二、学前儿童循环系统的特点

（一）学前儿童血液循环系统的特点

1.学前儿童血液的特点

学前儿童的血量及成分和成人不同。具体来说，有以下几个方面。

（1）血量相对比成人多，年龄越小，血液量与体重的比例越大。

表1-2 不同年龄的血液量

学前儿童血液量与体重的比例大于成人，占体重的8%～10%。年龄越小，比例越大。但小儿的造血器官易受伤害，某些药物及放射性污染对造血器官危害极大。

（2）血浆含水分较多，含凝血物质较少。

学前儿童血液中含水分及浆液较多，含凝血物质及盐类较缺乏。血液中血小板数目与成人相近，但血浆中的凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，学前儿童出血时血液凝固得较慢，如出血时新生儿需要8～10分钟才能凝固，幼儿需要4～6分钟，成人只需3～4分钟。

（3）白细胞吞噬病菌能力较差。

白细胞参与机体的免疫反应，在抵御病毒、细菌等微生物及毒素和肿瘤细胞等病原体的过程中发挥重要作用。一般成人的白细胞数在4 000～10 000个/微升血液范围内变动。婴儿时期直至3岁，白细胞数量容易因哭闹、进食、疼痛等情况而发生波动。学前儿童白细胞吞噬病菌的能力较差，因此，一旦发生感染，很容易扩散。

（4）血液循环量增加很快，容易发生贫血。

学前儿童的血液循环量增加很快，喂养不当或孩子严重挑食、偏食，容易发生贫血。

2.学前儿童心脏的特点

（1）心脏相对大于成人。

心脏是动力器官，它的收缩推动血液在血管中奔流不息。新生儿心脏约占体重的0.8%，成人为0.5%。初生时，心脏重20～25克。1岁时，心脏重60～75克，为出生时的2～3倍，5岁时，为出生时的4倍，9岁时为出生时的6倍，青春期达到成人水平。

新生儿心房较宽大，左心房较右心房小；出生后第一年，心房较心室增长速度快，出生后第二年，二者速度相等；10岁后心房较心室增长速度落后。

（2）心排血量较少。

小儿心肌纤维细，弹性纤维少，心脏的收缩力差，每搏输出量少，负荷力较差。学前儿童不宜做时间较长或剧烈的运动。

（3）心率快。

由于婴幼儿心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。年龄越小，心率越快。

表1-3 不同年龄的心率

小实验

脉搏的测量

实验器材：秒表

实验步骤：

1.自测：用一只手的食指、中指、无名指轻轻压住另一只手的桡骨内侧，感受桡动脉的跳动，测量并记录。

2.他测：双人互测。

实验记录：

测量和记录10秒、15秒、20秒、30秒、60秒脉搏数。注意测量时间和误差的关系。

实验结果讨论：

儿童脉搏变化对幼儿园体育活动设计有什么指导意义？

3.学前儿童血管的特点

（1）管径相对较粗，毛细血管丰富。

学前儿童血管内径相对较成人宽，毛细血管非常丰富，因此，血流量大，供给身体各部分的营养物质和氧气充足。

（2）血管比成人短。

学前儿童的血管比成人短，血液在体内循环一周所需的时间短，如3岁为15秒，14岁为18秒，成人为22秒。供血充足，有利于机体的新陈代谢。

（3）血管的管壁薄，弹性小。

儿童年龄越小，血管壁越薄，血管弹性也越小。随着年龄的增加，血管壁加厚，弹性纤维增多，弹性加强。到12岁时，已具有成人动脉的构造。

（4）血压低。

儿童血压比成人低得多，年龄越小，血压越低，这是由于年龄越小，血管的发育程度越是超过心脏的发育，加之心脏发育较差，排出的血量少，血液内的水分和浆液较多，血管的内径又大，受到的阻力小，因而血压较低。随着年龄的增长，血压也逐渐升高。目前，学前儿童的血压正常值尚无统一标准，一般认为4岁前婴幼儿血压与4岁时大致相等。

（二）学前儿童淋巴系统的特点

淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。它的主要功能是运输全身淋巴液进入静脉，淋巴结、扁桃体和脾还具有生成淋巴细胞、清除体内微生物等有害物质、产生抗体等作用。淋巴系统在出生时尚未发育完善，但在幼儿期淋巴组织发育最快。在12～13岁时，淋巴结已经发育完善，其防御和保护机能比较显著，表现在幼儿期常有淋巴结肿大的现象。但幼儿期淋巴结的屏障功能较差，感染易于扩散。新生儿的淋巴结不易摸到，正常学前儿童的颈部、颌下、腋下和腹股沟可触及黄豆大小的单个淋巴结，无压痛。2岁以后，扁桃体增大较快，在4～10岁时发育达到高峰，14～15岁时逐渐退化，故幼儿期常见的扁桃体肥大往往是正常的生理现象。