五、人工免疫法

用人工方法使机体获得抗传染病或其他疾病的免疫能力称之为人工免疫法。根据病原体及其毒素能够刺激机体产生免疫反应的理论,可以把细菌、病毒、立克次体等各种微生物,以及细菌产生的外毒素用人工加以处理,消除或减弱其致病性,保留其抗原性,制成疫苗、菌苗、类毒素及抗毒素等生物制品,人工接种于机体,以增强人体的特异性免疫力,达到预防疾病的目的。

1.人工自动免疫法

用致病微生物及其毒性产物的制剂作为抗原,进行预防接种,使人体产生特异性免疫力的方法称为人工自动免疫法。

凡用致病微生物制成的,用于预防接种的生物制品,统称疫苗,对其中细菌制成的生物制品称菌苗。用外毒素制成的生物制品称类毒素。一般在接种这些生物制品1~周后,机体可产生免疫力,能维持半年至数年。

(1)死疫(菌)苗

选用抗原性强的细菌株和病毒株,经人工培养后,采用物理或化学方法将其杀死,但保留抗原性,如霍乱、伤寒、百日咳、乙型脑炎等死疫苗。死疫苗进入人体后,不能生长繁殖,对人体免疫系统刺激时间短暂,产生免疫力不强,必须多次重复注射,才能维持较强的免疫力。

(2)活疫(菌)苗

选用无毒或低毒,但抗原性较强的细菌株或病毒株培养繁殖后制成。这些减毒的菌种可来自天然变异的细菌,如鼠疫活疫苗或经人工方法减弱其毒力而制成。常用的活疫苗有牛痘苗、脊髓灰质炎(小儿麻痹)疫苗和麻疹疫苗。这些活菌进人人体后还能生长繁殖,较长时间刺激免疫系统,接种一次可获得较长时间的免疫效果。

(3)类毒素

将细菌产生的外毒素经0.4%的甲醛处理后(在39~40℃下放置20~30天),使之失去毒性,但仍保留其抗原性,即制成类毒素。在类毒素中加入适量钾明矾,两者结合,发生沉淀,即制成钾明矾沉淀类毒素。它在体内不易吸收,能刺激人体产生大量抗毒素。常用的类毒素有破伤风类毒素和白喉类毒素。

2.人工被动免疫法

人工注射抗体制剂,可使人体立即获得免疫力。因抗体不是自体产生的,而是被动获得的,故称人工被动免疫。被动免疫立即生效,但维持时间短,多用于某些外毒素所致的疾病。

(1)抗毒素

常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗毒素、蛇毒抗毒素等。一般用于治疗,特殊情况可作为紧急措施进行预防。如深部创伤之后,伤口被泥土污染,有发生破伤风的可能,除进行清创术外,要进行肌肉注射破伤风抗毒素,以防万一。

(2)胎盘球蛋白

是从健康产妇的胎盘提取的丙种球蛋白,其中含多种高浓度的抗体(约高于血液抗体浓度的25倍)。用以预防麻疹和肝炎等传染病。

(3)抗蛇毒血清

免疫用蛇毒抗原选用蛇毒或脱毒蛇毒免疫马匹后出马血浆而制成抗蛇毒血清,用以治疗蛇咬伤。

(4)继承免疫

将免疫个体的具有免疫能力的细胞输注给未经免疫过的个体内,借助免疫细胞的传输,使受体继承供体的免疫能力。主要指细胞免疫。