告别适应性障碍，迎接美好明天
一、基本情况介绍
小王是某重点大学文科专业一年级硕士生，来自一个普通家庭，是家中独子，父亲经商，母亲全职在家。小王由爷爷带大，非常崇拜爷爷渊博的学识，爷孙感情很好。他的成绩一直名列前茅，是家人的骄傲，但高考发挥失利。大学期间，小王目标明确，学习刻苦，最终考上了某重点大学的研究生。
新生报到时，小王给我留下了深刻的印象。通过与他的交谈，我能够感觉到他的自理能力较差，性格有点儿内向，不太擅长与人沟通。所以，对于如何适应研究生阶段的学习、生活，我特意叮嘱了一番。国庆假期的一天，我突然收到班级雪绒花使者的短信，说小王在QQ、微信等处发布的状态中表达了轻生的想法。我立刻赶往小王的宿舍。在路上，我要求小王的舍友通过聊天稳住他的情绪，并随时与我沟通。同时按照学院领导的指示，立刻与小王父母取得联系，告知此事，并了解到他家里除了近期姥姥去世，未有其他事发生，家庭关系尚可。到宿舍后，我先向宿舍同学了解了小王的具体情况。据他们反映，小王最近郁郁寡欢，今天还说自己心血管断裂，不吃不喝，有封建迷信想法，时而要求去宫庙祭拜，时而要去医院，时而又说太累了想安乐死，马上就要解脱了之类的话。我进入宿舍的时候，小王正躺在**，情绪低沉，不开灯，重复着跟同学说的那些话。为了安抚小王的情绪，虽然知道他的身体没有问题，我还是带他前往医院进行检查。检查结果正常，小王情绪有所好转。我根据各种情况分析，小王可能因入学适应不良出现了心理问题，需要心理咨询介入，于是带他去心理咨询中心寻求帮助。心理咨询中心的教师建议小王先到专业精神专科医院做相关的检查。检查后，医院诊断小王为中度抑郁。
班主任具有极高的敏感性，非常留意学生的第一印象，通过当事人的言行对其进行了解。
发现危机后，立即行动。一方面稳住学生的情绪，另一方面与家长沟通；一方面告知当事人的情况，另一方面也从家庭角度了解学生近期是否发生过重大生活事件。
危机预警后，立即了解该生的情况，进行初步评估，以指导下一步的行动。
二、问题分析
一旦发现学生心理与行为异常，专业评估是必需的步骤。
经过学院和心理咨询中心教师的共同努力，小王的问题被及时发现。他的异常情绪和行为表现为：疑神疑鬼，把因自己操作失误带来的手机无法接通、银行卡转账不成功等问题归结为有人暗中作梗、宿舍风水不好，并把感冒的症状当成心血管断裂，认为自己即将死亡，严重影响了睡眠和饮食；思想过于消极，内心阴暗，经常在宿舍散布悲观言论；人际关系处理不当，认为他人瞧不起自己；好强，内心压力大，无法适应研究生的学习生活，最终被精神专科医院诊断为中度抑郁。
小王出现情绪低落、行为异常是有原因的。成长经历使他养成了“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的习惯，只喜欢闷头读书，没有其他爱好，而内心深处的强烈自卑又使他的自我价值感必须通过别人的认可和赞赏来实现。读研之前的小王学习成绩优秀，一直是教师和家长眼中的好学生，成为研究生后，纵使自己非常努力，以往的成绩优势也不复存在。这就使得从小好胜心强的小王在面对方方面面都比自己优秀的同学时，自卑情绪日益严重。我认为小王心理问题的产生与他的成长环境和经历也有密切关系。小王是家里的独生子，父母的溺爱使他的生活自理能力和人际交往能力很差。从小学习成绩优异的他一直被教师和家长夸赞。高考失利后，他在大学顶着巨大压力，拼尽全力，终于考上了研究生。父母更是非常骄傲。在父母及周围人的赞扬声中，小王开始自我膨胀，然而读研之后，自己的优势不复存在，好胜心和虚荣心无法得到满足，所以自卑心理严重，把很多平常的事情解读为他人看不起自己。朋友寥寥无几和周围环境的变化使小王无法向他人倾诉负面情绪，加之没有兴趣爱好可以转移注意力，使得自己的负面情绪越积越多，严重影响了睡眠、饮食和身体健康。此时的他开始向神灵寻求帮助，所以出现了一些迷信言论。
从家庭、学校的表现两方面的分析可以帮助教师迅速了解问题所在。
三、处理策略与过程
（一）第一阶段：了解情况，建立良好关系
在听到雪绒花使者反映的情况后，我的第一反应是小王出现了心理问题，因此立即向学院领导进行了汇报，领导要求我了解情况并稳住学生情绪。在赶往宿舍的路上，我分别联系了小王的舍友和家长，具体了解了小王入学以来的表现及其家庭情况等信息，以便安抚其情绪时更有针对性。经了解，小王家庭关系尚可，最近姥姥去世可能会对他有所影响。舍友反映小王当天一直在说自己心血管断裂，快不行了，帮他买的早饭也不吃，精神萎靡，并有轻生的举动。我告诉他们我正在赶往宿舍的路上，并让他们尽量跟小王聊天，保证时刻有人陪着他。
