第 8 章 优化治疗
人们来找我，希望肉毒杆菌毒素能像铅笔头上的橡皮一样，擦掉她们脸上的皱纹。我告诉她们，肉毒杆菌毒素只会软化皱纹，要想皮肤完全修复，需要的是时间和全面的皮肤护理与治疗方案，她们听了之后往往既失望又宽慰。
我解释说，如果你尽早注射了足够多的肉毒杆菌毒素和填充剂，确实可以抚平所有的皱纹，但我不会这么做，因为这么做会抹掉你所有的个性，让你看起来像个蜡像。我不赞成让一个人改头换面的做法，我从来不想剥夺一个人表达情感的能力。
好的治疗应该是给客户与生俱来的美丽添砖加瓦，无论她的诉求是什么，都要让她感觉到自己变得更美丽、更性感、更亮眼、更光鲜了，不再像以前那么憔悴。所以，我把这个阶段叫作优化，这个阶段就在积极抗老金字塔的顶端。
优化的具体内容包括肉毒杆菌毒素，也包括其他类别的注射剂、填充剂。我还将提到一些能量源仪器疗法。前一章提到的能量源仪器是关于刺激皮肤再生的，而这一章提到的能量源仪器是关于消除损伤迹象和修正皮肤的，特别是治疗蜘蛛状静脉曲张和色素沉着，同时也有平滑表皮纹理和皱纹的功效。
我看到人们对美容治疗的看法有了缓慢但积极的转变。在这个行业里，僵硬的额头和斯波克式眉毛(36)的造型正在发生改变。我们早就不再认同哈利街(37)那些守旧的男性整容医生眼中的美了。
我以打造简约自然的外形而闻名。我的做法是根据每个人的脸型制订计划，彰显她们的个性。你也知道，我关注的是整个面部，而不是某一条皱纹。治疗要成功，关键在于瞬间印象，也就是你的脸在“眨眼”间给人留下的印象：脸型、表情、肤色和清透度。能量源仪器能在其中发挥重要作用，既可以单独使用，也可以与注射剂一起使用。
我希望你在离开诊所时看上去心情愉悦。因为没有所谓的抗衰老，我们都会变老，而美容能带给你的改变是让你觉得自己变得更像自己了。
正如我在整本书中所说的，只有当你把金字塔底层的基石都打扎实了，特别是生活方式（第3章）、活性护肤（第4章）和面部保养（第6章）这些基础工作都做到位了，让皮肤处于良好的状态时，你在金字塔顶端投入的钱才会带来最好的效果。
我想强调的是，这个阶段绝不是强制性的——我见过的那些最漂亮的面孔中，有些根本就没有人工雕琢过。写这一章的目的是让你知道可以做什么，让你明白其中的风险和收益，这样你就可以在制订自己的积极抗老计划时做出明智而可靠的决定。
全新外貌“调整”
肉毒杆菌毒素问世于30年前，一出现就成了化妆品市场游戏规则的改变者。在肉毒杆菌毒素之前，唯一的选择是外科手术或脂肪移植，这两种方式通常都会带来一种独特而不讨喜的美感，样子看上去不是像被大风刮过，就是像刚从洞穴里爬出来的。
即使是肉毒杆菌毒素最初的效果——僵硬的半球形前额和过度拱起的眉毛——现在看起来也过时了。填充剂也是如此。随着时间的推移，填充剂的应用发生了根本性的变化——以前是把某条皱纹填平，现在是改变脸部的轮廓和比例。即便如此，不良信息和失败的案例还是层出不穷。所以，一旦那些有过失败经历的客户找到我，我就得挽救她们那一张张被注射了过量肉毒杆菌毒素和填充剂的脸（见第218页）。
我注射的目的不是要消除衰老的迹象，而是进行调整，让这些迹象看起来更自然、更不起眼、更清新、更紧致。就像积极抗老金字塔的每一个层级宣扬的，目标是强化你的个性，而不是让你看起来更像别人眼中的“美人”。
就像我在诊所见到的大多数女性一样，你可能会把来接受治疗视为迈出了一大步。我的客户从考虑预约到实际上门平均要花2年时间。埃兰热-马丁等人2015年对1000名女性进行的一项研究发现，尽管50%的人考虑过注射治疗，但只有10%的人做出了行动。如果你从未接受过治疗，你可能会有很多疑问，包括治疗可能会出现什么问题，以及如何才能达到最佳效果。我已经介绍了肉毒杆菌毒素和填充剂的大概情况，但我认为，帮助你了解必要信息的最好方式是回答我每天被问到的最常见的所有问题，这些问题我将在第220—227页给出解答。
我把事实告诉你，你就能更好地了解注射剂的功效与不足，我还会告诉你为什么会经常出现那些问题。
重要的是，有时候只需要对脸部做一些细微的改变，就能让你给人的瞬间印象从消极的——也许是怒气冲冲、表情严肃、担心或悲伤——转变成充满活力、健康而积极的。你给人的瞬间印象就是我判断治疗是否成功的依据。
肉毒杆菌毒素（BTX）
这种注射疗法效果显著，其安全性也得到了公认。肉毒杆菌毒素的工作原理是削弱过度活跃的面部肌肉，从而软化由此产生的皱纹。尤其是上半张脸，你所看到的皱纹，其主要成因是重复的肌肉运动导致磨损和撕裂，进而表现为皱纹。注射肉毒杆菌毒素可以减缓整个过程。
效果最明显、最惊人的要数治疗眉毛之间的垂直线，通常被称为“11”，这种皱纹是由向下皱眉引起的。次有效的部位是由开怀大笑导致的鱼尾纹。扬起眉毛则会导致额头出现水平线。你可以软化这些皱纹，但需要技巧，得用微针轻轻触碰。毕竟，你想消除的是常驻眉间的皱纹，而不是脸上的表情。
注射肉毒杆菌毒素对下半张脸也有好处——效果取决于你的脸——可以提升嘴角，抚平下巴，让下颌线和脖子看起来更紧实。但有些人并不认为肉毒杆菌毒素对下半张脸有什么好处。
保妥适已经成为肉毒杆菌毒素家喻户晓的名字，但实际上，它只是化妆品市场推出的第一种A型肉毒杆菌毒素的品牌名称。在收入增长方面，预计保妥适的收入将从2017年的38.4亿美元增长到2023年的近80亿美元。保妥适与德国肉毒[Bocouture?，也称为西马肉毒（Xeomin?）]、丽舒妥[Azzalure，也称为吉适（Dysport?）]是英国市场上的三个主要品牌，每个从业者可能都有自己的品牌喜好，但其实三者之间的差异非常小。
