你会得到更多的好处。如果你今天只能做一件事，那就做点能减轻压力的事吧。
3.扩大眼界。考虑治疗方案时要将目光扩大至整张脸，留意你给别人留下的瞬间印象。尽量不要把注意力只放在你不喜欢的某个部位上，不要只盯着脸上的瑕疵。如果你问一个朋友——或者我——他可能会说，根本就没注意到你看到的瑕疵。
4.即使你已经将自我护理设定为个性化的年度计划了，你也可以定期回顾。但要做到始终如一。记住，你要抛弃把时间和金钱花在许多考虑不周的速效对策上的习惯。美容治疗常常被视为一种权宜之计或欺骗行为，但我希望你已经认识到了，根本就不存在什么快速到位的治疗方案。
5.你需要做的就是等待。效果可持续5天以上的真正的皮肤提升，无论是结构上的还是功能上的，都至少需要12周的时间才能显现出来并持续下去。等待是值得的。
6.做你能做的。无论你做什么，都要为自己呵护自己而自豪。你不可能什么都做到！即使是我认识的那些工作在比较注重形象岗位上的客户，也必须根据时间和金钱来区分轻重缓急。
7.保持积极乐观的心态。积极抗老就是要养成积极的习惯。过去，我们对变老这件事一直持“反对”的心态，不惜一切代价与之抗争。现在，让我们接纳变老，但要用我们自己的方式去接纳。我们可以借助科学的进步，确保我们在看到镜子里的自己时是快乐的，同时内心也知道，我们积极的生活方式对健康也有好处。
积极抗老的意义在于，不管别人怎么想，我们知道自己现在的状态是最美的。我们的皮肤正处于最佳的状态，气色宜人，我们对此非常满意。你选择如何向世界展示自己是你的事，我希望这本书能在你展示自己的时候为你提供准确的指导。
护肤计划
修复暗沉和缺水皮肤
增加维生素A、酸性去角质剂、抗坏血酸抗氧化剂，每次增加一种。
可用免洗去角质乳液或爽肤水。
加强环境（紫外线、污染）防护。
在皮肤耐受的情况下使用酸性去角质剂，否则3周内不用去角质剂，之后再重新使用。
添加有针对性的成分，每次添加一种，随时关注皮肤状态。
要在皮肤耐受的情况下添加。烟酰胺或透明质酸有补水作用，也可以一周换两次去角质洁面乳。
修复熟龄肌肤
●注意：
镇静、保护皮肤屏障。
也可以试试卸妆油或洁面油。
维生素A在护肤计划中扮演着重要的角色。一开始连续使用2天，然后暂停1天，逐渐变成每天晚上使用。
添加抗氧化剂。
采取“3、2、1——开始”的方法添加护肤成分。
每隔1天使用一次维生素A，持续2周（2周内不要连续使用3天）。
*允许使用酸性去角质产品。如果刺激皮肤就不要用。
修复色素沉着
所有敏感肌肤的介入治疗
痤疮和玫瑰痤疮确实需要在诊所治疗，通常会结合处方类皮肤护理疗程（如去角质和激光）。以下计划或许可以应对不太严重的突发问题。
在这段时间内，可以加入壬二酸和烟酰胺等附加护肤成分，帮助舒缓皮肤。
*从豌豆大的量开始，逐渐增加。
●注意：
继续使用维生素A。
不要突然停用4%对苯二酚（一个月后停用，以防止复发性色素沉着）。恢复每3个晚上使用一次维生素A。
●注意：
镇静、保护皮肤屏障。
不要用香水、磨砂膏，不要用高温度的热水洗澡。镇静、修复、增强皮肤屏障功能。
水杨酸（逐渐增加使用频率，直至每日使用）。
持续防护和修复。
谨慎添加护肤成分，每次只添加一种。
烟酰胺、壬二酸。
透明质酸。