四、意外事故处理小锦囊

在任何一个机构里，安全工作都只能做到尽量营造安全的环境，意外事故不可能完全杜绝。通过努力，我们可以尽量降低其发生率。而一旦发生安全事故，我们教师还必须具备一定的急救技能，以备不时之需。这里列举一些最常见的意外伤害的急救措施，供大家参考。

1.外伤出血

外伤出血一般有三种情况，要用不同的方法处理：

（1）皮肤表层浅的划伤和擦伤

先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂抹抗菌软膏，再贴上“创可贴”或扎上绷带，绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。

（2）出血较多或伤口较深

用干净的布条牢牢地压迫伤口。如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤的肢体，使伤口高于心脏。经过3～4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。血止住后，用干净水清洗伤口，然后再涂抹抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，之后再用干净的布条（有条件的话，可以使用无菌绷带）包扎伤口。

（3）出血不止

在出血很多的情况下，应用手指压动脉止血，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。严重的话，立即送到最近的医院处理。

2.中暑

一旦发现孩子有中暑的症状，应采取以下措施：

①立即将孩子移到通风、阴凉、干燥的地方。

②让孩子仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如孩子的衣服已被汗水湿透，应及时给孩子更换干衣服，同时打开电扇，以便尽快散热，但风不要直接朝孩子身上吹。

③快速降温，使孩子的体温降至38℃以下。具体做法是：用湿毛巾冷敷孩子头部，或给孩子洗温水澡。

④在孩子意识清醒前，不要让孩子吃东西或喝水；意识清醒后可让孩子喝绿豆汤、淡盐水等帮助解暑。

3.食物中毒

食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。一旦发现孩子误食而造成食物中毒，应采取以下做法：

①如果症状轻，可卧床休息。如果仅有胃部不适，多喝温开水或稀释的盐水，然后手伸进孩子的咽部催吐。

②如果症状比较严重，因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，必须补充水分，有条件的可输入生理盐水。灌绿豆水也是一种不错的解毒办法。

③如果症状还不见好转，则需要马上请医生进行治疗。

4.耳、鼻、眼进东西

（1）耳朵里进东西

最常嵌入孩子耳内的是豆类、纽扣等小物品，大多由孩子自己或和他一起玩的小朋友将异物塞入；小昆虫也可飞入耳内而不能出来，但极罕见。

① 不要急于用火柴梗、发卡伸进耳道内乱挖。

② 如果是玩具、小纽扣等异物，让孩子向下倾斜异物入耳一侧头部，单脚跳几次，进入的物件可掉出来。

③ 如果是小昆虫，用手电筒照外耳道，同时将另一边耳朵堵住，让孩子闭上嘴，引诱小昆虫爬出来。或是把香油、豆油或花生油滴到耳朵里，把虫子闷死，然后倾斜头部，让它掉出来。

④ 如果是豆粒、花生等异物，可用95％的酒精或60°高粱白酒滴入耳，使异物脱水缩小，或是送社区保健区处理。

（2）鼻腔进东西

孩子自己或其伙伴无意中将异物放入鼻内，最初成人及孩子可能都没有注意，两三天后，鼻出血或由受伤鼻孔流出带血的、有臭味的鼻涕时才发觉。成人平时就应该注意提醒孩子注意这方面的安全。如果出现这类安全事故，可以这样处理：

① 让孩子头低下，一人固定头部；另一人用钩子将异物钩出。

② 对表面光滑的圆形异物如花生米类，要注意不宜用钳子夹，以免将异物推向鼻腔深处，甚至推入鼻孔后而导致掉入气管。

③ 如果孩子较大并能与大人配合，可叫他用一只手指堵住无异物一侧的鼻子（或者替他做），然后有异物的一侧鼻孔擤鼻涕，可使异物松动滑出。如果孩子年纪太小，则千万不要这样做，因为这样可能反把异物吸入呼吸道的深部。

④ 让孩子仰卧，用光照亮鼻孔，如看到异物近鼻孔出口处，可用镊子夹出；如异物反而向鼻腔后方移动，就不要再动，迅速去医院就诊。如果孩子出现呼吸困难，需迅速送急诊室处理。

（3）眼睛里进东西

① 眼内进入沙尘类异物时，用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，往孩子眼内吹气，刺激流泪冲出沙尘。也可翻开眼皮查找，用干净的纱布或手绢轻轻带出沙尘。也可用流动水冲洗出异物。

② 如果眼内进入的是铁屑类或玻璃、瓷器类的危险颗粒，切忌揉搓或来回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物时，应让孩子闭上眼睛，然后用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，让孩子尽量不要转动眼球。

③ 如果不幸有硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品进入眼内，现场急救时对眼睛及时地冲洗是避免失明的首要保证。要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛。

④ 冲洗时，眼朝向下方，用食指和拇指扒开眼皮，尽可能全部冲出腐蚀性化学物品。若附近有一盆水，让孩子立即将眼睛浸入水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手帮助孩子做眼皮开合的动作。

⑤ 如果是生石灰进入眼里，不能用手揉，更不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会烧伤眼睛。正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角，将生石灰抖出，然后再用清水反复冲洗至少15分钟，冲洗后须立即去医院检查和治疗。

⑥如果耳、鼻、眼进入异物，采取简便方法无效，应就近送医院便孩子得到及时救治。

（4）被动物咬伤

被动物咬伤以后，正确的处理方法是：

① 应以最快速度就地用大量清水冲洗伤口。如果不能快速找到水，可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。

② 冲洗伤口要彻底、认真，这对抢救成败起着决定作用。冲洗时要用力挤压伤口周围，把伤口上的血液和动物唾液冲洗干净。

③ 除了就地、立即、彻底冲洗伤口，不要对伤口做任何其他处理。千万不要包扎伤口或在伤口上涂药，这些行为都有可能延误治疗时机。

④ 孩子被动物咬伤或者抓伤之后，成人不能因为只是一个小伤口而轻视，应该立刻送孩子到医院打预防针。因为狂犬病的死亡率极高，一旦发病几乎无药可治；而且狂犬病有一定的潜伏期，并不是被咬之后立即发病。

（5）溺水

一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，一定要注意现场抢救或者边抢救边转送，千万不要只注重送往医院，而不进行现场急救，因而贻误抢救的关键时机。抢救的方法有：

①迅速倒出积水

孩子救出水面后，应立即倾倒出体内尤其是呼吸道内的积水，成人可将孩子的腹部扛在自己的肩部，让孩子头在前，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让孩子呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，成人可用双手举起孩子的双手边跑边颤动孩子的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。

②疏通呼吸道

若孩子尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻内的淤泥、烂草、呕吐物等，将孩子舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐孩子的人中穴位。

③人工呼吸，恢复心跳

如果孩子呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和心脏按压，若现场有2人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；将孩子头部充分后仰，口对口呼吸1次，随后心脏按压4次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅1个人，成人可以先吹气2口，然后做8次心脏挤压，反复进行，也能收到较好的效果。

④急送医院继续抢救

孩子经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还有可能出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送孩子到就近的医院，继续进行抢救治疗。

（6）水火烫伤

水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。

对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。总的来说，水火烫伤按照严重程度可分为三种：

① 一度烫伤（红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感）：应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

② 二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）：大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

③ 三度烫伤（坏死性，皮肤剥落）：应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

结语

最后，我们准备了一个教师常用资料包，涉及在教育活动中可以使用的儿歌、各种游戏、玩具制作等内容，希望它们能够为您组织教育活动助上一臂之力！

2014年9月