肉毒杆菌毒素必须由医生开处方，但任何人都可以注射（不是你想的那样！）。1989年，美国食品药品监督管理局首次批准其用于治疗斜视，并在医院医学中使用了几十年。它也被用来治疗尿失禁（通过注射到**）、偏头痛和肌肉僵硬。30年来，它一直在“未经许可”的情况下被用来治疗皱纹。它于2002年被正式批准在美国用于化妆品。
肉毒杆菌毒素失效的概率非常非常低，我在15年里只见过3例没有任何治疗效果的病例。有一种副作用较为常见——我一年最多看到过10个病例——即效果比预期消失得更快，即使增加剂量也没有用。我发现这个问题有时可以通过更换品牌来解决，但目前还没有这方面的研究。
如果你担心效果不佳，或者效果不是你想要的，那就要看医生的技术了。把适量的产品放在正确的地方是需要技巧和经验的。你不会想要一个不合格的医生，他每天用流水线的模式应付20个客户，在每一张脸上的同一个地方注射肉毒杆菌毒素。你希望有人在注射前观察你的整张脸，包括你做表情时脸部的状态，即使只治疗一个部位，他也会随访，并利用收集到的信息来调整你接下来的治疗方案。
现在的趋势是使用的剂量比以往更低，因为你真的可能会注射过多的肉毒杆菌毒素。特别是当你上了年纪时，注射太多肉毒杆菌毒素会使眉头变平，你的脸会局部发光，这反而会让细纹看上去很明显，并凸显其他部位的松弛。
我对开始注射肉毒杆菌毒素的年龄持谨慎态度。我通常不接待30岁以下想要注射肉毒杆菌毒素的客户，除非她们的脸上长出了深深的皱纹，并因此在心理上受到了伤害。但我建议在皱纹变深之前就注射肉毒杆菌毒素。你可能会惊讶地发现，我通常会随着客户年龄的增长而减少在其上半张脸注射的剂量。这么做是为了确保随着下半张脸的衰老，上半张脸看起来不会显得突兀，或者你的表情不会显得太呆板。其实，我通常不会给40多岁的客户注射前额区域，当然，这取决于客户的面部结构和诉求。如果你的眼睛没有被松弛的眼皮挡住，眼神里也没有疲态，或许仍然可以在前额注射少量的肉毒杆菌毒素。
我最喜欢的肉毒杆菌毒素技术之一是“零星小雨”。这是滴在皮肤表面的滴液的名称，这样它就不会削弱肌肉的所有层面。它可以在保证不影响面部表情的同时软化皱纹。
我以灵活的手法闻名，如果客户——或是她们的医生——注射了过量肉毒杆菌毒素，她们确实会来找我。我主张动态注射肉毒杆菌毒素，皱纹会因此被软化，而表情不会受到影响。我会放大看面部的整体印象，而不是查看每一条皱纹。
适合人群：30岁以上人群。主要针对川字纹、额头皱纹和鱼尾纹。对下半张脸也有治疗的功效，例如嘴角下歪、下巴紧绷、凹凸不平以及明显的颈纹。
时间：15分钟（重复治疗）。首先清洁皮肤，然后标记注射点。注射本身只需要几分钟就能完成。注射确实有点刺痛，但只在注射的那一刻才会有感觉。注射次数最少3次，最多可达30次。
不适感：1/3的人有不适感。
恢复期：注射后可能会出现小肿块，但会在15分钟内消失。效果大约需要5天才会开始显现，有时可能需要2周的时间。
效果：效果持续2—6个月，依使用剂量和治疗部位而定。即使剂量非常大，鱼尾纹的治疗效果通常也只能持续3个月。而川字纹的治疗效果可以持续6个月。
价格：270英镑起。客户通常每年来诊所3—4次。
透明质酸填充剂
我们已经在前几章了解过透明质酸，它既天然存在于皮肤中，是一种保湿护肤成分，又是皮肤辅助治疗的重要成分。填充剂是简单的透明质酸制成的**凝胶植入物，注射到皮肤深处。它可以注射进脸上的任何部位，最常见的是嘴唇、脸颊、太阳穴、嘴巴周围、下颌线和下巴。
水状稠度的填充剂非常适合填充表面细纹和皱纹，如垂直唇纹和眼角的鱼尾纹。更厚、更黏稠的填充剂则更适合提升和塑造脸颊、下巴和下颌的轮廓。
注射后的效果立竿见影——所见即所得。你的皮肤会在透明质酸周围形成一个网眼，然后它就成了皮肤的一部分。一开始可能会出现肿块，但从大约第4天开始，应该就不会有什么感觉了，除了能感觉到皮肤的密度增加了，连在哪个部位注射的都感觉不到了。
然后，在接下来的几个月，有时是几年内，填充剂会被重新吸收到体内。一些较老牌的填充剂，如瑞得喜微晶瓷（Radiesse）或舒颜萃（Sculptra），会通过刺激更多天然胶原蛋白的产生而变得饱满。虽然这个原理非常吸引我，但我更喜欢透明质酸，因为可以通过注射透明质酸酶立即溶解它。不过，透明质酸填充剂也会在一定程度上刺激胶原蛋白，这就是为什么它的效果比实际产品在你皮肤上持续的效果更持久。
由于填充剂不是处方产品，所以对产品或从业者都缺乏有意义的监管。在美国，产品确实需要获得美国食品药品监督管理局的批准，但在英国，医疗器械只需要CE标示(38)即可。而且我说过，谁都可以执行注射。所以，所有的责任都在你身上，你要找到合适的从业者和合适的填充剂。我建议你找一个有资质的医生，你要足够了解他的工作并且信任他（见第227页）。
过敏之类的严重并发症很少会出现，但如果有必要，最好还是找一个有能力溶解填充剂的医生。并不是所有医生都提供这种服务。还有迟发性过敏的小风险，即身体排斥异物，患者在治疗后几个月内出现治疗部位浮肿或肿胀的症状。这是可以治疗的，但有时需要注射类固醇，这必须由医生完成。还有个更严重的并发症是填充剂堵塞或压迫血管，谢天谢地，这极少发生。最危险的部位是鼻子周围，所以，在我们诊所，只有受过外科培训的医生才能治疗这个部位。
