第四章 解剖课
赵宏亮拿着刚刚分发下来的新学期课程表，问道：“我们这学期就要开始上解剖课了，你们害不害怕？”
李敢也问道：“难道真的要解剖尸体啊？”
祝衡阳道：“尸体有什么可怕的？还不就是人，死了的人而已。”
赵宏亮笑嘻嘻地看着他：“衡阳，你是不是早就看过你女朋友的身体了？”
祝衡阳气急：“你这家伙，怎么老是去想那些下流的事情呢。如果你真的想要知道女人是什么感觉，自己去找一个女朋友好了。”
赵宏亮摇头道：“我已经想好了，一定要爱惜这个美好的身体，现在我还不成熟呢，所以绝不早恋。”
李敢对他嗤之以鼻：“你也就是比我们多了一脸的络腮胡，还美好的身体呢。”
林南正在翻看着手上的那本《系统解剖学》教材，说道：“肯定是要解剖尸体的，你们看看这里面的图谱就知道了。”他又拿起另外几本教材，“《有机化学》和《英语》，还有这个，《细胞生物学》，主要是讲染色体和遗传规律的，好像还有点意思。”
赵宏亮问道：“南哥，你这么快就把教材翻看完了啊？”
林南道：“也就是大致翻看了一下。不过我现在基本上搞明白医学为什么被列为理科的原因了，因为我们除了还要继续学习数理化之外，这个细胞生物学完全就是我们高中时候学的生物学的升级版嘛。”
祝衡阳不同意他的这种说法：“我觉得医学课程更趋向于文科，主要靠死记硬背。”
林南即刻反对：“为什么要死记硬背？”他再次翻开《细胞生物学》教材，“你看看这里面的遗传学规律，只要你搞清楚了其中的原理，完全可以通过推论得出正确的结果嘛。”
祝衡阳去打开了那本《系统解剖学》，说道：“你看看这里面的骨骼、肌肉、血管、神经等等，里面的那些名词，形状，不死记硬背的话怎么行？”
林南摇头说道：“我从来都不喜欢死记硬背，死记硬背的结果就是很容易忘记掉。当然，有些知识点是无法推论的，比如很多专业性的名词，但那样的东西在我看来就如同英语单词一样，虽然在开始的时候确实需要死记硬背，但只要时间一长就会发现其中还是有规律可循的。”
祝衡阳不想继续和他争辩，“呵呵”笑了两声不再说话。林南却是一个喜欢较真的人，他拿出笔来在课程表的背后画了个图案，问道：“你们都知道这是什么吧？”
赵宏亮看了看：“天使？”
林南点头道，问道：“你们觉得天使真的有可能在这个世界上存在吗？”
李敢也去拿起林南画的图案看了看，皱眉问道：“南哥，你究竟想要说什么？”
林南道：“我们这个世界的生物学规律之一就是，动物只可能有4条腿，鱼类将四肢变成了鱼鳍，而鸟类将前面的两条腿变成了翅膀，我们人类进化成了双手，可是你们看看这个天使，她不但有两条腿、一双手，还有一对翅膀，这显然是不符合这个世界的生物学规律的。”
祝衡阳道：“因为天使本来就不属于我们这个世界。”
林南点头道：“所以她只能存在于神话的世界里面。而我们的解剖学研究的是这个世界上真实存在着的人类的构造，这其中就应该存在着有迹可循的生物学规律。”他从祝衡阳手上将《系统解剖学》教材拿了过来，打开后指着里面的一页内容说道：“这上面说，正常的成年人有206块骨头，而刚刚生下来的孩子的骨头竟然有305块，为什么会出现这样的情况呢？那是因为随着孩子年龄的增长，其中的一些骨头慢慢融合在了一起。如果我们进一步去了解就会知道，那些融合的骨头都是在头部的位置。那么，为什么会出现这样的情况呢？关于这个问题你们思考过没有？”
