三、其他相关的优生知识
（一）需要做孕前优生咨询的情况
孕前咨询，就是到医院向医生了解自己可否生育等相关情况。研究表明，有以下情况的夫妇，应当做优生咨询：
第一，以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史的妇女。
第二，本人或近亲中有遗传病的，或者是与患遗传病的病人结婚者。
第三，生过畸形儿或者痴呆儿的。
第四，本人及子女中有患先天性疾病的，应咨询是否患的是遗传性疾病。
第五，妇女在怀孕后患过病毒性疾病，服用过可能致胎儿畸形的药物等。
另外，确定有以上情况但已经怀孕的妇女，必须在怀孕第15～18周（大约4个月）时，施行羊膜穿刺手术，以确保胎儿不会发生遗传性疾病或者先天性疾病。一旦发现异常，应立即实施流产手术。
（二）不宜生育的情况
通常情况下，在男女双方的近亲中都有患同一类遗传性疾病的夫妇，如先天性聋哑、全身性白化病、精神分裂症、克汀病等，男女双方虽然可以结婚，但不能生育，假如怀孕则不能保证生一个健康的孩子。
（三）暂缓生育的情况
如果有以下情况之一者，应该暂缓生育：
第一，女方有心、肝、肺等器官的慢性病，尤其是在这些器官的功能不正常时，不宜受孕。
第二，一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，都容易造成胎儿畸形，需要治愈后才可受孕。
第三，梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓受孕，治愈后才能受孕。
第四，女方长期服用某种药物时不宜受孕。当夫妇想受孕时，应到医院找医生咨询，确认所服的药物对胎儿没有影响时才能受孕；或者是停药一段时间后方能受孕。
（四）高龄产妇应注意的问题
医学上将35岁以上生育的女性称为高龄产妇。高龄产妇生育可能导致以下情况的发生：
第一，死产率高。
第二，夭折率高（新生儿出生未满一周称为夭折）。
第三，早产率高。
第四，先天性异常的发生率高。
因此，高龄产妇必须做好围产期的保健工作。
（五）心脏病患者的孕期保健
患有心脏病的孕妇，其最大的危险在于心力衰竭，此时心脏无法正常地工作，对母体及胎儿都会造成伤害。育龄妇女无论是患哪种心脏病，在决定怀孕或者已经发现怀孕时，都必须立即到医院请产科医生和内科医生进行全面检查，以确定心脏功能情况，在分析情况后决定是否继续妊娠。
如果确认可以继续妊娠，那么心脏病孕妇应注意以下问题：
第一，怀孕期间应当充分地休息。每天保证至少10个小时的休息时间，中午最少也要休息半个小时以上。心脏功能欠佳者，当在日常工作引起不适时，应酌情延长休息时间。
第二，要避免或者及时地治疗贫血症。因为如果心脏病孕妇出现贫血会加重心脏的负担，造成恶性循环，容易发生心力衰竭，所以贫血必须及时治疗。
第三，防止各种感染。任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染等，都有可能引起孕妇心内膜炎，一旦发现应立即治疗。
第四，谨慎使用洋地黄制剂。一般不要使用，除非孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其出现心房颤动时才可在医生指导下使用。
第五，谨慎使用抗凝剂。孕妇曾做过人工瓣膜移植手术的，必须使用此剂时，要在医生的指导下使用。
第六，必须做瓣膜切开手术时，最好能够在怀孕之前做。但如果已经怀孕且必须做时，应当终止妊娠后再做手术。因为手术风险较大，且手术中使用的麻醉药品对胎儿会造成很大的影响。
（六）糖尿病孕妇的孕期保健
按照中医的说法，糖尿病是百病齐发的病症，它最要命的就是并发症多。患有糖尿病而怀孕的妇女，不但本身的病情会渐渐加重，甚至恶化，并且很可能会产生以下多种异常现象。
第一，羊水过多症。随着妊娠月数的增加，这种病的罹患率越来越高，大约为10%（没有糖尿病的妊娠一般罹患率在1%以下）。
第二，末期妊娠中毒症。这种情况一般占到30%～50%的高比率（没有糖尿病的妊娠发生率为10%～15%）。
第三，早产儿的夭折。早产儿的死亡率较健康孕妇生产早产儿的夭折率高数倍。
第四，婴儿体重过大。婴儿出生时体重在4000克以上的都是体重过重。健康的孕妇产下过重婴儿的概率在5%以下；但有糖尿病的孕妇，这个概率高达20%～25%。
第五，孕妇精神紧张。由于要面对怀孕的种种生理变化，又要与各种各样的病症对抗，孕妇易精神紧张，严重的甚至会出现精神分裂现象。
第六，先天性畸形。健康的孕妇生畸形儿的大约占1%，而患糖尿病的孕妇则占6%左右。
第七，还有一些患糖尿病的产妇，可能生下患先天性糖尿病的孩子。
所以，所有患有糖尿病的女性如果想怀孕的话，必须接受内科医生的检查，制订出有效的治疗方案。如果检查结果要求必须施行人工流产，那么孕妇就必须听从医生的意见。
经过内科、妇产科医生确定可以怀孕的患糖尿病的妇女，要从怀孕开始就做好严格的饮食、药物控制和严密的检查以及生产计划。
糖尿病孕妇最好能在怀孕35周（或者更早些）入住医院，做胎儿的各项健康指标的检查，以了解胎儿是否处境危险、是否需要手术生产。患糖尿病孕妇的胎儿出生后可以不必保温又能够存活的以36周生产为合适，这样可以减少不必要的死产。
患糖尿病的育龄女性在准备怀孕时还有一点是不能忽视的：由于糖尿病有可能是遗传性疾病，所育孩子也有较大的可能罹患糖尿病。
（七）色盲和血友病的孕期保健
色盲、血友病等伴性遗传病患者，在怀孕后应做胎儿性别鉴定，选择生育女孩，通过控制胎儿的性别，尽量避免遗传性疾病的发生。
思考题
1.胎儿是怎样形成的？影响胎儿正常发育的主要因素有哪些？
2.你怎样看待“胎教”之说？
3.为什么要特别强调提倡优生？优生对国家、民族和个人的意义表现在哪里？
4.要想真正地做到优生，年轻夫妻应采取哪些基本的措施？
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