一、胎儿的形成与发育

心理学和医学都认为，胎儿期是指卵子受精形成合子后，从受精卵在子宫着床开始，经历280天左右的孕育，到分娩的这段时间。它需要经历合子、胚胎和胎儿三个时期。

正常的女性一个月经周期只排一个卵子，卵子的性染色体都是X染色体。而**性染色体分为两种，一种是X染色体，一种是Y染色体。胎儿性别由男性**的性染色体决定。如果与卵子结合的**是X染色体，所怀的就是女胎；如果和卵子结合的**是Y染色体，所怀的则是男胎。

女性的排卵日期一般在下次月经**前的14天左右，每个月成熟的卵子由卵巢排出，进入输卵管等待受精，如果24小时内没有受精，卵子就会死亡。而**在生殖道内则可以存活1～3天。一般一次**进入**的**大概有2亿～5亿个，**后12～24小时内**到达输卵管的大约只剩下100多个，其余的**在漫长的受精路途中受到女性生殖道酸性物质的腐蚀而夭折。当一个**遇到卵子时，两者的细胞膜逐渐融合并释放皮质颗粒，使卵子表面的透明带硬化，其他**就再也无法和卵子结合了。**和卵子结合的那一瞬间，一个新的生命就诞生了，但这个时候还不能叫胎儿，只能叫受精卵或合子。胎儿的发育一般要经过40周（280天）左右，通常分为三个阶段，即合子（胚种）时期，约为受精后的前两周；胚胎时期约为受精后第3～8周；胎儿时期是从怀孕第9周开始到分娩。

（一）合子时期

此时期又叫胚种期或孕卵期，在受精后第二周结束。在这一时期受精卵通过细胞的分裂而成长，受精后几个小时内开始第一次分裂，然后每12个小时分裂一次，受精后39～60小时分裂为4个细胞，受精后54～72小时分裂为8个细胞，大约4天后受精卵就分裂为100多个细胞了。一周左右的时间，受精卵开始植入子宫壁与母体建立联系，受精卵离子宫最近的细胞层开始发育成胎盘，为胎儿提供母体的营养和排泄废物，也阻隔了母体中的许多有毒化学物质和药物。在植入子宫壁之前，受精卵发育所需要的营养全部来自卵细胞储存的营养物质。完成这个过程后，受精卵就进入到下一个阶段，即胚胎时期。

（二）胚胎时期

大约在怀孕的第3周开始到第8周结束。这是一个关键阶段，这时如果有害物质进入胚胎，易造成永久的、不可逆转的损伤。在此期间，胚胎发育形成外胚层、中胚层和内胚层。外胚层会发育成表皮和神经系统等，中胚层会发育成真皮、肌肉、骨骼及其他结缔组织和循环系统等，内胚层会发育成消化系统和呼吸系统等。到第8周的时候，胚胎发育的样子已经有些像人了，心脏、眼睛、耳朵将会形成；手和脚也会变成它们的最终形式。胚胎所在的羊膜里充满了羊水，胚胎会在羊水中继续发育直到胎儿出生。胚胎通过脐带与胎盘相连，脐带有三条大血管，其中一条为胚胎提供营养，另两条排泄废物。“这个时期胚胎的发育遵循两个重要的原则：首先，头部优先于身体其他部位发育。从头部到脊柱底部的发育显示了首尾原则。第二，胳膊和腿的发育要早于手脚的发育。离身体中心较近的各个部分的发育要比较远的部分发育得快，这显示了发育先近后远的原则。出生后婴儿的发育都遵循这些原则。”[1]

（三）胎儿时期

从第9周开始直到胎儿出生，这一阶段都叫胎儿时期，这个时候的胚胎才是真正意义上的胎儿。8周以后，随着胚胎的第一个骨细胞形成，结构分化结束。骨细胞出现在身体的结构分化基本完成的时候，它们的出现，使得已经分化了的结构开始骨化过程。骨化意味着胚胎发育到了一个新阶段——胎儿阶段。因此，可以认为，骨细胞的出现，是胚胎发育到胎儿的一个重要标志。从第9周开始，胎儿身体的基本结构已经形成，器官、神经等都在步入正轨，迅速发育着，体重逐步增长，越来越像真正的人了。发展到第3个月末的时候，抓握反射、巴宾斯基反射、吸吮反射这些在出生后才能看到的反射已经形成。4个月时，胎儿性器官出现，两眼转入脸的正面，四肢变长，手指可辨并开始长有指甲，头开始能够转动并且张嘴吞咽羊水，此时的胎儿可以听见外界的声音，有的母亲也可以感觉到胎动。5个月的时候，胎儿有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能，母亲可以清楚地感受到胎动。现在的医学已经能够做到让5个多月的胎儿出生后存活下来，但因这时胎儿的皮下没有脂肪贮存，且它们的肺和消化系统还没有成熟，存活的概率会比较小。有事实证明，有些早产胎儿出生后得到很好的医学护理可能存活下来。美国迈阿密一家医院在2007年2月19日宣布一个名字叫阿米利娅·泰勒的女婴在母亲大约怀孕将近22周时通过剖腹产出生来到人间，在加护病房生活了4个月后成功存活，据报道，女婴出生时体重只有280克，身长24厘米。[2]

6个月时，各脏器均已发育，胎儿可以吸吮手指，皮下脂肪开始沉积。从6个月开始，随着脂肪的沉积，胎儿的皮肤褶皱渐渐地展开，大脑迅速发育。根据泛美小儿外科学协会的医学标准，怀孕期不满23周就早产的婴儿或者出生体重不足400克的婴儿都被认为难以存活。

28周末也就是7个月末的时候，虽然肺部还没有发育成熟，但是胎儿有了呼吸运动并开始具有发声功能。胎儿在母亲体内最后的几个月都在为出生后的生存做努力，胎儿能够对外界的声音和光线产生反应，这也成为胎教理论在科学上的依据。胎儿在整个孕期体重都会增长，但大幅度的脂肪堆积和体重增长都在临近出生的一段时间内，所以在怀孕末期如果医生发现胎儿体重过重或有过重的可能，都会要求孕妇调整饮食。在出生前的这段时间，胎儿继续从母血中接受抗体，这些抗体将保护他们免于多种疾病的侵袭。在266～280天的时间里，胎儿将降生。在这280天左右的时间里，每一天胎儿都在产生新的变化，对于胎儿来说，每一分、每一秒都很重要。那么，影响胎儿发展的因素有哪些呢？