赵宏亮搔了搔头发：“我还没有来得及看这本教材呢。”
林南笑了笑，说道：“其实这本教材里面也并没有讲到我刚才提出的那个问题，但是我认为可以通过推论得到答案。”
祝衡阳不解：“推论？”
林南点头道：“是的。我记得中学时候的生物课老师说过这样的一句话：我们人类是这个世界进化得最完美的动物。所以我认为，出现这样的情况很可能与我们人类的进化有关，而生物的进化大多是遵循有利于物种生存的原则，如果我们沿着这个思路去推论，那么就可以得出这样的结论：由于刚刚出生的孩子骨骼发育不成熟，身体的协调功能较差，很容易摔倒，而头部是我们人体最为重要的部分，多块骨头之间的缝隙可以起到缓冲的作用。随着我们年龄的增长，骨骼逐渐发育成熟并变得越来越坚硬，那样的缓冲作用也就不再需要了。你们想想，是不是这个道理？”
赵宏亮点头道：“好像还真的是这个道理。”
林南继续说道：“如果我们能够继续将这个问题研究下去的话，通过与其他动物的身体构造进行比较，再利用进化论的普遍规律加以分析，或许就能够搞清楚人体为什么会有206块骨头的原因。”
祝衡阳又打开了《组织坯胎学》的教材：“你看看，这里面全是各种人体细胞的图片，这样的东西怎么推论？”
林南想了想：“像这样的东西也就只能靠形象记忆了。比如血液里面的红细胞，它的特征就非常明显，看一次就可以记住，至于其他的一些东西，我想，或许可以通过它们的作用或者功能去发现其特点。”
祝衡阳不由得点头说道：“嗯，你说得确实有些道理。林南，你的思维方式确实比较独特。”
林南注意到，课程表上面《系统解剖学》《细胞生物学》以及《组织坯胎学》的课程占据了其中很大的一部分，很显然，这3门课程就是本学期的重中之重。
开学后第一天的整个上午都是《系统解剖学》大课。上课的老师竟然是那么的年轻，长相也并不比电视里面的那些当红男明星差多少，就连赵宏亮都禁不住赞叹了一句：“居然比我长得还帅。”
这位穿着白大褂的年轻老师在黑板上写下了3个大大的字：匡知吾。然后说道：“我先做个自我介绍，我叫匡知吾，解剖学教授，日本大阪大学医学部解剖学博士。曾经有人问我：你当时为什么没有选择像日本东京大学、京都大学、庆应大学那样历史悠久，而且学术水平极高的学校呢？我回答：因为我知道，正是这几所大学医学部的学者参与了日军731部队人体试验，才奠定了它们在世界医学领域如今的地位。我叫匡知吾，我知道自己追求的是什么，也知道自己必须要放弃什么。同学们，你们永远都要记住：医学技术本身没有善恶是非之分，但是运用医学技术的人却是有善恶是非之分的。无论那些昔日731部队的成员战后运用医术救助了多少人，治疗了多少疑难杂症，他们永远都是医学这门科学的耻辱，永远是我们全人类的公敌！”
阶梯教室里面掌声如雷。赵宏亮一边鼓掌一边说道：“这个老师太酷了，我喜欢！”
林南的内心也是**澎湃，鼓掌得手都有些痛了。
接下来匡知吾开始讲述解剖学的发展史：“在公元前3世纪以前，人体内发生的事情对人们来说十分神秘，大家不知道手臂为什么会肿、肚子为什么会疼等等。由于宗教或社会习俗的阻碍，人们都反对解剖人体，导致在古代很长一段时间里，人们不清楚自己身体的具体结构，而且还产生了许多的误解，例如，他们认为大脑并不重要，古埃及人在制造木乃伊时，最先把大脑抽出来扔掉，而把心脏和其他器官小心取出加以完整保存；当时的哲学家、科学家都认为，人类的思想和感情是发自内心的，所以认为人体的智慧中心是在心脏，而大脑没什么用，只能分泌‘痰’来冷却心脏，并且动脉里只有空气；而从‘心灵手巧’‘一心一意’‘人心叵测’ 等中文词语可以看出，中国古代也认为人的思想和情感都是来自心脏。”