我在诊所见到的来我这里溶解填充剂的客户中，有很多人都有产品放置不当的问题，这是比较常见的情况。常见部位是唇部，但也有在脸颊上的。记住，如果你真的希望治疗后看起来像你自己，微妙的差异才是关键。我坚信用最少剂量的产品可以获得最大的助力和效果。
使用填充剂，比例才是关键。我从不把某个部位（比如脸颊或嘴唇）从整张脸上孤立出来。我总是会牢记脸部是如何传情达意的，牢记面部的表情，从各个角度观察脸部，而不是把静态的照片当成最终呈现的效果。
市面上有一系列非常混乱的不同品牌的填充剂，还不断有新品发布。在我的诊所，我们几乎都使用透明质酸填充剂，以此保证一致、可预测的效果，主要使用的英国品牌有乔雅登（Juvederm）、泰奥赛恩、柏丽（Belotero）和瑞蓝（Restylane）。在每个范围内都有不同密度的凝胶，用于不同的部位。
适合人群：35岁以上人群。弥补导致皱纹和早期松弛迹象的面部容积减少问题。它也可以非常有效地用于“美化”，但要谨慎使用（见第218页“肉毒杆菌毒素排毒”）。我确实会用它来修饰年轻的面孔，例如，让脸颊更有轮廓，或者微调侧面轮廓，但我只有在经过非常详细的咨询和了解客户的诉求后才会这么做。
时间：30分钟。首先清洁皮肤，然后标记注射点。根据想要达到的目标，我会将微针和侧孔针技术结合起来。侧孔针是一种钝针，使用它可以让我在放入产品时给产品吹风，保护皮肤，减少擦伤的风险。注射本身可能需要5—45分钟，具体取决于注射的次数。
不适感：1/3或2/3的人会有不适感。大多数填充剂都会预先与麻醉剂混合，所以它们比肉毒杆菌毒素产生的刺痛感要轻微一些。我会尽量少注射，因为我想避免不必要的皮肤损伤。虽然当针头第一次插入皮肤时，你会感觉到它，但这种感觉很快就会变成钝痛或压迫感——无论如何，这种感觉只会持续几秒钟。
恢复期：在四五天的时间里，你可能会觉得注射的部位一碰就痛，还有点浮肿，但只有你自己才会留意到这些变化。
效果：效果立即可见，可持续3—18个月。填充剂的稠度以及注射的部位会影响具体的有效时间。治疗眼袋的泪沟填充剂（见第216页）持续时间最长，可达数年。
价格：（我所在的诊所）每支注射剂的价格是300英镑起。客户通常会购买1—4支针剂，通常每年来一次诊所。
个案分析：自然的样子
33岁的简是一位心理医生，长年和客户打交道。她来找我是因为她发现额头上的皱纹越来越深，而她才30岁出头。我注意到她一直皱着眉头，和我说话的时候也是这样。她的那张扑克脸上甚至开始显出阴沉和紧张的神色，这与她在工作中想给人留下平易近人、亲切友好的印象的目标正好相反。很多时候，甚至和她自己的感受完全相反。她没有意识到是自己紧皱的眉头出了错。
简需要与人共情，而这其中很重要的一点就是体察对方的表情，她必须动用脸部做出表情。
“如果治疗了皱眉，就没办法再抬眉了”，这个误解非常普遍。事实上，抬眉的是一组单独的肌肉，这些肌肉会造成水平的皱眉纹，而不是把眉毛聚拢在一起，导致垂直川字纹。简来找我是因为她想减少皱眉纹，她听说我注射肉毒杆菌毒素的方法是有针对性的，使用剂量也是最低的。首次见面时，我重新评估并调整了她的护肤方案。
简的前两次肉毒杆菌毒素治疗间隔了4个月。我并没有完全遮住整个皱眉的宽度，而是集中精力通过治疗她鼻子上面的肌肉来软化11形皱纹（眉毛之间的垂直线）。她仍然可以活动她的额头和眉头，可以表达自己的情感，但不像以前那么强烈了。久而久之，当她习惯了没有向下皱眉的能力时，她最终会训练自己摆脱皱眉的习惯。目前，她的皱纹还没有卷土重来。她可以减少肉毒杆菌毒素的剂量，一年只需要注射两次。
调整瞬间印象
痛苦
◆嘴角下垂
将肉毒杆菌毒素注射到把嘴角往下拉的肌肉上，可以产生非常微妙的提升效果。可能只能提升几毫米，但确实有效。这样做还有个好处是，当你说话、大笑或吃东西时，整个嘴部区域会显得更加紧实。
◆深深的皱眉沟
肉毒杆菌毒素减少了让你皱眉的肌肉运动，这本身就能让你的面容变得轻松。而且当你皱眉时，持续的收缩实际上会刺激胶原酶，这种酶会分解胶原蛋白。因此，在肉毒杆菌毒素活跃期间，真正的皱纹有时间修复，皮肤也有时间愈合——这是减少这种肌肉运动的另一个好处。
疲倦
◆眼睑下垂和黑眼圈
小心地注射肉毒杆菌毒素，可以使眉毛尾部轻微提起，虽然只有小小的2—3毫米，但足以让整个眼睛区域感觉更开阔，看起来更放松。眼眶骨上有一个脂肪垫，你可以在眼睛下方触摸到圆形骨。它往往会随着年龄的增长而变平，使黑眼圈更加突出。你可以用所谓的“泪沟填充剂”来治疗黑眼圈，具体操作是在眼眶骨上直接注射填充凝胶液滴。注射后可以填平眼圈，从而减少黑眼圈的出现。
衰老
◆不断变化的脸型
25岁时，你的太阳穴饱满，脸颊丰盈，下颌轮廓结实。这叫作青春三角脸，较宽的部分在脸的上部。随着年岁渐长，这个形状会发生逆转：太阳穴凹陷，脸颊美丽的曲线变平，你可能会发腮。在这个过程中，变化的部位会严重影响到你给人留下的瞬间印象。你可以用填充剂来增加面部容积，强化面部轮廓，借此改变给人的第一印象。
个案分析：用填充剂治疗下颌
53岁的罗伯塔找到我，说她开始不喜欢照镜子了。她说自己特别在意下巴部位。
罗伯塔之所以在意自己的下巴，部分原因是她的下巴很短。也就是说，她的下唇和下颌之间的距离相对较短。面部比例较小被认为是“理想”的脸型，鼻子和嘴巴之间的距离应该是嘴巴和下巴之间距离的一半。但随着年龄的增长，下巴会变得越来越短，越来越宽。下巴越短，我们所有人都有的“双下巴”就越有可能变得明显。
