产后真相时刻一：身体的颠覆性破坏

歌手陈嘉桦（SHE组合里的Ella）曾在一个母亲节的时候发长文坦言自己遭遇的产后尴尬。生产过程导致她子宫和**脱垂，由此带来的尿失禁问题，影响了她的工作和生活。Ella在长文中说：“我打喷嚏、原地跳跃、跑步等都会出现尿失禁，不是失禁一点，而是整个护垫都湿掉，然后裤子也湿掉，这对我而言是很大的困扰。”最后她通过手术彻底解决了这个困扰。在长文的最后，她鼓励女性，在产育过程中有困难和沮丧一定要寻求帮助。

Ella的这篇长文在网络上引发了不小的讨论，虽然有一些不和谐的声音，觉得“老一辈没有好的医疗设备不是都好好地过来了”，但很多妈妈受到鼓舞，获得了共鸣。

其实啊，我们总在操心要如何坐月子，但比坐月子更值得你操心的是，在家就可以做的盆底肌修复。事实上，漏尿只是产后后遗症中很普遍的一种，此外还有脱发、**下垂、**松弛、痔疮、耻骨联合分离、腹直肌分离……产后你的身体变得脆弱，有很多难以言说的尴尬，你要相信这不是你“矫情”，也别总是“忍忍算了”。

女性因为生产所遇到的种种麻烦、痛苦能被看见，可以被讨论，这是时代的进步。我们不需要讳莫如深，也不需要过度焦虑。以现在的医疗水平，大部分产后身体问题都是“纸老虎”，积极一点就可以解决，还有很多可以“不治而愈”的，只需要你以放松的心态来对待。

子宫脱垂、**脱垂，是经历怀孕生娃的过程后，盆底肌的支持力量变弱导致的。

要是孕产妇还有慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等情况，那可真是雪上加霜，腹腔压力会更大，就会把脱垂的器官一再往下压。

不过，好在大部分盆腔器官脱垂治疗起来并不难。症状轻微的，靠盆底肌锻炼就可以恢复啦。

如果有较严重的子宫脱垂，有些医生会放置子宫托。如果像Ella那样严重的，就只能做悬吊手术来解决问题。

最好的办法就是预防——充分休息+尽早锻炼。

顺产妈妈在生娃几天后就可以开始做盆底肌锻炼，剖宫产妈妈需要遵医嘱。那要怎么做呢？其实很简单，凯格尔运动就可以。

《盆腔器官脱垂的中国诊疗指南（2014）》中指出，凯格尔运动必须使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：每次持续收缩盆底肌不少于3秒，松弛休息2～6秒，连续做15～30分钟，每天3组；或每天做150～200次。持续做8周以上或更长。

现在有很多凯格尔运动的小程序，选一个帮助你记录运动频次和时长，同时也可以提醒你保持运动习惯，因为它在公交上可做、走路时可做，任何你想做的时候，都可以做起来。

产后尴尬事1：漏尿

漏尿是盆底肌损伤的一种，稍微咳嗽、打喷嚏、跳跃、提重物等，裤子都会湿掉，这种现象在产后很普遍。

凯格尔运动可以说是整个孕期及产后随时可做的运动，做的时候除了自己，没人可以察觉到。你可以利用空闲时间，比如等红灯、等电梯时，做-一做。凯格尔肌如下图所示。你可以想象你在憋尿，让自己的凯格尔肌像水母那样收缩、舒张。

凯格尔肌

好消息是，这种“压力性尿失禁”只是暂时的。等2 ?6 个月后，你的**和盆骨器官就会慢慢调整回原来的位置，再配合上凯格尔运动（噢，万能的凯格尔运动），大部分妈妈的漏尿情况都会消失。

现在，很多医院在产后42 天检查时都会提供盆底肌测试，医生会根据损伤程度，从轻到重给出锻炼、电刺激、生物反馈等治疗方案。

产后尴尬事2：痔疮

很多人从孕期便秘开始受到痔疮的折磨，生娃时又由于用力导致脱肛，再加上产后运动量变少、食物太精细等诱因，整个孕期和哺乳期都在和痔疮战斗。

一般来说，因为分娩而产生的小痔疮如果平时不痛，并不需要特别处理，生活中注意饮食均衡、运动适量就可以。如果出现长期疼痛、大便带血的情况，则需要就医。

产后尴尬事3 ：腹直肌分离

怀孕时，为了给一天天长大的胎宝宝提供更舒适的生活环境，妈妈腹部两侧的腹直肌会被拉开并向两侧分开。生产完随着激素水平回落，腹直肌分离的情况会逐渐消失。

在产后42天检查的时候，请记得检查腹直肌分离情况，因为很多产后运动，特别是要用到腹肌的，都需要腹直肌恢复才能进行。

如果产后3～6个月，腹直肌分离的情况还没有消失，那就需要进行一定的治疗了。你可以在家里先简单自查，自查的方法是，仰卧平躺，放松身体，两腿弯曲，头肩微微抬高的同时，把手放到肚脐上方，指尖下压，感受腹部肌肉的间隙。如果发现肌肉收缩时，有两个手指以上的间隙，那就是腹直肌分离还没有恢复好。

产后尴尬事4：腰酸背痛

产后出现的腰酸背痛，主要是孕激素在作祟。在孕期，激素让韧带和关节都变得能适应增大的子宫，并为分娩做准备。更何况，孕期腰腹部肌肉承担了更大的压力，高负荷运转10个月，腰酸背痛也是在所难免的。

（再强调一次，打无痛分娩针不会直接引起腰酸！）

所以，腰酸背痛只是暂时现象，等身体慢慢恢复就好。更需要警惕的是，因为不熟练的喂奶动作、不停弯腰抱娃换尿不湿等，加剧了腰酸背痛。这时候，你需要的是一个高度合适的尿布台和一个给力的老公。