随后，他从古代希腊名医希波克拉底讲起，又讲到亚里士多德、迦林，然后一直讲到16世纪的比利时医生维萨里：“希波克拉底是学术界公认的解剖学鼻祖，他对头骨做出了正确的叙述，但却把神经和肌腱混淆了起来。亚里士多德是动物学的创始人，他最大的贡献不仅仅是将肌腱和神经区分了开来，还指出了心脏是血液循环的中枢。迦林是古罗马著名的医生和解剖学家，他指出血管里面保存的是血液而不是空气，除此之外他还发现脊神经是按区域分布的。16世纪文艺复兴之后，宗教统治的枷锁被打破，西方资本主义萌芽的同时，解剖学也迎来了辉煌，于是，近代解剖学的创始人维萨里出现了。由于从事人体解剖，这位医生长期被天主教会迫害，不过，他仍然顶着压力，出版了《人体结构》一书。本书出版的第二年，这位医生再也无法忍受，到西班牙逃难。不过，教会仍然没有放过他，诬陷他做活人解剖，宗教裁判所判他有罪，让他去耶路撒冷朝圣，结果这位科学家不明不白地死在了路上……”
第一节课结束后学生们休息了10分钟。第二节课刚刚开始的时候匡知吾问道：“为什么要让你们了解解剖学的发展史呢？哪个同学能够回答这个问题？”
陈诵站了起来，说道：“是为了让我们懂得这门课程的重要性。”
匡知吾问道：“那你说说，这门课程为什么很重要？”
陈诵回答道：“因为我们今后是要做医生的，是给人看病的，所以，必须要把人体的构造了解清楚。”
匡知吾点头，却又将目光看向教室里面的其他学生：“还有别的同学想要回答这个问题吗？”
林南犹豫了一下，站起来说道：“老师，我有两个问题。”
匡知吾将目光看向他：“好啊，我最喜欢学生提问题。”
林南道：“教科书里面说，刚刚生下来的孩子有305块骨头，可是成年之后就变成了206块，这是不是和我们人类的进化有关系？”
匡知吾有些惊讶，点头道：“你说得没错，这确实和我们人类的进化有关。人类幼儿时期因为运动和神经系统的发育不成熟，很容易摔倒，颅骨的缝隙可以起到缓冲的作用……”
他的解释和林南那天所说的完全一样，这让祝衡阳他们佩服不已，赵宏亮悄悄朝着林南竖起了大拇指。
其实林南并不是为了表现自己，而是想要证实自己的想法究竟是不是正确的。老师的回答让林南很高兴， 因为这至少说明他的思维方式和学习方法基本上是正确的。
匡知吾回答完他的第一个问题后问道：“这位同学，你的第二个问题呢？”
林南问道：“我的第二个问题就是：既然解剖学已经发展了几百年，如今又有现代科技的加持，想来早已经将人体的结构研究得非常透彻了。那么，这门学科的研究是不是已经走到尽头了呢？”
匡知吾更是惊讶，问道：“这位同学，你叫什么名字？”
这时候赵宏亮忽然大声道：“他叫林南，我们这一届的高考第一名。”
陈诵见老师并没有询问他的名字，心里面很不舒服，忍不住就说了一句：“刚刚补考过的高考第一名。”
赵宏亮道：“那只不过是我们南哥不小心闪了一下腰而已，他补考差点考了个满分，就连数学老师都吃惊得跑到辅导员那里去了解他的情况呢。”