我们还讨论了磨牙对她脸型的影响——她的下半张脸变宽了，成了方形。她的眼睛下方也有明显的黑眼圈，但比起下巴，她倒并不怎么担心黑眼圈。我提起黑眼圈的时候，她笑着说已经习惯了自己看起来很憔悴的样子。
第一步，遵循积极抗老金字塔的原则，通过皮肤护理和面部保养让罗伯塔的皮肤进入更好的状态。她还接受了再生治疗、超声波治疗，以帮助收紧皮肤。
罗伯塔很适合注射填充剂。我告诉她，她需要的剂量应该是我注射过的最大剂量。我首先注射填充剂的部位是她的下巴，注射位置是侧面和前面，这样才能保证注射量。以这种方式拉长下巴是一个小小的调整，可以让下颌线看起来更清晰。它会巧妙地改变脸的角度，让脸看起来不那么四四方方的，不那么男性化，而更像V字形。因为这与实际的年龄不符，所以会让脸看起来稍微年轻一点。
其次，我在她的脸部中央注射了填充剂，修整了她的脸颊轮廓，恢复了她年轻时的V形脸。我沿着颧骨注射到脸颊上的苹果肌，大部分注射在苹果肌的深处。这么做不是为了给她重塑颧骨，而是为了补充因年龄增长而流失的脂肪。这种脂肪的减少会导致口鼻线（法令纹）和双下巴的形成。理想的效果是巧妙地强化轮廓，就跟你涂上腮红是一个效果。
我还给罗伯塔的咬肌（下颌肌肉）注射了肉毒杆菌毒素。这是为了减轻摩擦，稍微缩小下颌的宽度，使她的脸颊看起来更饱满，让失去弹性的下颌不再引人注意。
最后，我给罗伯塔注射了几滴泪沟填充剂，准确定位在眼眶骨上，以对付她的黑眼圈。填充剂不能治疗凸出的眼袋，也不能消除黑眼圈，但它可以通过改变光线反射的方式，让黑眼圈看起来不那么明显。
罗伯塔的预算的确很充足，仅在填充剂和肉毒杆菌毒素上，她就花了将近1600英镑。这可能已经接近我注射过的最大剂量了。她对效果非常满意，并表示自己因此变得更加愉快和自信了。她说这钱花得比去度假还值。
肉毒杆菌毒素排毒
遗憾的是，我发现在人们长期注射了太多的肉毒杆菌毒素之后，排毒已经成了越来越受欢迎和必要的治疗选择。我们很容易就会为能够做出微小而重大的改变而激动不已。我发现，先停止治疗再重新开始可以产生奇效，就像给人们的身体和心理按下了一个复位键，即使她们一开始很抗拒。
对于肉毒杆菌毒素，你需要停用4个月；而对于填充剂，则需要停用一年。停用后能让我看到你真实的模样，看到你给人的瞬间印象，看到你的面部轮廓。你可能会重新长出皱纹，或者只长出部分皱纹。你眼中自己的脸可能会比他人眼中的更松弛、更皱巴巴的。
在培训新入职的医生时，我总是强调，我们工作的很大一部分内容是“控制局面”，如果需要停止治疗，那就停止。但这也需要漫长的初步咨询和详细的评估，并制订年度治疗计划，其中定期复查是关键。排毒可以让你回到积极抗老金字塔，在你的预算范围内，制订一个能让你得到理想效果的年度计划。最终定下的剂量通常会比之前的少得多。
个案分析：肉毒杆菌毒素排毒
我与乔初次见面时，她已经47岁了。她从大概35岁开始注射肉毒杆菌毒素和填充剂，至今已经有10余年。她来找我时提出的要求颇多。她谈到了自己真正想达到的效果，以及10年来的治疗给她带来的感受，她承认感受确实不太好，她的脸看起来不太对劲。她坦承，她觉得自己看起来都不像自己了。
如果你年复一年地坚持治疗，就会出现同样的情况。你的脸会变得平坦，完全无法做任何表情。如果治疗是为了让人们在不做表情的情况下看起来赏心悦目，而不是为了让她们在动起来或说话时表情自如，那就更是如此。如果注射过量，你的脸虽然会在照片上看起来光滑完美，但一旦做表情就会显得很怪异。除此之外，乔还讨厌自己脸上长皱纹，害怕皱纹会再次冒出来。
乔第一次来咨询是在一月份。她来诊所的时候，化了很浓的妆来遮盖脸上的红血丝。她告诉我，每次压力大的时候，她的皮肤总会出现红血丝，到了冬天情况就会更糟，尤其是在圣诞节前后。她还经常在经期前爆痘。乔有两个年幼的孩子，经营着自己的生意，她自认为是个运动迷。她跑步是为了控制体重，能吃自己喜欢的东西。她的高强度运动计划也安排得满满当当的，包括拳击、举重训练、跑步（包括马拉松）和大量高强度的阿斯汤加瑜伽。
我给乔的第一个建议是找时间和空间减压，选择冲击力更小、更具再生性的运动方式，比如找到一种比阿斯汤加瑜伽更柔和的瑜伽方式。
乔很愿意配合改变营养摄入方式，以解决脸部红血丝和爆痘的问题。她参加了我们的营养治疗师设计的为期12周的计划。医生特别建议她注意糖的摄入量。
乔的生活节奏非常快，与之相应，她使用的是富含活性成分的强力护肤产品。但是，在护肤方面，可以选择的好东西太多了。脸上出现红血丝的一个原因是她的皮肤屏障需要支撑。我建议她减少护肤品（见第136页治疗红血丝的计划），我们的皮肤科医生也给她开了一些外用药。
令乔沮丧的是，我让她接受了4个月的肉毒杆菌毒素排毒治疗，等待药效消退。然后，我在她的眉头和眉梢注射了一点肉毒杆菌毒素，稍微提升了一下，再给她的嘴角做了微调，让嘴角不再下垂。仅此而已。
填充剂失效的时间要更长些，大概一年。一旦失效，我就会重新评估她的脸。我们一致认为她不需要动那么多地方，只需要在脸颊上下点功夫。她用Profhilo逆时针来补水，改善皮肤质地，尤其是颈部，因为颈部皱纹比脸部更多。
乔看到自己的皮肤发生了变化，看起来变得健康了，她也看到了不用把每条皱纹都填满的好处。现在让她非常欣喜的是，只要她愿意，她就可以不化妆去学校门口，她有了选择不化妆的底气。她还说，化妆后的效果也更好了。
对注射剂的恐惧
?
