第70章 《辨证施治》

张老没有马上回答，思忖了良久，才缓缓的说：“从目前的形式来看，我国的疫|情控制是最好，也最有效的。所以，海外的国家也在向我们寻求帮助。

有报道说，前些日子里。中国医疗队驰援意大利和伊拉克的医疗药物也包括了十万余盒“连花清瘟胶囊”、“金花清感（颗粒）”这两种药物。

而在匈亚利，则直接开锅煮中药（所用药物不详）。这条新闻使我感到有一种不详的预感。

中医理论思想是系统的，充满自然哲学思辩的，而不是形而上学的。我个人认为中医药走出国门还需冷静，不应头脑发热。

如果我们认为新冠病毒的治疗不过是如此简单。

张仲景不过是发现了几种中药，那就大错特错了！

中国的中医药并非我们想象的那么简单。无论是在诊疗上还是药物上都是博大精深的。

“连花清瘟”、“金花清感”的确是不错的诊疗上呼吸道感染的居家必备良药，但如果我们注意一下诊疗方案，就会发现，无论是“连花清瘟方”还是“金花清感方”只是作为基础用药，而且仅用于“医学观察期”而不是用于“临床治疗期”。

更重要的是各类精准针对更强的1号方，2号方、3号方…等等。我认为中国医疗队除了带“连花清瘟”、“金花清感”方子之外，更应该带上张仲景的八个字：“六经辩证，辩证施治”。”

李诺言听到这里，忍不住赞道：“张老说得好！辨证施治实在是太重要了！”

李诺言的话音一出，除了张老，几乎所有的人都看了过来。

因为大家都戴着口罩，又穿着防护服，别说大家认识不久，就算是熟人，只要不说话，都不知道谁是谁。

但李诺言的话音实在是太年轻，这才引起了大家的注意。

张老指着李诺言道：“这位，就是率先提出以阴虚和阳虚来将患者分型治疗的李诺言李医生。来自于成都的中医世家！我认为，在年青一代的中医里，李医生绝对算得上是佼佼者。所以，就叫他一起来参加会议了！”

众人恍然大悟，但是对于如此年轻的李诺言，还是有些疑惑，只是当着张老的面，不好说。

“来，李医生，说说你的看法！”张老望向李诺言，鼓励道。

李诺言这才明白，张老叫自己来参加会议的原因。

他慢慢的站起身，目光在在座的所有人的身上看了过去，朗声道：“各位都是前辈。作为晚辈来说，本不应该大放厥词的，但张老抬爱，我就厚着脸皮在各位前辈面前献丑了！”

刘博望着李诺言，再看了看张老，眼睛眯了起来，他瞬间就明白了张老的用力，微笑道：“都说长江后浪推前浪，李医生也不用妄自菲薄，有什么想法，你就说出来。咱们一起探讨嘛！”

“对对对，刘博士说的对！”

“张老这样说，一定有他的目的。我们相信张老的眼光！”

“听这位李医生虽然年龄不大，但是谈吐风雅，又是中医世家，我想不会错的！”

众人纷纷出声支援，表示对张老的肯定！

李诺言在脑海里组织了一下语言，朗声道：“仲圣《伤寒杂病论》共计25篇，载方262个，仅针对《伤寒论》的方子就有一百多个。

但，显然仅用“连花清瘟”、“金花清感”方是不够的。

从系统科学的角度看，《伤寒论》中的“六经辩证”即是采用系统思想对“伤寒”（即今天所指的“上呼吸道感染症候群”）利用中国老子“一生二，二生三，三生万物”的系统哲学思想进行分类。

把“上呼吸道感染症候群”归统为“伤寒”，同时认为“伤寒”可分“阴症”、“阳症”两大类型，而这两大类型中阳症的类型中又分：“太阳、阳明、少阳”；在阴症的类型中分“太阴、少阴、厥阴”。

分别指“表、中、里”或“轻、中、重”。“初、现、后”等概念。在用药上：《伤寒论》上针对各类病人有一百一十三个方子。不同的处方，对各种不同的症状，用不同的药方。而不是一方治万人，一方治万病。

