第十章 模 拟婴儿手指血管
许枫所说出的这个方法，完全可以解决婴儿断指手术实战案例不多的情况，让更多的显微手术医生能够掌握婴儿断指手术。
汪长进在许枫的指点下用白鼠练习了几次，逐渐掌握了基本的诀窍。
第二天一早，许枫来到骨科，就发现所有人看自己的眼神都不一样了。
“许医生，早上好。”
更有护士主动跟许枫打招呼，这场景，让其他实习生都是羡慕不已。
跟着谢军查完房后，谢军就当着众人的面，宣布了许枫转正为住院医师的事情，个人档案也正式提到了骨科，成为了骨科的一份子，
名下还被划分了一个三级手术，那就是断肢再植。
当天中午，许枫就被王平叫去了会议室开会。
许枫进入会议室后，发现很多制服不一样的政府人员坐在前排位置，本来还以为是正常会议的许枫，顿时心神警惕起来。
医院的会议，一般是不会有外人来参加的，一旦有政府人员参与，那就证明是大事件了。
“各位，人都到齐了，我长话短说，硚口区工业园区某工厂发生火灾，引发了厂房的崩塌，伤者预计十余人，目前还在救援之中，伤者会第一时间送来贵医院……”某位领导将事情很快讲清楚。
所有医护人员同时抬起头，这是重大的医疗事件了。
“宋秘书，请放心，我院已经组织了精干力量全力参与抢救，同时联系了同济和协和，他们会提供一定的帮助，同时协和医院创伤骨科蒋天教授，全国顶尖的骨科专家会全程线上帮助我们。”江城第一人民医院院长道。
会议又持续了十几分钟，所有人都开始进入到分配的岗位。
许枫被王平要了过去，两人组成了一个小的团队。
很快，一个多段断指的病人被送进了王平的抢救室。
“许枫，这台手术你来主刀，我来帮你。”王平自认为在断指这一块肯定比不上许枫的，果断的退居一助。
“好。”许枫闷声回应。
麻醉师给病人完成了气管插管全麻，许枫冲洗近端伤口，王平冲洗断指，王平的助手则是帮忙摆体位。
许枫冲洗完成后，站立在手术台旁，深吸一口气。
这是他的第一台正式手术，自然是全力以待。
“8个单位红细胞，1600毫升血浆正在输注。”
“血压稳定。”
“生命体征平稳！”
“显微器械，就位！”
……
“手术开始！”
术前核对完成后，许枫迅速进入手术状态，左手镊子，右手锋利的组织剪刀，开始对伤口进行清创，将异物、坏死组织和失去活力的组织仔细鉴别，一一清除。
由于是第二次做断指手术，所以许枫将皮肤修剪整齐，血管神经肌肉肌腱每一根找出来，然后修剪标记。
清创完成后，再次进行冲洗，防止有污染残留，不然后面接上去了，也容易反复的出现红肿、化脓等问题。
工厂本来就不是什么干净的地方，加上大火造成的污染，患者的断指可以说是经历了多重污染。
冲洗完毕后，许枫迅速将尺骨、桡骨骨折复位，钢板贴上，用复位钳灵石固定钢板，钻孔测深攻丝，三个步骤一气呵成，然后将螺丝一个个的钻进去，再用1.5和1.0的克氏针固定手掌、手指的骨折。
随着断指骨骼的连接成功，基本上的外形已经恢复，剩下的就是吻合缝合断裂的血管神经肌腱。
“小许，你的步骤是不是做错了？不先吻合血管，先吻合肌腱？”王平看的吓了一跳，还以为许枫弄错了。
许枫的第一台断指手术，也是先缝合的血管再缝合的肌腱，这样能够有效的减少缺血时间。
“没事，不影响缺血时间的。”许枫自信道。
吻合肌腱的时间对于许枫来说根本用不了多久，而且先缝合肌腱会有一个好处，那就是能够按层次吻合，减少对于其他未断裂血管的干扰，吻合出来的质量会高很多。
手术室内的示教屏幕亮起，许枫手术占据大半个屏幕，在右下角出现了一个人像。
蒋天接到电话后，也是连忙放下手中的事情，联系了江城第一人民医院，然后让他们连线骨科手术室，他进行线上指导。
随着眼前影像出现，蒋天皱起了眉头。
这是一台五指离断再植，这可是十分少见的手术案例，就连蒋天自己目前为止也只做过一台，还是别人从外地专门赶来找自己做手术的。
“江城第一人民的汪长进显微水平已经这么高了吗？”蒋天看不清术者，下意识就认为是江城第一人民医院的汪长进医生。
汪长进在江城的名声还是很大的，显微手术水平这一块，前三还是能排进去的。
“这是准备用束膜缝合？”蒋天很快认出了许枫术式，“可是五指离断，用束膜缝合法，用处好像不大啊。”
要是蒋天做这台手术，肯定选择外膜缝合，不会选择束膜缝合法。
因为束膜缝合法太耗费心神了，像手掌所在的上肢是有三根主要神经：正中神经、尺神经、桡神经。
这些主要神经，每根里面都是相应的神经分束，一般都有十几束。
就像电线一样，你拆开里面都是密密麻麻的线头，让人头皮发麻。
外膜缝合法，就是不打开外膜，直接进行缝合，属于整体缝合。
束膜缝合法，那就是打开外膜，将里面的束神经一根根缝合，然后再进行大缝合。
这是什么概念？本来外膜缝合法一般十几针就可以结束，但是十几针耗费的时间都是按小时来算的。
现在工程量直接翻了十倍，这手术不得做到明天去？
蒋天有点看不懂了，汪长进还会犯这种错误？如果不是错误，这未免对自己也太自信了吧？
手术还在继续，蒋天也没有打开自己的麦，所以很多人都不知道蒋天已经在注视这场手术了。
由于摄影设备是在显微镜上，所以将细小的神经束膜放的比较大，看上去就像用筷子夹住豆芽一样简单，针线刺入、穿出，再刺入，穿出缝合。
许枫的手术状态依旧保持在最佳的状态，缝合的速度也是越来越快，王平有点跟不上了，只能将显微剪交给许枫自己。
许枫用小指勾住显微剪，开始了三器械的手术操作。