你会说：“我不想把化学制品和异物注射到皮肤里。”
肉毒杆菌毒素是一种毒素，确实是这样，但在医学美容中，我们使用的是一种提纯后被高度稀释的毒素形式，剂量只是医院用药的几分之一。例如，一名患有脑瘫的两岁儿童可能会接受2000单位的剂量，以停止肌肉收缩，从而能够行走。但典型的美容剂量是从6单位起步的。这种药物在大剂量使用时的全身效应已经得到了充分的研究，它仍然被认为是非常安全的。
肉毒杆菌毒素在出售给医生时呈粉末状，铺在药瓶的底部，然后医生用生理盐水将其稀释后进行注射。剂量在药瓶中就能测量出来。
肉毒杆菌毒素代谢迅速，所以不会在体内滞留很长时间——有研究表明只有几个小时。它可以放松肌肉，正确使用可以使面容发生巨大的变化。
说到填充剂，透明质酸是一种自然产生的物质，你的身体每天都在生产、使用和补充透明质酸。人体大约50%的透明质酸存在于皮肤中，它也是位于肌肉层之间的软骨的重要组成部分。它在人体内起到了补水、润滑关节和抗氧化的作用。几个月后，填充剂中的透明质酸会被身体重新吸收。
你会说：“我怕疼。”“我怕打针。”
对打针感到紧张是很常见的现象，逻辑上也合情合理：谁会想在自己身上扎一针呢？问题是，如果你感到恐惧，这种心理因素会导致肌肉紧张——会让第一次打针的感受更加痛苦。
我希望你能放宽心：犹豫是正常的心理。但我也想向你保证，我们使用的针头绝对是很小的。即使是那些一开始不愿意打针的人，来打第二针时也很兴奋，因为她们知道打完针之后的感觉非常棒。
有许多技术和技巧可以帮助你从打针这件事上转移注意力。现在大多数填充剂都会预先和麻醉剂混合，也就是说，通常不需要另外添加麻醉剂，也不需要再扎一针。虽然有些部位比较敏感——例如上唇上方的皮肤——但局部麻醉霜通常就足够了。你也可以用冰块来麻痹皮肤，或者握着一根T形振动棒，将你的感官感受从医生正在做的事情中抽离出来。
此外，还有一些分散注意力的办法：有些客户喜欢用聊天软件找人聊聊天；另一些客户则更喜欢待在自己的区域，用呼吸技巧或者听音乐的方式解压；有些客户在进入诊所前发现催眠很有用。
我的建议是，在坐到椅子上之前，向医生坦白你对注射的感受。根据月经周期来预约也是个好办法，人们经常发现，她们的皮肤在经期前会变得更加敏感。
你会说：“别人会觉察到区别。”“我看起来不像我了。”
这完全取决于从业医生的技术。注射的目的是让你呈现出自己最好的状态，就像是度假后神清气爽的你。如果你在治疗后没有这种感觉，这对他们来说就是失败的。如果你对效果不满意，你应该告诉你的医生。这种情况并不经常发生，因为如果你接受的咨询是到位的——费用一目了然——那么你就应该得到相应的效果。你的医生应该随时跟你保持沟通，及时跟进你的治疗方案。
要找到合适的医生，请参照第227页的说明。其次，在初次咨询时，一定要告诉医生你现在接受治疗的诉求，以及你的长期目标。可以问问医生：有没有替代注射的方法？有没有更全面的护肤方法？现在就得治疗还是可以等待？会给你制订一个治疗方案吗？会告诉你最好怎么治疗以及什么时候治疗吗？会跟你讨论预算吗？时间和金钱方面有什么预算？价格透明很重要。我一般会推荐循序渐进的治疗方案，时间跨度是几个月而不是几个星期。
最后，如果你接受了咨询，却并没有完全被说服，那就离开，去找别的医生。你完全有权决定。你必须让自己开心。
你会说：“我关心的是费用。”
费用依从医生的资质和经验水平（以及地点和设备）而定。你在权衡时，应考虑以下几点：
●不要被价格牵着鼻子走。在某种程度上，没错，你有你的预算，就像生活中其他的方方面面一样。但是，如果可以的话，尽量不要被便宜货和折扣所左右。我知道这可能说起来容易做起来难。
●考虑每次注射的费用！填充剂（每支针剂的价格至少要300英镑）的效果可以持续6—18个月，而肉毒杆菌毒素（270英镑起）的效果可以持续2—6个月。因此，就每次的使用成本而言，它们无疑比你可能会大肆购买的手袋或鞋子更有价值。（不过话说回来，我是有偏见的。）
●确定你的医生会帮你优先治疗。帮你明确自己的目标、优先事项、时间表和最佳回报，这些都是我们医生分内的事。
肉毒杆菌毒素：我建议在效果完全消失之前重复使用，因为这会有一个累积的效果。经过几次治疗后，它会持续更长的时间——因为皮肤已经得到了改善，所以在肌肉运动恢复和皱纹重新出现之间会有一段时间的延迟。好处是什么呢？效果更自然，因为你需要的剂量越来越少了。
填充剂：每张脸都不同，脸部状态很大程度上取决于生活方式，如饮食、运动、睡眠。你30多岁的时候，每年注射1—2次就可以有很好的预防或维护效果。等你40多岁时，一开始可能需要注射3—4次，之后每年要保养就需要注射1—2次。50多岁后，一年注射2次效果依然不错。话说回来，我可以注射8次，效果还很自然，只是皮肤更柔软、更清新。记住：5次的剂量只有一茶匙那么多，所以我们说的都不是大剂量。
你会说：“我害怕会出什么大问题。”
注射肉毒杆菌毒素和填充剂是我在过去15年里日复一日做的事情，我对它们存在的风险和具备的好处早就习以为常了。当然，每一种治疗都存在风险：你一定要在医生的指导下完全知情后再去决定。在你得到足够的保证之前，你的每一个顾虑都是合理的！做好调查，去一家声誉好的诊所（见第227页）。在治疗方案启动后，尽量多去几次诊所，以达到最佳的效果，而不要一次接受所有的治疗。
真正的肉毒杆菌毒素过敏极其罕见，通常表现为恶心和全身不适，这些反应几天后就会消退。肉毒杆菌毒素的副作用可能是挫伤或头痛，但这些都很罕见，症状也很轻微，通常只在治疗当天出现。并发症也不常见，一般没什么大事。注意不要在治疗后的几天内对注射部位施加压力（避免产品移位，削弱医生不打算削弱的肌肉）。