根据这些信息，我认为小王可能因入学适应不良出现了心理问题，只要疏导适当是不会有生命危险的，于是，我决定见到小王后先认真聆听其诉说，建立良好的关系。通过倾诉，小王可以宣泄不良情绪，改善低落的心境，也可以帮助我收集有用信息，以便更好地加以引导。
在与学生沟通的过程中表达理解和共情非常重要。同时，教师的自我暴露也快速拉近了和学生的距离，很快获得了学生的信任。
在听他讲述的过程中，我不断点头表示认同，并进行及时、合理、真诚的共情，让他感觉到被信任和被接纳。例如，他说到姥姥和爷爷去世这些事，我给他讲了我的故事，告诉他对亲人的故去我也很痛苦，但是姥姥希望他可以好好生活，不能让姥姥失望，也要对自己的父母负责，以此引导其认识自己的不合理思维。通过这种方式，他开始慢慢起身，不再躺着，也愿意说话了。我趁机跟他聊一些宿舍的事情以及他近期的学习情况，企图转移注意力。他说自己压力很大，太累了，自己的心血管都断裂了，想安乐死。我告诉他，刚进入研究生阶段，压力大是新生普遍面临的问题，并建议他可以先休息几天，不要想学习的事情。
对于他所说的身体问题，虽然我知道他的身体没有任何问题，但我没有向他指出这一点，而是决定带他去医院进行检查，一是为了让他放心，二是尊重他的观点和意见，以便更好地进行后续沟通。小王在医院的检查结果一切正常。为了让他宽心，我专门请大夫又跟他详细讲解了检查结果。这时，他的情绪有了好转。因为正值国庆假期，我与他达成协议，国庆过后一起去心理咨询中心进行咨询，他也同意了，并承诺如果状态不好会立刻跟我联系。在此期间，我要求宿舍24小时有人留守，有任何情况立刻汇报。
在学生感觉身体异常时，可以先排除身体的疾病，也可以为后续心理障碍的诊断提供帮助。
获得学生的配合和承诺非常重要，教师取得学生的信任，得到学生的承诺，在一定程度上保障了学生的安全，同时也让学生愿意寻求专业帮助，这是危机干预中很重要的流程。
（二）第二阶段：诊断病情，展开救治
国庆假期结束后的第一天，小王的母亲赶到学校。从与她的聊天中我得知，小王从小就很要强，学习成绩不错，高考失利后，他在大学期间发愤图强，看不惯其他同学贪图享乐的做法，不与他们交流，只是闷头苦读，付出了很多，终于考上了重点大学的研究生。读研之后，他发现自己不再出类拔萃，于是一直说自己太累了，压力太大了。此外，小王母亲还提到，小王从小由爷爷带大，爷爷文化水平比较高，他很崇拜爷爷，有些看不起母亲家的亲人，最近甚至开始对母亲有言语上的侮辱，这是以前从来不会发生的。小王的母亲非常通情达理，她也觉得儿子确实出现了心理问题，并表示会配合学校工作，劝说儿子接受心理咨询。
在与专业机构联系前，除非紧急情况，一般要征得当事学生的同意，为之后的专业干预打下良好基础。
在征得小王同意后，我立即与心理咨询中心取得联系。在与小王聊完后，咨询中心的老师认为小王确实有抑郁倾向，建议他先到专科医院进行检查，并且最好至少休学三个月。专科医院诊断小王为中度抑郁，要求他遵医嘱按时服药，半个月后复诊。
（三）第三阶段：给予指导，逐步恢复
在接受治疗的半个月里，小王的母亲一直陪伴着他，并随时与我保持联系，经常反馈小王的恢复情况。我建议小王母亲暂时不要让小王想学习的事情，多带他出去走走，听音乐进行放松。复诊之后，小王母亲来办公室与我商量后续工作。据她反映，小王的情况有所好转，由刚开始整天睡觉，到现在愿意跟家人一起看电视、聊天，说话也不颠三倒四了。医生也说小王的病情有所好转，但仍需继续服用药物。我把情况向学院领导进行了汇报，他们建议小王暂时休学。经与小王母亲商量，我们一致认为小王压力太大，需要一段时间的缓冲，小王可利用这段时间为研究生学习做好准备，同时培养其他兴趣爱好，锻炼身体，增强生活自理能力以及人际交往能力，这样才能整装待发，以更加饱满的热情向着自己的读博之路前进。此外，休学一年对于他与其他同学的相处来说也是有益的。征得小王同意之后，我开始协助他办理休学手续。
办完手续后，我专门找来一位学院教师用自身经历为小王加油打气。这位教师也遇到过小王这样的问题，学术压力很大，一度退学，后来通过跑步转移注意力，逐渐好转，最终取得了博士学位并留校成为一名教师。因为此时小王的状态已经有所好转，所以我在与他聊天时除了倾听，也开始增强指导性。我建议小王利用这一年好好锻炼身体，培养自理能力，学会与人相处，培养兴趣爱好，在此基础上还可以看看书、写写文章。小王表示他会朝这个方向努力。此外，因为之前关注到母亲对儿子非常溺爱。比如，在公共场合，母亲会一边说着“头发太乱了”，一边帮他整理头发。所以我也单独跟母亲聊了几句，建议她不要再把小王当作孩子，要放手让他去成长，这是他需要的，也是他希望的。