陈诵气得说不出话来。匡知吾做了个手势让课堂安静了下来，说道：“林南同学刚才的那个问题提得非常好。为了回答这个问题，我给大家讲一个多年前发生在某县医院的真实病例：有一天，县医院的外科病房接收到了一个患胆囊结石的病人，诊断明确后决定手术。那时候微创手术还没有发展起来，主刀医生已经做了很多例这样的手术，技术已经非常的熟练，他打开病人的腹腔后常规性地直接将病人的胆囊取了下来，想不到手术的部位就在那一瞬间出现了大出血，这时候主刀医生才发现自己犯下了一个无法挽回而且不可饶恕的错误，因为他剪断了病人的肝动脉！”
说到这里，他在黑板上面画出了肝脏和胆囊的解剖位置图，接着说道：“那位主刀医生为什么会犯下那样的错误呢？”他在肝脏和胆囊之间画了3条线，“一般情况来讲，胆总管是处于中间的位置，其两侧分别为肝动脉和肝静脉，而这个病人出现了例外，他的肝动脉变异到了中间的地方，结果他那一剪刀下去直接就要了病人的命。”
这时候陈诵站起来问道：“老师，像这样的情况正确的做法是什么呢？”
匡知吾回答道：“肝动脉既然是动脉，如果用手去摸的话是可以感觉到血管搏动的，而且只要沿着胆囊去看清楚胆总管的走向，就绝不会犯下那样的错误。由此可见，解剖学是医学科学的重要基础，它和细胞生物学、生理学等等医学基础学科一样，经历了数代人不懈地努力才终于发展到了今天，这非常不容易。对于解剖学来讲，人们对这门学科的研究和探索还远远不够，比如，因为进化的结果，我们的神经系统一旦出现了损伤就不可再生，由于没有了神经的支配，我们身体的某个部位就会出现瘫痪，从而丧失其正常的功能，在这样的情况下我们就必须去研究是不是可以用其他部位的神经去替代，但是这样的替代又不能影响到它原本支配部位的功能。我们学校附属医院的叶疆教授就是专门研究这个课题的，而且他在这个方面的临床实践中取得了重大的进展和突破。所以可以这样讲：解剖学这门学科永远不会走到尽头，而是学无止境。”
叶疆教授？难道就是那次我听那两个病人家属提到的那个人？这一次，林南带头鼓起了掌来。阶梯教室里面的掌声再次响成了一片。
待学生们的掌声终于平息下来之后，匡知吾说道：“下面我们开始学习系统解剖学第一个部分的内容：运动系统。运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成……刚才林南同学说到，人体有206块骨头，这句话其实并不准确，准确的描述应该是这样的：在通常情况下，一个正常的成年人有206块骨头。为什么这样描述才准确呢？因为正常的亚洲成年人大多只有204块骨头，比西方人种少2块……”
教室里面顿时发出了不少惊讶的声音。匡知吾继续讲授：“这是由于大多数中国人脚上第5趾骨为2块骨头，不像欧美人那样有3块骨头。每只脚少1块，所以只有204块。为什么会出现这样的情况呢？”
陈诵瞬间反应了过来，大声道：“进化。”
匡知吾点头道：“对，就是因为进化。由于西方人种身材普遍高大，这多出的2块骨头是为了支撑身体的需要慢慢进化而来。”他将目光看向陈诵，“这位同学也非常喜欢动脑筋，很不错。”
陈诵身旁的何国胜道：“他叫陈诵，是我们这一届学生分会的会长。”
赵宏亮低声嘀咕了一句：“哈巴狗。”
匡知吾朝陈诵点了点头：“很好。”
陈诵受到了鼓励，激动道：“老师，我有个问题。”
匡知吾再次朝他点头：“你问吧。”
陈诵问道：“我们学解剖学的目的是不是为今后做手术打好基础？”
赵宏亮又说了一句：“很低级的问题。”
