从纸筒到听诊器

故事发生在1901年的法国。一天，在当时颇有名气的巴黎卫生专科学校(巴黎医学院的前身)里，两位医生正在病房里为病人进行诊断。

“肺炎。”

“布鲁赛医生，我认为你诊断肺炎可能错了；病人不是肺炎，而是脓胸。”

“我重申一遍，病人是肺炎!”布鲁赛医生大动肝火，高声地喊叫着。他是一位资历较深，在巴黎社会和医学界颇有名气的“大人物”。对于无名小辈的指正，他大光其火。

“我认为，这位病人是脓胸。”答话的是到这所学校实习的医生勒内·秦奥菲尔·拉埃内克。他固执地坚持自己的判断是正确的。拉尔内克长得不高，只有1.58米，看上去又瘦又小，只有20岁。他当时正在法国西部的一座小城市里当穷医生。他虚心好学。他为了提高自己的医术水平从南特出发，步行400千米来到巴黎这所大城市进修，聆听当时著名的医学家让尼古拉·科维扎尔讲课。

正当争论进行得十分激烈时，科维扎尔教授走进了病房。他是拿破仑皇上的私人医生(称为御医),这个头衔使他享有崇高的声誉。面对争论得面红耳赤的双方，他说："先生们，发生了什么事?碰到难题了吗?"

布鲁赛回答说：“没有什么大事!只是对这个病人的诊断，在看法上有点分歧!"

科维扎尔教授看了一下这个青年人，笑着说：“好啦，两位用不着争论了!究竟是肺炎还是脓胸，用一个简单的方法就可以解决。”他转过身来又说："肺炎是肺部组织的炎症；脓胸是胸腔里面有脓液存在。这两种病症虽不相同，但如果马虎潦草地检查，有时也会混淆不清。请递给我一副穿刺用的套管针。”

一位助理医生把针头和套筒递给了科维扎尔教授。教授先在病人的胸肋间的皮肤上消毒，然后进行穿刺。当他拔出针头，仔细地看了一下抽出的**后，他转身对拉埃内克说："你说对了!从这个病人体内抽出来的脓液，证明他患的是脓胸。”

听到科维扎尔教授这样说，拉埃内克点了下头，不再说什么。

作为一名实习医生，他在这件事上吸取了科维扎尔教授诊断技术的经验；同时，也带给了拉埃内克新的思索。

在听诊器发明之前，心肺听诊的唯一方法，是医生把耳朵贴在病人的胸膛上听。这既不方便，又不容易听清楚。即使听到一种很轻的心跳声音，至多也只能证明一个活着的人的心脏在跳动，而无法准确诊断疾病。因此，拉埃内克一直为准确听诊而苦苦思索。

1816年的一天下午，拉埃内克信步来到罗浮宫花园内散步。花园里，有许多孩子在玩游戏。

他走到4男孩围着一块跷跷板玩的地方。其中，有一个男孩从地上捡起了一枚别针。他在跷跷板的一端用手将别针划着玩，另外3个孩子则把耳朵贴近另外一端，听通过木头传来的声音。这声音有时尖，有时沉，但听得很清楚。

孩子们都乐得叫了起来。

拉埃内克从孩子们的游戏中受到了启发。他立即返回医院，拿了几张稍硬的纸，将纸卷成筒状，做成了一个圆柱体。他把圆柱体的一头紧贴在病人的胸前，另外一头贴在自己的耳朵上。从圆柱体内传来了心脏的跳动声，这比用耳朵贴在病人胸膛上听，声音清楚多了。

接着，拉埃内克又拿着纸筒做成的圆柱体，走到另外一间诊室。在那间诊室里，躺着两种不同疾病的病人。拉埃内克首先走到患肺炎的病人身旁，通过纸筒听诊，他听到的是嘶哑、短促的呼吸音。接着，他又给换脓胸的病人听诊，这次听到的声音与肺炎病人截然不同。

纸筒做成圆柱体，竟成了医疗仪器；但纸张的质地较轻软，常会影响听诊的效果。

于是，拉埃内克又对纸筒进行了改进。他用木棍，把中间掏空，做成一个空心的圆柱体，这比纸筒坚固多了。于是，他给这个新工具取了一个科学的名称：听诊器。

1819年8月，拉埃内克编著的《论间接听诊法及主要运用这种新手段探索心肺疾病》出版了。这套书连同听诊器一起出售。这部著作的一部分内容后来成为医学文献中的重要章节，成为现代医学的一块奠基石。