一、什么是神经系统

人体由功能不同的各器官系统组成，然而，机体的各种功能并不是孤立的。神经系统具有调节功能，使人体成为统一的整体。

神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓；周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物性神经。

（一）神经元

图1-13 神经元模式图

神经元，即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。神经元的结构可分为细胞体和突起两部分。细胞体是神经元营养和代谢的中心，并能整合信息。突起分为轴突和树突。每个神经元有众多短小的分支，就是树突。树突能接受刺激并将刺激传向细胞体。神经上有一条细长的分支，是轴突。它能将神经冲动从细胞体传出。有的轴突外包有髓鞘，起保护和绝缘的作用。

（二）脊髓和反射

脊髓位于脊柱的椎管内，上与脑干相连，下达腰椎。

图1-14 脊髓的结构图

脊髓是中枢神经系统的低级部位。从脊髓发出许多神经，通过椎间孔，分布于躯干、四肢和内脏，称为脊神经。来自躯干、四肢及内脏器官的刺激先传到脊髓，再传入人脑。如果脊髓受到横断损伤，损伤面以下的身体各部位将失去与脑的联系，发生感觉和运动障碍，称为截瘫。

反射是人体对内外环境中各种刺激发出的反应，是神经系统调节机体活动的基本方式。反射可分为无条件反射和条件反射两种。无条件反射是指先天具备的、不学而会的反射活动，如**放到新生儿嘴里，他就能吮吸并吞咽乳汁；**储满尿液，新生儿就要排尿等。无条件反射在脊髓及脑干参与下即可完成。在无条件反射的基础上，经过后天学习训练而形成的反射叫条件反射。比如，妈妈每次给新生儿喂奶时，都抱成一定的姿势，大约到新生儿出生后的第11天，当妈妈把新生儿抱成喂奶的“一定姿势”，**还没放到新生儿的嘴里时，新生儿便做出吸吮的动作，这就是对喂奶姿势的条件反射。

（三）脑的结构和功能

脑位于颅腔内，分为大脑、小脑、脑干和间脑四部分。

1.大脑

大脑是中枢神经系统的最高级部分，也是人类进行思维和意识活动的器官。

大脑分左、右两半球，表面凹凸不平，凹陷处称为“沟”（深的叫裂），隆起处称为“回”，“沟”与“回”大大增加了大脑的表面积。较大的沟裂有：中央沟、大脑外侧裂和顶枕裂，这些沟裂将大脑表面分成额叶、顶叶、颞叶和枕叶四部分。

图1-15 大脑皮层分区图

图1-16 大脑左右两半球的功能比较

大脑的表面集中了大量神经元细胞体，2～3毫米厚，称为大脑皮层。大脑皮层的神经元能接受刺激，整合、处理信息，并以记忆的形式储存各种信息。大脑皮层以内是众多的神经纤维，使大脑两半球之间及大脑与脑的其他部分之间发生广泛联系。

根据大脑皮层各部位主要机能的不同，可划分为许多机能区，叫“大脑皮层机能定位”，也叫某种活动的中枢。如额叶有记忆、思维中枢；枕叶有视觉中枢；颞叶有听觉中枢；顶叶有躯体感觉中枢。

2.小脑

小脑位于大脑后下方，脑干背侧。小脑通过神经纤维与脑干、大脑、脊髓发生联系。小脑能处理大脑发向肌肉的信号，维持肌肉的紧张度，控制人体的活动，并保持人体随意运动的平衡与协调。

3.脑干

脑干将脑与脊髓连接起来，它自下而上可分为延髓、脑桥和中脑。脑干中有调节呼吸、循环、吞咽等基本生理活动的神经中枢，脑干受损伤，可危及生命。因此，延髓有“生命中枢”之称。

4.间脑

间脑在脑干上方，大部分被大脑覆盖，包括丘脑和下丘脑。

丘脑能将全身各部位传入的神经冲动进行简单分析，更换神经元后，传递到大脑皮层的相应区域。全身传入神经冲动在到达丘脑前交叉到对侧，因此，一侧丘脑受伤时，对侧肢体的感觉将会丧失。

下丘脑位于丘脑前下方，体积很小，作用却很大。它有控制体温、食欲及干渴感觉的中枢，还有调节人体对环境刺激发生情绪性反应的中枢。下丘脑前部的脑垂体，是影响儿童生长发育的重要内分泌腺，它分泌的生长激素能调节儿童生长发育的速度。

（四）周围神经系统

周围神经系统包括脑神经、脊神经、自主神经（植物性神经）。

脑神经从脑发出，主要分布于头、面部的器官。

植物性神经从脑和脊髓发出，分布于内脏器官。在中枢神经系统的控制下，植物性神经通过支配内脏器官的活动，调节机体的营养、呼吸、循环、内分泌、排泄、生长及生殖等生理活动，并影响机体的新陈代谢。

植物性神经可分为交感神经和副交感神经两类，它们分布于同一器官，作用相反，相互制约，使内脏器官的活动协调、准确。

表1-7 交感神经和副交感神经作用的区别