匡知吾回答道：“如果你们对解剖学的理解仅仅停留在这样的层面，那就太狭隘了。不过这个问题比较复杂，而且你们还是一年级的医学生，即使是我回答了这个问题你们也会觉得比较空泛，所以，这个问题还是留给你们今后慢慢去感受吧。好了，我们继续上课……”
当天下午是系统解剖学的实验课。中午的时候陈诵来通知说实验课必须要穿白大褂，还告诉他们说每个寝室的4个人就是一个实验小组。
林南发现穿着白大褂的赵宏亮特别帅，去到镜子前打量了会儿自己，好像还有些医生的模样。
上课的地方在学校的实验楼里面，以班为单位分别教学。实验室里面的空气中弥漫着一种刺鼻的气味，陈诵告诉大家：“这是福尔马林的气味，福尔马林是用来浸泡尸体的。”
听他这样一讲，好几个女同学就开始用白大褂的衣袖去捂住嘴巴和鼻子。虽然林南觉得气味实在是难闻，不过倒是还能够承受。
每一个实验小组都有一张解剖台，上面什么东西都没有。学生们正在疑惑的时候匡知吾走了进来：“同学们好，从现在开始，你们班上的实验课就由我给大家上。”
赵宏亮很是惊喜，低声对林南说道：“我们班的运气真好。”
林南的心里面也很高兴，说道：“是啊。”
匡知吾朝班上的同学扫视了一圈，中途的时候在林南和陈诵的脸上停留了一下，说道：“请大家都站到前面来排队，女生在前面，男生在后面。”
上学期的体育课也是以班为单位的，学生们很快就排队完毕。匡知吾点头道：“请跟我来吧。”
学生们跟着匡知吾沿着楼梯往下走，一直走到实验楼的地下一层，穿过一条过道和铁门后眼前的竟然是一个小院子，小院子的一侧是一排平房，其余两边都是高高的围墙。
“这是什么地方？”
“应该就在实验楼的后边，围墙的外边很可能就是学校里面的那个水塘。”
“对。我在水塘那里看到过这里的围墙。”
当学生们正低声议论、猜测着的时候，一位工作人员从平房里面推出一辆四轮平板车来。平板车的上面躺着一具全身**的老年男性尸体，站在最前面的女生中有人顿时发出了惊叫声，还有的马上就转过了身去。大多数男生的表情也是骇然，林南只感觉到胃里面的酸水直往上冒，不适感非常的强烈。
匡知吾似乎对这样的状况早已司空见惯，他恭敬地朝着那具尸体三鞠躬之后转身对大家说道：“你们眼前的这位老人是我们学校附属医院的妇产科专家，他生前无儿无女，将自己毕生的精力全部贡献给了医学事业，临终前他提出的唯一请求就是把自己的遗体捐献给学校，希望能够为医学教学事业尽最后的一份力。”
大家都被匡知吾刚才的介绍感动了，看向那具尸体的目光中充满着发自内心的尊敬。林南的心里面也非常震惊：无私、无我，难道这个世界上真的有这样的人吗？
匡知吾继续说道：“随着时代的进步，向医学院校捐献遗体的人越来越多，正是因为有了他们，才使得医学院校能够培养出一批又一批合格、优秀的人才。就像蜡烛一样，他们让自己生命的余烬重新燃烧，照亮着这个世界，他们是值得你们——如今的医学生，未来的白衣使者永远尊敬的人。所以各位同学，当我们每一次面对他们的时候都应该向他们表达发自内心的、最真诚的敬意！”
在场的所有人顿时肃然。没有任何的口令，大家都整齐划一地跟随着匡知吾向眼前的这位老人深深地三鞠躬。
回到实验室后，林南看到里面每一张解剖桌上都摆放着一只白色方形的搪瓷盘，搪瓷盘里面装着带有肉的骨头样东西，而且看上去还比较新鲜。
匡知吾在黑板上写下“骨连接”3个字后说道：“请大家先对照教材上的图谱仔细观察，然后我再详细讲解。”
