泪囊炎

有些小宝宝的眼睛里总是水汪汪的，非常招人喜爱，可是家长不要大意，因为这美丽的眼睛背后可能潜藏着一个眼部疾病——泪囊炎。泪囊炎是一种先天性眼病，在新生儿中的发病率较高。宝宝出生后，年轻父母一定要多注意观察宝宝眼睛的变化，泪囊炎的症状通常很明显，只要留心就能及早发现。

泪囊炎主要表现为宝宝莫名地流泪、眼屎分泌多、眼睑湿疹，有些还可看到泪囊部有肿块，触之有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现，但是偶尔会引起急性泪囊炎的症状。急性泪囊炎发作迅速，症状严重，往往在泪囊及周围皮肤处可见红肿，用手挤压会有大量黄色脓液流出，有时候还会有大量的血性**。由于急性感染，宝宝可出现全身发热、精神低落、食欲不佳的症状。急性泪囊炎如未得到及时治疗，可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至坏死。

泪囊炎的症状多在宝宝出生后一周至一个月左右出现，4～5个月龄是高发期，而大多数父母在这时已经能够发现宝宝眼部的异常。泪囊炎的出现跟胎儿时期的发育有关系：在宝宝在出生前，其泪道的鼻腔开口处有一层膜，正常情况下，宝宝出生后这层膜会自动破裂，但有些宝宝的这层膜却没有破裂或者在鼻泪管开口的地方有先天畸形，造成了鼻泪管阻塞。这样宝宝在哭泣时，眼泪就不能顺着泪道流出，而是从眼角往外流，造成眼睛“泪汪汪”的效果。而眼泪积聚于泪道和泪囊中，极易引起细菌繁殖、化脓，最终导致脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有向上排到眼睛里，所以患泪囊炎的宝宝眼部总是有很多黄色分泌物。

发现宝宝患泪囊炎后，家长一定要尽快带宝宝到正规医院检查、治疗。因为泪囊炎若长时间没得到有效治疗，会引发泪囊周围组织发炎、角膜炎等，进而导致视力下降或造成弱视、近视，影响宝宝一生。

泪囊炎只要得到及时治疗，一般均可获得较好的效果。对于6个月以内的宝宝，由于泪道还在不停地发育，可先采取保守治疗法，每天对宝宝的泪囊区进行按摩。按摩时用拇指紧贴患眼鼻梁侧的皮肤，由上向下滑动与按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～4次，每次1分钟。同时，应按医嘱配合使用抗生素眼药水。这样治疗2~3个月后，若没有效果需进行泪道冲洗，一般需冲洗两次。泪道冲洗后若还未畅通，就要进行泪道探通手术，这是一个小手术，手术治疗效果很好。对于6个月以上的宝宝，发现有泪囊炎后，可先进行1~2周的保守治疗，若无效则需进行泪道冲洗或泪道探通术。极少数宝宝会有先天泪道畸形，采用泪道探通术无法治愈，可接受泪道植管术。

慢性泪囊炎若未得到重视，使细菌在泪道中繁殖引起炎症，并向周围扩散而引发急性化脓性炎症，成为急性泪囊炎，则需紧急治疗。通常需全身输大量抗生素，局部用抗菌素点眼，家长每天为宝宝挤净泪囊中的血性或脓性分泌物。急性泪囊炎往往是由慢性泪囊炎发展而来，有时可由泪囊外伤或在泪囊手术后细菌感染引发，只有极少数是一开始就为急性炎症发作。所以，家长一定要积极治疗慢性泪囊炎，在泪囊手术后避免感染，悉心照料。

家有小药方：

材料：黄连10g。

用法：将黄连放入锅中，加少许水，蒸20分钟，然后用无菌棉棒蘸黄连水轻轻擦拭宝宝患眼，每日6次。

注意：涂在眼睛外面，不要让药汁流入眼内。

宝宝健康问答Q&A

Q：宝宝4个月了，出生一个月就有泪囊炎症状，已经做了两个月的按摩，但是没有效果，医生说要做泪道冲洗，不行的话还要做手术，请问这时候进行泪道冲洗合适吗？孩子这么小如果手术的话危险吗，是不是要麻醉？（兰州 张倩）

A：做了这么久的按摩都没有效果，做泪道冲洗是合适的。如果泪道冲洗不奏效的话，是要做泪道探通术，这个手术通常在宝宝6个月后做。这是一个常见的小手术，半个小时左右就能完成，一般不会有什么危险，但因为宝宝会因疼痛而乱动，肯定是要麻醉的。目前欧美国家都是采用全麻，而我国很多家长不能接受全麻，只要求局麻，这样就需要防止宝宝在手术时乱动。