肉毒杆菌毒素会削弱肌肉——这就是它的工作原理——所以，如果剂量不对，就有可能导致眼睑下垂。这种情况可能发生在医生治疗额头肌肉的时候，这些肌肉会把眉毛抬起来，导致额头出现横纹。然后，如果注射的肉毒杆菌毒素剂量不对，这些肌肉就可能会被压垮。这会导致“肉毒杆菌毒素下垂”或上睑下垂（也就是眼皮松弛）。这些情况通常是暂时的，应该在几周内会自行缓解，有时可以再打一针进行改善。
填充剂的并发症发生率较高，但和肉毒杆菌毒素不同的是，透明质酸填充剂是可逆的，这就是它最大的优势。同样，最常见的问题是美容效果差：遵循“依照序号涂色”的方法，在没有全面评估的情况下就给脸部打造新的脸颊、下颌线和嘴唇，没有考虑整个面部的比例和“瞬间印象”。
我听到的另一个常见问题是填充剂在注入后有移动的风险——“移位”。这并不常见，但确实会发生。通常情况下，即使有，也几乎看不出来。填充剂不会移动很远，如果注入的是透明质酸填充剂，它的位置是可以校正的。此时，选择的产品和医生的技术就显得尤为重要。还是那句话，从业经验是关键。
另外还要记住，如果不开心，就回去找医生求助！这样做总没错，因为医生知道治疗的确切细节。
你会说：“我担心皮肤会擦伤、会肿胀。”“恢复期要多久？”
对大多数人来说，注射后很少出现瘀青或肿胀的情况，但也不能100%保证。在注射了肉毒杆菌毒素之后，被注射部位隆起的肿块需要15分钟才会消退。你必须在24小时内避免运动，并且在一周内不要对注射部位进行按摩或按压。
通常你注射过填充剂的部位会有一点发红，可能还会有点浮肿。最好12个小时内不要化妆，所以注射时间最好安排在第二天你没有重要会议要开的空档期。和注射肉毒杆菌毒素的情况一样，一周内不要按摩。
●为了避免挫伤，在治疗前几天避免服用止痛药，也不要喝酒。即使是前一天晚上喝了一杯酒也会有很大影响。还要避免食用欧米伽-3鱼油、维生素E和生姜，因为它们会增加瘀伤的风险。
●提前一周服用大剂量山金车药片是有用的。
●治疗后涂抹维生素K霜。它并不能像山金车药片那样防止瘀伤，但能更快地消除发紫的瘀斑。
●薇姿旗下的Dermablend系列是有效的遮瑕化妆品，非常好用！
你会说：“我担心的是长期影响。如果我停止治疗，会加速衰老吗？”
我可以立刻回答你：“不会！”如果你听说过肉毒杆菌毒素有预防作用，这绝不是炒作。只要肉毒杆菌毒素处于活跃状态，你就可以通过减少磨损来延缓衰老。我经常回想起10年前那些皱纹明显的客户的照片——最常见的是11形或垂直的皱纹——这些皱纹随着时间的推移，经过温和而有规律的治疗，已经被完全抹平了。
你会说：“我的伴侣坚决反对我接受治疗。”“我的同事会不赞成我接受治疗。”“绝对不能让人知道我在接受治疗！”
这是我从客户那里听到的最个人化的“恐惧”。说到害怕被同事评头论足，我表示非常能理解。我有一些客户，她们为非营利组织工作，或者看到朋友失业，她们与罪恶感做斗争，认为此时接受治疗是麻木不仁的表现。如果你认同这些说法，我觉得你有必要翻回到前面关于心态的章节（见第25页），厘清自己内心的矛盾和感受。
每次有女性客户告诉我她们的伴侣不同意她们接受治疗时，我都会情绪激动！她们说得最多的两个原因是，第一，她们的伴侣会担心治疗过程不顺利，而就像你知道的，这其实风险非常低；第二，费用。但脸是你自己的，得由你自己来做选择。想变成最好的自己，这完全没有任何问题。你的身体你做主，别人管不着。
从更广泛的角度来看——“社会将如何看待我？”这也是我写这本书的原因之一。长久以来，“衰老”一词一直被用来针对女性，社会认为她们应该为此感到羞耻，或者把它当作一种工具，向女性推销昂贵却无效的产品。我坚信，把你正在做的事情搞清楚，才能确保这件事情对你来说是正确的。这没有什么丢人的。
最后，如果你真的不想让别人知道，那就坦诚地告诉你的医生你想要什么样的美容效果。现在想要达到自然的效果是很容易实现的。
填充剂的发展趋势
嘴唇：你现在肯定很清楚了，我不喜欢过于丰满的外貌。那么，唇部填充剂到底可行吗？当然！嘴唇会随着年龄的增长而萎缩，就像你脸上的其他部位一样。恢复饱满的嘴唇是面部年轻化的重要标志，通过适当的技术和产品，完全有可能做到这一点，而又不会让唇形失真。
鼻子：有些透明质酸填充剂用于非手术类鼻整形的效果令我震惊。填充剂可以带来令人难以置信的效果，却没有手术的风险，也不需要恢复期和持久性。不过，在注射该部位时，撞击血管和阻塞血液流向该部位的（小型）风险较高，所以，在我们的诊所，只有受过外科培训的医生才能实施这种手术。
下颌线和下巴：最新的热门部位。让下颌角的轮廓清晰分明、稍微强化下颌尖，都可以对早期的皮肤松弛现象起到神奇的修正作用。
肉毒杆菌毒素必须由医生、有处方权的护士或牙医开具处方，而填充剂则不需要，这一点可能会让你吃惊。在英国，任何人都可以购买并注射填充剂。不过，你必须选择经认证的疗程才能获得保险。有很多人没有拿到保险就注射，所以，你在浏览诊所网站时，一定要确认医生的资质水平。我建议找医生、牙医或护士来注射，因为他们接受过临床训练，也有解剖学知识。
接下来，医生必须有适当的经验水平。他们从事非手术治疗有多少年了？他们每周能见到多少来美容的客户（也就是说，这是他们日常工作外的副业吗）？确定他们是不是隶属相关的监管机构。相关监管机构包括英国美容医学院（BCAM）、英国美容护士协会（BACN）、护理质量委员会（CQC）和牙科总会（GDC）。
你去咨询时，可以要求查看客户的照片，特别是像你这种情况的或有类似治疗计划的客户。多看看候诊室里的顾客，再看看工作人员的脸。
