新生儿肺炎

新手爸妈们，当你们从产院接回可爱的小宝贝，一定有许多亲朋好友前来祝贺、探望小家伙，你们一定要把握好大家的热情，因为这是娇嫩的新生宝宝所不能承受之“重”。

新生宝宝呼吸道发育尚不完全，正常成人的咽部带有很多细菌和病毒，亲吻宝宝的脸和嘴，很容就会将病原体传给宝宝，使娇弱的宝宝轻则得上呼吸道感染，重则患上肺炎。新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病，由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡，所以新手爸妈不可大意。

新生儿肺炎的临床表现不典型，即通常不发热，也不咳嗽，没有呼吸困难等呼吸道症状，所以往往容易被家长忽略。既然新生儿肺炎没有典型症状，那么，如何才能知道宝宝患了肺炎呢？

新生儿患肺炎，一种是吸入性肺炎，由于在胎内吸入胎粪、羊水，生后吸入乳汁或分泌物引起；一种是感染性肺炎，是在出生前母亲有感染性疾病通过胎盘传给胎儿，或出生后与家庭成员中“感冒”的人接触引起发病。新生儿肺炎多在孩子出生3天后出现，如果有羊膜早破、母亲有尿路感染或其他感染史者，宝宝患病几率会增加。通常孩子在出生24小时内出现紫绀、气促等症状，提示有患肺炎的可能，家长要注意观察。新生儿肺炎开始时并无特殊症状，仅表现为宝宝反应低下、哭声微弱，或拒奶、呛奶、不哭、不动，面色灰白、口吐泡沫，唇周、肢体末端出现紫绀。严重时呼吸急促，鼻翼煽动，脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

新手爸妈可通过小宝宝的呼吸速度和呼吸难度判断是否患了肺炎。在宝宝安静时给他数呼吸，每分钟呼吸次数大于45次，可视为呼吸加快，注意不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。宝宝患肺炎时，需要比平时更用力，才可完成气体交换，吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷，称为胸凹陷。若宝宝既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

患了肺炎对宝宝来说十分痛苦的，是对孩子和家长共同的考验，所以我们要关注新生儿肺炎的预防护理，降低患肺炎的机率。在日常生活中，父母要注意开窗通风，避免空气不流通；尽量婉言谢绝太多的亲属尤其是患有感冒的人来探望孩子，通常满月后再来看孩子是比较合理的；如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染孩子；喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急，以免呛奶或溢奶；喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打嗝排气。给宝宝合理保暖，小宝宝出生了，许多家长害怕孩子冻着，不管什么季节，都给孩子穿上棉袄，是很不合理的。一定也给孩子穿适合季节的衣服，通常是比大孩子多穿一件衣服就行了，如果没有经验，可以给孩子量体温和摸脊背，如体温在36到37度之间，脊背上没有汗，就说明穿的很合适。此外，预防新生儿肺炎，应先治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

宝宝生病时，每日输液有葡萄糖，吃奶量肯定要比平时下降，这时注意不要硬喂孩子，不要喂的过饱，以免发生呕吐导致吸入，加重肺炎，吃完奶不要马上放下孩子，多抱抱，轻拍背，防止奶反流。

新生儿肺炎发病率虽高，但如果及时到医院就诊，得到合理治疗、护理，治愈率较高，预后良好。所以，家长们平时要多观察孩子，如发现异常，不要在家里撑着，一定要及时去医院就诊。

家有小药方：

材料：银花6g，连翘6g，人参6g，陈皮3g，麦冬4g，五味子4g。

用法：以上各药水煎服，每日1剂，分3～4次服。适用于各型新生儿肺炎。

注意：此方只针对轻症肺炎、经医生同意可居家治疗者，主要用于调理康复。一般新生儿肺炎均需住院治疗。

宝宝健康问答Q&A

Q：我家宝宝出生20天了，长的特别招人疼爱，前几天我和老公抱着宝宝在院子里呆了会，邻居、熟人纷纷跑来逗趣，有的还亲亲宝宝，我们也不好意思拒绝。第二天上午，发现宝宝喘粗气，脸色发白，还口吐白沫，我们吓坏了，赶紧送宝宝上医院，结果诊断为新生儿肺炎，要住院治疗，我心里很怕，请问多久能治愈呢？会不会留下后遗症？（长沙 王玉）

A：据您描述的状况来看，孩子属于典型的感染性肺炎。初为人父人母，难免喜欢让亲戚朋友看看自己可爱的宝宝，但宝宝处于新生儿期，抵抗力很弱，尽量不要与太多成人接触。因为即便是健康人的咽部，也常常有多种细菌、病毒，因而要尽量减少他们与宝宝的亲密接触，以免通过亲吻等行为将病原体传染给宝宝。

根据您的描述，送孩子去医院应该是及时的，宝宝在医院里正常治疗的话，是不会有后遗症的，住院大概要1-2周能痊愈。孩子生病期间，吃奶量会减少，不要给孩子喂得太饱，吃完奶后帮孩子打嗝，多抱抱他。出院时，问问医生还要服什么药物，是否需要复查。