在本案例中，教师第二次用自己或者其他教师的经历去鼓励学生，这种做法的专业名称是“一般化”，可以让学生知道自己并非是特殊的，其他人也可能有同样的经历。
休学半年后，回来复查的小王来到办公室。从与他的聊天中我能够感觉到他恢复得很好。他说自己坚持每天跑步，也写了两篇文章，准备迎接9月的复学。我一方面替他感到高兴，另一方面也有些担心，担心他再回到学校的时候不能很好地适应。因此，我会继续关注小王的动态，并发动同学们共同帮助他渡过这个困难时期。
学生因心理问题休学后复学，教师也需要关注学生的适应情况，及时给予帮助，这是学生能否适应大学生活的关键，也是促进康复、预防复发的关键。
四、结果与思考
我对小王的案例感触颇深。在为他走过苦难、获得新生感到高兴和欣慰的同时，也深深体会到了作为一名思想政治教育工作者在实际操作中需要的技术性与技巧性，特别是在面对越来越多有心理问题的学生时，这种技术性和技巧性显得尤为重要。经过这次危机处理，我进行了认真的总结和反思，有以下几条建议可供参考。
第一，加强研究生新生的入学适应教育。研究生阶段与本科生阶段在学习任务、培养方式、同学关系等方面都表现出了极大的不同。面对这些差异，很多研究生入学后难以适应，极易出现一些不良情绪，如果这些不良情绪无法得到及时解决，就很容易产生心理问题。因此，加强对研究生新生的入学适应教育极为重要。学校可在新生入学时开设研究生新生入学适应课程，可采取专题讲座、形势报告等多种教学方式，帮助新生做好迎接挑战与不适的心理准备。此外，可通过组织参观、主题班会、文体活动等方式，帮助新生尽快融入新环境。
第二，多部门联动助力危机事件处理。危机事件发生后，我们得到了学院领导和教师的支持与指导。学院领导得知消息后立刻做出指示，要求务必把学生安全放在第一位，学校各职能部门也都给予了大力支持与帮助，保证了事件得到妥善处理。在整个事件的处理过程中，研究生院与研究生工作处密切关注事件动态，提出了很多中肯的建议，并为小王办理休学手续提供了便利；心理咨询中心教师也立即为小王安排咨询时间，对其进行开导，并为教师和家长提供了进一步治疗的建议；教研室的教师也非常关心小王的情况，随时与我们沟通最新进展，并提供了很多有用的信息，这些帮助减轻了我们的工作压力，让我们能够更加从容地应对危机事件。
危机处理不是一个人的事情，多部门联动、共同合作才能取得好的效果。
第三，建立严密的危机预警网络系统。面对如今研究生危机事件频发的情况，学校要建立一整套严密的危机预警网络系统。同学之间朝夕相处，相较于教师而言，能够更加及时地关注到学生的异常行为与情绪，因此要提高学生的警惕性，尤其是班级雪绒花使者等班干部要密切通过现实以及网络途径对同学进行关注。小王的抑郁情绪能够被及时发现，很大程度上得益于雪绒花使者有较高的警惕性与责任心。在学生的成长过程中，家长也发挥着举足轻重的作用。因此，必须将家长纳入危机预警网络系统，及时更新家长联系方式，只有这样，才能全面了解学生的情况，保证后续治疗的有效性，也只有这样，才能保证家长第一时间知情，并协助做好救治工作。
小王的个案是我工作后接触的第一个案例，也让我切身体会到了学生事情无小事以及学生心理健康的重要性。事件的成功解决离不开各级领导和教师的大力支持与关心，离不开家长的积极配合，也离不开同学们的无私帮助。
五、点评
本案例中的心理危机事件发生后，教师迅速采取了行动，建立危机干预网络，保障了学生的安全。教师的行动非常迅速，立即前往宿舍了解情况，与此同时让其他学生密切关注该生，稳住他的情绪，同时教师立即联系家长，了解该生的近况。在掌握了学生的情况后，首先去医院诊断排除身体疾病，然后建议学生到心理咨询中心进行咨询和评估，再到医院就诊，最后办理休学手续。学生复学后，干预还未结束，教师还持续关注学生的适应状况。心理危机干预是一项系统工程，每一步都环环相扣。除了团队的协作外，每一步都需要走好，这样才能保障学生的安全，更科学地帮助学生。
本案例有一个很大的特点：教师两次运用了自己和其他教师的经历与学生沟通。一方面，可以迅速拉近与学生的距离，获得学生的信任；另一方面，让学生了解到自己的问题并非那么特殊，其他人甚至自己的教师都有类似的经历，这样可以帮助学生摆脱心理疾病带来的自卑感和羞耻感。
（案例撰写：李力 点评：夏翠翠）