最后，在咨询时一定要清楚地告诉医生你想要自己的脸达到什么样的效果。要确保他们所描述的效果很适合你，正是你想要的。
优化皮肤
我在上一章描述能量源仪器时提到了“再生”这个词，因为它们可以通过刺激新的胶原蛋白和弹性蛋白的生成来紧致皮肤。在本章接下来的内容中，我详细介绍了具有矫正和优化效果的能量源仪器。设备有很多，但我主要关注的是临**最有用和最受欢迎的两类治疗仪：用于皮肤表面重建的点阵激光和针对不均匀肤色（长黄褐斑或者血管爆裂导致的瘀斑）的能量源仪器（激光和强脉冲光）。
点阵激光治疗仪
这种设备的目标是加热皮肤中的水分，造成可控的组织损伤，从而触发皮肤表面重建（改善肤质、淡化色斑），并在真皮层中生成一些新的胶原蛋白和弹性蛋白。由于这种激光对表皮的影响比前一章提到的能量源仪器更大，通常由此造成的恢复期也会更长。
早期的仪器使用的是老式的激光，会完全去除表皮层，造成损伤，使表皮结痂，重新长出更鲜嫩、没有瑕疵的皮肤。那种激光治疗仪现在不太受欢迎，主要是因为需要的恢复期太长了。此外，它在愈合期有很高的并发症风险，包括感染，因为它留下了未愈合的伤口。手术后，皮肤会长达几个月保持高度敏感的状态，这也增加了色素沉着的风险。
点阵激光治疗仪是新一代的产品。这种新型激光治疗仪发明于21世纪最初10年，比老式的全脸换肤技术更受欢迎。它被称为“点阵”，是因为每次只有皮肤的“一小部分”通过多个极为精细的小光柱得到治疗。每一个激光头造成的印记都会在烧伤的皮肤上形成一个由微小通道组成的网格，然后周围的皮肤开始修复这些伤口，产生更多的胶原蛋白和弹性蛋白，以及新的血管。
剥脱类激光——如飞梭修复（Fraxel Repair）或科医人点阵（Lumenis Fx）——可以去除它创建的每个微通道的表皮层。恢复期会拉长（大约需要一周），但通常只需要治疗一次，每1—2年再进行一次保养。它对治疗细纹（如眼睛下方的）和色素沉着都有好处。
非剥脱类激光——如赛诺秀超级平台ICON光子嫩肤——对表皮造成的损伤要小得多，但仍会引发深层皮肤的大规模重塑。虽然一个疗程是少不了的，但恢复期更容易控制，通常只是出现几天的轻微肿胀，还可能会使皮肤剥落。
适合人群：45岁以上人群。“换肤”——改善皮肤纹理、色调和皱纹。人们通常会使用这种激光来治疗唇纹或眼下的细纹，并且对这种效果非常认可，以至于将这种治疗方法扩展到全脸。这种治疗也有助于消除痤疮疤痕。
时间：1小时，包括涂抹麻醉剂乳霜的时间。
不适感：2/3的人有不适感。这种治疗方式确实需要使用麻醉剂乳霜，之后会有45分钟到1小时的灼烧感。
恢复期：根据所用激光的强度和覆盖的面积，恢复期要12小时至一周不等。你的皮肤可能会出现红血丝、浮肿、干燥和剥落等现象。
效果：效果在4—6周内会显现。这种激光治疗效果佳，是长期计划的组成部分。每两年重复一次疗程。
价格：700英镑起。
血管激光和强脉冲光（IPL）
做血管激光的仪器也能产生高能光束，通过机头射入面部。为了治疗红血丝，该仪器会将目标对准血细胞和血管中的血红蛋白；为了治疗黄褐斑，该仪器会把目标对准黑色素。
不同的仪器有不同的波长，用以解决特定的问题。不同的强度也会影响你需要的恢复时间。
强脉冲光机器的外观和功能都像激光，但不符合“真正”的激光治疗仪的标准，因为机头可同时传送多个波长的光，即有多个目标。强脉冲光机器是一种用途非常大的仪器，由于所需的恢复时间最短，所以是公认的治疗色素沉着、红血丝、痤疮、早期皮肤纹理变化甚至脱毛（也针对头发中的褐色素或黑色素）的一线疗法。
适合人群：30岁以上人群。强脉冲光通常是大多数色素沉着或红血丝的首选治疗方法。有时需要血管激光——如翠绿激光（Excel V）或V形射束激光（V-Beam）——治疗鼻子周围的阻力血管或更严重的玫瑰痤疮。
时间：15—45分钟。
不适感：2/3的人有不适感。会有不舒服的感觉，但通常只在仪器启动的那一瞬间才会有。
效果：治疗红血丝可以立即见效——尤其是在鼻子周围，一次治疗的效果可以持续6个月或更长时间。我的许多客户在初次疗程结束后会回来接受单次强脉冲光维持治疗。
价格：200英镑起。通常建议初次疗程治疗3次，每次间隔一个月。
PDO线雕
如果能量源仪器无法提供所需的紧致效果，如果越来越多的填充剂对皮肤的作用不是提升而是扭曲，那么线雕提升的作用就凸显出来了。如果客户需要提拉、紧致皮肤，却不愿意接受手术，这种治疗法就有了用武之地。
医生会将精细的外科级“倒钩”线从口腔和下巴区域一直插入发际线，有效地将皮肤向上拉起，提升面部。这种线叫作缝合线，和外科医生用来缝合的线一样，但它有微小的凸起或倒刺，使它能固定在合适的位置。缝合线可以埋在从太阳穴到下颌线的位置，以抚平早期的双下巴，也可以埋在从太阳穴到眉头的位置提眉，或者埋在从太阳穴到鼻唇沟的位置做中面部提升。
线雕有许多不同的设计和品牌，我更喜欢带倒钩的，因为我知道它的效果更快、更一致。但每位医生都有自己的偏好。
手术过程不需要切割或缝合，只需要插入一根细侧孔针（钝针）来引导缝合线。缝合线会在大约6个月后断裂，但缝合线周围的组织往往能维持效果长达18个月。我们通常会建议9个月左右的时候在下颌轮廓多埋几根线。
适合人群：45岁以上人群。针对的是皮肤松弛的第一个迹象。
时间：45分钟。
不适感：1/3或2/3的人有不适感。
恢复期：长达一周的浮肿、肿胀或瘀伤。手术后2—3天内会感觉皮肤紧绷，尤其是说话或者吃饭的时候。
效果：效果不明显——通常下半张脸的效果可以维持12—18个月，提眉的效果可以保持6个月。关键是要明确自己想要的效果，所以一定要和医生详细讨论。即使效果不明显，也能使面部大为改观，尤其是把注射剂和能量源仪器结合起来用于维持治疗的话。但收费不便宜，整容手术或许可以更好地回报你的时间和金钱。