下课的时候已经是晚餐时间，林南他们直接就去了饭堂。几个人打好饭菜后去了一处坐下，李敢道：“你们发现没有，今天的那几个骨连接好像是刚刚从尸体上面取下来的。”
赵宏亮一看自己菜盘里面的红烧排骨，差点就吐了出来：“靠，这还怎么吃？”
祝衡阳和林南的菜盘里面都有一份炒肉丝，也都一下子想起了搪瓷盘里面的那些东西来，顿时觉得恶心得厉害，两个人直接就拿去倒掉了。赵宏亮有些不舍，不过最终还是与祝衡阳、林南一样舍弃了这顿晚餐。
李敢没想到他们的反应那么大，说道：“至于吗？”
赵宏亮越想越觉得恶心，忽然说道：“不行，我也不能让陈诵舒舒服服吃下这顿饭。”
陈诵、何国胜和班上的几个女生坐在一起，赵宏亮过去的时候发现陈诵的菜盘里面正好也是红烧排骨，笑嘻嘻地问道：“陈诵，排骨好吃吗？”
陈诵警惕地看着他：“什么意思？”
赵宏亮道：“你的这份排骨看上去很不错，和今天实验课里面的差不多新鲜。”
陈诵看了自己的菜盘一眼，急忙用手捂住了嘴巴，站起来就朝着饭堂外面跑去了。几个女生的反应也很强烈：“赵宏亮，你要死啊……”
赵宏亮站在一旁看着何国胜坚持吃完了菜盘里面的东西，赞道：“还是你厉害。”
何国胜的脸色非常难看，却只能咬牙切齿默默忍耐。
第一次解剖实验课之后，林南他们几乎有一个月没有吃肉，每次在饭堂里面看到那些荤菜就直反胃。有一次赵宏亮注意到李敢的汤碗里面有一小块肥肉，问道：“你终于可以吃肉啦？”
这时候李敢才忽然注意到了那东西的存在，急忙拿去倒了，回来后朝着赵宏亮怒目而视：“你这个家伙，肯定是故意的。”
赵宏亮大笑。
裴佳琪问匡知吾：“这一届学生的情况怎么样？”
匡知吾回答道：“和以前的学生差不多吧。”
裴佳琪又问道：“其中有没有比较特别的？”
匡知吾想了想，说道：“有个叫林南的学生，他的思维方式有些不大一样。”
裴佳琪点头，随即将林南的情况对他大致讲了一下：“匡教授，麻烦你多关注一下这个学生，如果可能的话尽量多给他一些鼓励。”
匡知吾道：“在教学上我不大喜欢对学生区别对待，不过我会注意这个学生的情况的。”
裴佳琪笑道：“也不用区别对待，多注意他就行。”
随着时间的推移，在实验课上见到的尸体部位越来越多，大家也就慢慢适应并变得麻木起来。有一次实验课的时候，林南发现教材上面的解剖图谱不太清楚，于是就跑到讲台旁边去仔细观看挂在那里的大图。
挂图下面摆放着3个白色桶状的东西，林南将一只脚踏了上去，顿时觉得舒服多了。这时候赵宏亮也跑了过来，双臂抱住他的肩膀问道：“南哥，看清楚没有……”
就在那一瞬，身后的赵宏亮让林南一下子失去了重心，脚下圆桶的盖子滑开后掉落在了地上，发出清脆的“哐啷”声，林南的脚顺势就掉落在了圆桶里面。
圆桶里面全是**。林南感觉到脚上一片冰凉，当他将脚从桶里面抽出来的时候才发现皮鞋和裤腿上面不但湿漉漉的，而且还沾满了一层肉末样的东西，福尔马林的刺鼻气味更是浓烈。
赵宏亮急忙道：“南哥，你没事吧？”他朝着桶里面看了一眼，“靠！里面泡的全是内脏啊。”
匡知吾从外面进来了，当他看到林南湿淋淋的鞋子和裤腿的时候，皱眉问道：“怎么回事？”
林南道：“没事，一会儿回去换下来洗干净就是了。”
匡知吾这才注意到旁边的那只圆桶，急忙俯下身去看：“还好，里面的标本没有被破坏掉。林南，你伯父来了，他在外面等你。”