第71章 《定下思路》

“李医生说的对！咱们做中医的，就得从多方面去考虑。都在说苍生大医，苍生大医。如果做不到在治病上考虑周全，不能解决患者的实际情况，只是着重于眼目前的话。那还说什么苍生大医的空话？这样的中医，不要也罢！”刘博赞许的说。

众人纷纷点头表示的确如此。

张老敲了敲桌面，办公室里顿时安静下来。

张老正色道：“所以，我这一次去参加会议。回来以后没有跟你们说！我已经答应黄院长，由我们江夏方舱医院接诊一批患者。今晚是第一批，逐渐还有更多的患者过来！所以，咱们今晚必须拿出一套行之有效的方案来！是必须！因为如果今晚的第一批咱们都解决不了的话。那就打包回家吧！各位，有什么想法，就说出来吧！”

众人从张老的话里感受到无比巨大的压力！大家对张老的脾性也是很了解的了。

这位院士性子温和，不论做事还是说话，都是一副成竹在胸的模样，如今竟然说了“必须”这两个字，那就说明了他对于现状很不满，迫切的想要拿出一份让全国人民满意的答卷。

只是，关于这个想法，大家心里面都有数。到底由谁来说，这还真的有点难住了众人。

刘博以食指关节轻轻的敲着桌面，无意中朝李诺言看了一眼，心里顿时一片雪亮。他搓了搓手，冲张老道：“既然李医生是第一个提出以阴虚和阳虚来分型治疗的。那么就让他来说说好了！大家认为呢？”

“没错！我赞成刘博士的话。”张老右手边上的那人即刻附和。

有了刘博的带头，在场的人都把眼睛看向李诺言。

李诺言无奈的笑了笑，知道大家看自己，不是说真的让自己刚才那番话给惊艳到了，而是想具体听听自己的想法。

张老满含深意的看了李诺言一眼，道：“好！就由李医生说说。”

李诺言站了起来，嗫嚅道：“我只是一个后学晚辈，哪里敢在各位前辈面前班门弄斧啊。我这……”

“嗨，这里也没有外人。我们大家都相信你，你就说说嘛。说对了，大家一起探讨。说错了也没关系，不是有张老吗？而且我听你刚才说的那番话，表明了你确实有真才实学，又怎么可能会说错呢？”坐在李诺言身边的一人摇头晃脑的说。

“对，李医生。你就把你的想法说出来。过分的谦虚就是骄傲了。”张老和蔼的笑道。

“那好！我就抛砖引玉了！”李诺言将心一横，开口道：“新冠患者的临床表现跟感冒的症状差不多。但是仔细分析来，还是能分辨的出来的。新冠病毒患者主要是以发热、乏力、干咳为首发症状，一般鼻塞、流涕、打喷嚏的症状比较少见。还有部分患者一般没有任何症状或者症状比较轻微，另外比较突出的就是一旦感染上新冠病毒的话，是没有嗅觉的。

而感冒，表现为上呼吸道黏膜的局部症状为主，比如咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞、咳痰等，较少见发热、全身肌肉酸痛、头疼、乏力等全身症状，相对比新冠病毒的症状要轻。部分患者会伴随有一些消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

从严重程度来讲，新冠病毒到后期，部分患者会出现一周之后有呼吸困难的表现，严重者就会快速进展为急性呼吸窘迫综合征，发生难以纠正的代谢性酸中毒，以及出凝血功能障碍、脓毒血症，甚至引发休克，最终导致死亡。

而从感冒来说的话，大多数感冒不会出现呼吸困难的症状，以及喘息、气促、胸闷的表现。而且，不会对肺功能造成明显的影响。感冒属于自限性疾病，不需要特殊处理，症状会逐渐减轻，通常一周左右能够好转。”

众人治了这么多患者了，情况也的确如同李诺言所说，都点头表示同意。

“所以！”李诺言眼睛一亮，震声道：“所以，对于已经确诊的患者。咱们就不能单单从辛温发散来治疗。毕竟，确诊的患者是由内而发，而不是从外入里。病因不同，所以治疗也不同，我的看法是：

第一、医学观察期。

临床表现一：乏力，伴胃肠不适，可用藿香正气胶囊系列剂型。临床表现二：乏力伴发热，体质强者，偏阴虚者，可用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒，疏风解毒胶囊/颗粒。但是要做到中病即止！体质差的人，偏阳虚者，上述的中成药就不可以用，而是要用相对比较温和，具有温中扶阳一类的方子。比如附子理中汤，或者香砂六君子汤等等。

第二，临床治疗期。

①确诊病例可用清肺排毒汤，用于轻型、普通型、重型患者。②轻型。寒食郁肺证，寒湿疫方；湿热蕴肺证，使用槟榔、草果、厚朴、知母、黄芩、柴胡、芍药、连翘、青蒿、苍术、大青叶、生甘草等推荐方。③普通型。湿毒郁肺证，宣肺败毒方；寒湿阻肺证，用苍术、陈皮、厚朴、霍香、草果、生麻黄、羌活、生姜、槟榔等推荐方。④重型。疫毒闭肺证，化湿败毒方。气营两番证，用生石膏、知母、生地、水牛角、赤芍、玄参、连翘、丹皮、黄连、竹叶、葶苈子、生甘草等推荐方。⑤危重型。内闭外脱证，可用人参、黑顺片、山茱萸，或苏合香丸、安宫牛黄丸。⑥恢复期。分为肺脾气虚证和气阴两虚证，分别予以补益脾肺，益气养阴，分别使用推荐方。

但是，这些思路都只是快速的将患者的临床表现马上解决了。想要让患者痊愈，最终还是得以增强抵抗力为主。”

李诺言一口气说完，有些激动，又有些忐忑。

毕竟在座的每一位都是有着丰富治学于一身的高手。

自己说的这些，他们都明白。但是最终的结果如何？还是需要大家综合来考虑。

经过短暂的沉闷后，张老第一个带头鼓起掌来。

接着刘博是第二个……

然后是第三个……

第四个……

到最后，所有的人都鼓起了掌，给李诺言最纯粹的赞誉。

张老最后拍板：“李医生的想法跟我是不谋而合。我相信他，决定按照他的方法来！虽然中医不是万人一方，但是只要理法方药对头了，不管用什么方子用什么药，只要对症了，就一定不会错。”

在场的中医家们认真听取了李诺言的话，再想一想可行性，都表示完全可以实施。

就这样，在张老的主持下，李诺言提出的治疗思路就算定了下来。