价格：这是一次性治疗，但你可以接受后续的加强性埋线。15根线的价格为2000英镑（全脸埋线）。
修复眼疲劳
很容易出现黑眼圈，这是许多女性烦恼的问题。具体的治疗方案取决于导致黑眼圈的原因，通常原因不止一个。改变生活方式和皮肤护理或许有用（见第23页），而以下这些治疗都是下一层级的内容。
*黑眼圈
黑眼圈偏紫色可能是因为血管渗漏，可以采用激光和强脉冲光进行治疗，但一定要找一个治疗这个娇嫩部位非常有经验的医生。
还有一种选择是泪沟填充（第216页有相关解释），就是在眼下注射少量泪沟填充剂，以消除往往会加重黑眼圈的眼窝凹陷。
*眼袋
眼袋在很大程度上是遗传的，而且年纪越大越严重。有时可以通过注射填充剂解决面颊和泪沟区域的容积减少来间接改善，但这么做是在掩盖问题，而不是解决问题。详见下文第4点。
*细纹
许多客户前来就诊，是因为她们发现自己眯着眼睛看电子屏幕，结果眼睛周围和额头上长出了皱纹。肉毒杆菌毒素可以有效治疗鱼尾纹（见第208页）。还有一些皮肤活化剂也有这样的功效，比如泰奥赛恩1号水光针（Redensity 1）和意大利Sunekos水光针。另一种选择是美塑疗法，即注射少量的维生素（见第192页）。
较深的皱纹、不做表情时仍然明显的鱼尾纹或者已经沿着脸颊向下延伸的鱼尾纹可以用提可塑（见第202页）或换肤激光治疗，效果不错。这些治疗方案会导致局部肿胀、结痂并剥落的情况，需要长达一周的恢复期。有时为了达到最佳效果，也需要停工休息。
*皮肤皱巴巴的或皮肤失去弹性
射频微针（如Morpheus 8）对此有效。不过，针对上眼睑，我经常劝客户去咨询眼部整形外科医生，最好采用眼睑整形术（一种修复下垂眼睑的手术，包括去除多余的皮肤、肌肉和脂肪）。因为非手术治疗的效果不会很明显，而且效果最多持续1—2年。眼睑整形术是一种相对简单的手术，可以在局部麻醉下进行。
靶向治疗
颈部：这是一个棘手的治疗部位，预防才是关键。也就是说，要涂抹防晒霜，从额头到胸部涂抹活性护肤品。射频和超声波等面部保养和皮肤紧致治疗，以及针疗、皮肤活化剂和PRP疗法都能见效。如果问题出在颈部肌肉（颈阔肌）过度拉伸，也可以注射肉毒杆菌毒素进行治疗。
最后是英国的Aqualyx溶脂针（或者美国的Kybella溶脂针），我之前没有提到过。这是一种消脂注射剂，对消除双下巴很管用。其活性成分是脱氧胆酸，这是一种人体内天然存在的破坏脂肪细胞的分子。该治疗方法包括下巴下注射，可能会很痛，通常会导致瘀伤和大面积肿胀，需要一个星期的时间才能消退。但这些细胞一旦遭到破坏，就不能再储存或积累脂肪，所以效果是永久性的。
胸部：与颈部治疗方案相同（见上文），但表面纹理也是一个问题。针对色素沉着和红血丝，可以使用强脉冲光或激光。针对皱纹或细纹，可以尝试医学针疗（见第190页）或皮肤活化剂（见第195页）。
价格：单次强脉冲光或针疗治疗价格240英镑起，皮肤活化剂价格390英镑起。
激光脱毛：随着年龄的增长，你会发现毛发越来越多，拔毛或打蜡脱毛可能会诱发炎症后色素沉着。而激光脱毛既安全又有效。激光能够很容易地瞄准毛发，效果最好，因为深色毛发和浅色皮肤之间的反差很大。
有时，一个疗程结束后还需要每年进行维护。
价格：单次治疗35英镑起。需要6—8个疗程。理想的治疗间隔期依治疗部位而定。
脂肪冷冻：冷冻溶脂法被证明是非手术体形塑造的一大进步。我们在诊所治疗的最常见部位是上下腹肌和侧腹，也可以在下巴上使用。这是一种非常流行的非侵入式治疗顽固脂肪袋的方法。我们使用的是酷塑（CoolSculpting）——该疗程提供精确控制的冷冻技术，针对的是皮下脂肪细胞。经过处理的脂肪细胞结晶（被冷冻）可以在30分钟的治疗时间内被有效破坏，几周后，你的身体会自然地清除这些死细胞。我非常喜欢冷冻溶脂的效果，但我也非常喜欢运动，因为运动的好处数不尽，有由内而外的效果。这并不是说冷冻溶脂没有用武之地，而且我发现它对产后和绝经后的女性非常友好。不过，你必须清楚冷冻溶脂不会改变你的生活，也不能取代健康饮食和运动。
价格：600英镑起。
皮赘：这种情况很常见，而且随着年龄的增长会越来越常见。它很容易用放射外科手术移除。10分钟的疗程最多可以摘除20个皮赘。
价格：150英镑起。
正如你现在知道的，尽管肉毒杆菌毒素家喻户晓，但它并不是唯一的医学美容工具。现在，你也了解了积极抗老金字塔的所有层级。在下一章，也是最后一章，我将告诉你如何建立你的专属积极抗老金字塔。
整容手术
如今，我的客户中只有一小部分人最终选择了手术。这在很大程度上是因为非手术治疗的进步减少了人们对手术治疗的需求，并且客户越来越不适应永久性的改变。不过，眼睑整形术，隆鼻术，面部、颈部和眉毛提升术仍然很普遍，非常安全，可以真正改善问题部位。
采用哪个疗程是每个人自己的决定，我通常要求客户认真考虑心理和身体层面的问题。治疗费用从2000英镑到20000英镑不等，恢复时间可能是几个星期。所以，我建议你只在建立了自己的积极抗老金字塔，并且有一个出问题的部位仍然让你不满意的时候，才去考虑这个问题。手术和非手术相结合的治疗方法有不错的效果。一般来说，我的客户都是过了50岁才决定做“提升”手术，但请记住，年龄只是一个数字！
你给人的瞬间印象如何？它是如何改变的？你希望它怎么改变？
抽出时间去找一个你喜欢且信任的医生，你们应该在费用、技术和美容效果方面统一意见。
注射肉毒杆菌毒素是一种安全的治疗方法。
不要为接受治疗而感到羞耻。你的脸，你自己做决定。