应该说在两千多年前，中国古人能对问题有如此系统的认知是了不起的。不如此，张仲景不可能在历代被尊崇为医圣。

但反对中医的人说，“上呼吸道感染症候群”产生的原因很多，有受寒、有细菌、病毒等等，用“伤寒”统称并不科学。

其实名字并不重要，比如一个人名字就那么准确吗？最准确的表述是有的，比如“某某同某某生的儿子”但我们往往不会用这样“准确”的称呼定议一个人的名字。

当初钱老在讲“三论一机”（系统论、信息论、控制论计算机）、“黑箱理论”的时候，就常常把中医诊疗作例子。

后又读过钱老关于中医的许多论述，认真研究过《中医与控制论》讲述中国古代医者如何把人作为“黑箱”研究的著作。中医中药，采用辩证施治的方法及精准投药才是中医中药的威力所在。这就是为什么世界各国虽然知道了中国方舱医院治疗方案，但还是不能可能尽快控制疫|情发展的原因。

同时，在中药方面：比如《伤寒论》中“麻杏石甘汤”的杏仁是用的甜杏仁还是苦杏仁？甜杏仁可以当坚果吃，而苦杏仁则是一种剧毒物质。

“苦杏仁含有氰甙毒素，如果食用过多会引起中毒，其毒性成分位于尖端和皮上。在胃肠道中被水解后会释放出高毒性成分氢氰酸。氢氰酸被迅速吸收到血液循环中并作用于人体的各个部位，导致组织细胞无法利用红细胞所携带的氧气，引起组织缺氧、组织窒息。在细胞中产生毒性低氧症，使中枢神经系统先兴奋...”

因此在中药药方中，苦杏仁有时需要去尖、去皮，仅就《伤寒论》“麻杏石甘汤”方子用的是苦杏仁还是甜杏仁？去不去尖？去不去皮？用量多少？老人、妇女、儿童的用法用量如何？外国人的体格如何？在用药上是否需要加大或减少剂量？在中医药中，还有许多类似的问题，许多有毒性的植物药是需要用各种不同的方式精心炮制方式。

有些药方还需指定地域的药材，如淮山、秦椒、川贝等等。如只根据处方字面自以为是用药，难免被人认为是庸医所为。

同时在中医的诊疗方式上，采用的常常是辩证逻辑思想，并非一药通用。

同一剂药方，其间还分妇人方、小儿方、成人方、老人方。其用法用量都不同，并且如在感染时疫的时又间杂其他肝、肾、脾、胃等病人的用方又有不同，甚至于有“同病异治”，“异病同治”，还有“先治沉苛”还是“先疗时疫”的考量。

从排列组合的角度看，中医精准治疗是一个博大精深的学问。正如钱老指出：“中医的理论是系统观的，这是科学的”。

“中医的特点在于从整体、从系统来看问题。”中医理论是科学的，系统观的。

中国古人并没有可能对人体进行解剖分析。

所以，《中医与控制论》认为中国古代医者是把人作为“黑箱”系统来研究的，是把人的五臓六腑当成一个“黑箱”系统来看的。

根据人的“吃、喝、拉、撒”、根据“寸、关、尺”脉象情况，根据人面部“精、气、神”的表情信息，用“望、闻、问、切”的方法，根据人体“黑箱”输出的信息，断定人体五臓六腑的功能变化，从而使用药物、针炙等各种方法控制病情，改良人体病变。

显然运用人体系统、信息的输入、输出信息，的变化，用不同的药物，对人体的病变情况进行控制。这种思维方式，显然与系统科学的思想，有相同的逻辑基础。显然这种对人体系统的认识，不失为一种先进的、科学的研究方式。”

李诺言这一番话说出来，在座的人都被镇住了！

在座的很多人都以为张老特意让李诺言来参加会议，只是单纯的想让他开开眼，所以，张老口中所说的中医世家只不过是美化的。

但是在听了李诺言的这番言论后，大家才知道，这个年轻的中医，真的不简单！