三、学前儿童泌尿系统的保健

（一）培养学前儿童及时排尿的习惯

3个月起，就应有意识地培养小儿定时排尿的习惯，若训练得当，1岁左右即能表示要大小便，并能自己主动去小便，2～3岁后夜间不小便，4～5岁后不尿床。

6个月左右的婴儿，可在成人帮助下训练坐便盆，1岁时即可主动坐便盆排尿。不要让婴幼儿长时间坐便盆，以免影响正常的排尿反射。

教师应注意培养学前儿童及时排尿的习惯，不要让小儿长时间憋尿。如果经常憋尿，不仅难以及时清除废物，还容易发生泌尿道感染，可在活动前及睡眠之前提醒幼儿排尿，养成习惯。但不要频繁地提醒幼儿排尿，以免形成尿频，影响**正常的储尿机能。

（二）保持**部卫生，预防泌尿道感染

第一，让学前儿童养成每晚睡前清洗外阴的习惯。要用专用毛巾、洗屁股盆，不要用不洁的水（如洗脚水）洗外阴，毛巾要经常消毒。

第二，1岁以后，活动自如的幼儿就可穿封裆裤。教育学前儿童不要坐地。

第三，教会幼儿大便后擦屁股要从前往后擦，以免粪便中的细菌污染尿道。

第四，托幼园所的厕所、便盆每天应消毒。

（三）供给充足的水分

学前儿童每天适量喝水，既可满足机体新陈代谢的需要，及时排泄废物，又可通过排尿起到清洁尿道的作用，可以减少泌尿道感染。

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小儿尿毒症是怎么引起的？

一提起尿毒症这个词，很多人都胆战心惊。偏偏尿毒症易发生在很多儿童身上，于是急坏了孩子的家长。一般情况下，儿童在集体环境的情况比较多，加之孩子身体状况应对感染因素的抵抗力比较低，因此，容易反复感染。而感染之后，往往不能受到充分的重视，及时或彻底地根治，导致肾脏固有细胞受损伤，逐步恶化，最后发展到尿毒症。

小儿尿毒症患者目前非常多，下面简单介绍一下目前儿童尿毒症的两大高发因素。

诱因一：慢性肾炎。小儿慢性肾炎是引发尿毒症的重要原因。它遵照肾小球类疾病→尿毒症的发病机理，即肾小球疾病一般是由于肾小球内缺血、缺氧的状态，损伤了肾小球内毛细血管内皮细胞后，吸引血液中的炎性细胞浸润释放出炎性介质，导致临床中的蛋白尿、血尿，继而肾小球会逐渐进展到纤维化、硬化阶段，当固有细胞发生表型转化，产生不易被降解的ECM，当ECM取代了健康的肾单位，功能肾单位逐渐减少，肾功能持续性减退，肾脏瘢痕组织大量生成，肾脏失去了过滤和排泄的功能，即发展到终末肾功能衰竭阶段。

诱因二：尿路感染。小儿尿路感染是引起间质性肾炎最常见的原因之一，尿路感染按病程可分为急性尿路感染和慢性尿路感染。急性尿路感染一般预后良好，不会留下后遗症，也不会影响到肾功能。但是如果病情迁延，就会造成慢性、反复感染，逆向病理损伤，影响到肾盂再到肾间质，以致肾脏损害，导致肾脏逐步纤维化，形成肾瘢痕，最终发展成毒症。因此，家长要警惕这两大疾病的发生。