宝宝的**是否正常？

不论是男宝宝还是女宝宝在出生后，家长均要注意**的检查。**的异常通常都可通过外观及触摸检查出来，家长们只要有这方面的意识，很多先天性**发育不良的疾病都可以及早发现，并在宝宝最适宜的年龄得到治疗。然而，有不少家长很少关注宝宝的**发育是否正常，疏忽大意，往往在宝宝长到几岁、十几岁甚至结婚时才发现问题，错过了最佳治疗时机，有时还会导致性功能和生育能力丧失，给孩子一生留下遗憾。

男宝宝**的检查

男宝宝出生后，家长要检查宝宝的**。男宝宝常见的**异常包括隐匿性阴茎、**、尿道发育异常、隐睾和腹股沟斜疝（含鞘膜积液）等。

1.隐匿性阴茎

有些小宝宝的阴茎短小，甚至难以发现，家长发现宝宝是这种状况时，总会吓一跳，非常担忧。这种现象医学上称之为隐匿性阴茎，是由于阴茎体与阴茎皮肤相分离，阴茎体被包藏于皮肤或皮下脂肪中，而凸出外面的只有尖尖的小包皮。

宝宝发生隐匿性阴茎的原因通常有两种。一是由于宝宝过于肥胖，阴茎埋藏在脂肪层内，外露的部分较小。按压阴茎根部周围皮肤，或在宝宝晨尿有点**时阴茎便会显露，这种情况可先观察，并注意减轻体重以改善症状。二是由于阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内，这种情况需要通过手术治疗，通常在3~5岁时给予矫治。

隐匿性阴茎尽管其外观酷似包皮过长，但它们是两种完全不同的疾病。隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。在诊断时千万不能误诊为**而行包皮环切术，使病情加重。

2.**与包皮过长

男宝宝的包皮过长和**是十分常见的现象。包皮过长是指包皮遮盖**，但能够翻开使其露出，通常只需要注意清洁就可以了。**是包皮口狭小或包皮与**粘连，包皮不能上翻显露**。通常宝宝到了3岁左右，**和包皮之间的粘连会自行消失，包皮可以上翻露出**，以后**可自行逐渐露出，到青春期可全部外露。所以3岁以下宝宝的**多数为生理性**，可以自行缓解，不一定要做手术。但若包皮开口过小，小便不易排净，很容易引起发炎、感染、局部红肿等症状，宝宝在小便时总会哭闹，这时要去看医生，情况严重的需要马上手术。

若宝宝到了3岁之后，包皮仍不能退到**后面使**露出，就需要在医生的指导下进行相应的包皮分离或环切手术了。

3.尿道下裂

尿道下裂是比较常见的先天性尿道畸形，包括阴茎弯曲、尿道口不在**上等异常情况，一般需要通过手术治疗。患病宝宝的外**在外观上看与正常宝宝的不同，例如阴茎短小并向腹侧弯曲；阴茎头小而扁平，包皮堆积在阴茎背侧呈头巾状；尿道开口不在阴茎头部而在阴茎上，畸形严重的开口于**部。这些异常导致患儿排尿时不能往前排，并且射程缩短，因此常常会尿湿裤子，还有些患儿甚至需要蹲下排尿。

尿道下裂的手术治疗在患儿3岁时即可进行，对一些较严重的患儿还可提前进行手术。一般手术应在入学前完成，以减少给宝宝心理带来的创伤。

4.隐睾

睾丸是产生**和雄性激素的唯一器官，决定着宝宝长大成人后是否具备正常的性功能和生育功能。在男宝宝刚出生时，家长就要小心地抚摸宝宝的阴囊，查看两个睾丸是不是已落入阴囊里。男宝宝还在妈妈肚子里时，睾丸位于腹腔中，正常的话，到孕期第9个月时可降入阴囊内，所以在宝宝呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到睾丸。

但也有一些宝宝的睾丸降落于下降途中的某一部位，若在出生后3个月阴囊里仍是空的，就应诊断为隐睾症。患隐睾症的宝宝大多数在1岁以内睾丸能下降至阴囊，2岁以后下降的机会很少。隐睾症患儿的睾丸从2岁起就有明显的病理改变，5岁后加重。因此，手术治疗应在2岁以内进行，这时对睾丸的生精功能不会有太大影响。隐睾症若未及时治疗，患儿长大后不能产生**，丧失生育能力，而且还可能癌变，危及生命。

5.腹股沟斜疝（含鞘膜积液）

有时家长触摸宝宝阴囊时，会发现除了睾丸外还有其他包块，这可能是阴囊水肿可能是腹股沟斜疝。

阴囊水肿可以用简单的方法检查：家长将室内灯光调暗，用手电筒照射肿胀的部位，如果透光则说明是阴囊水肿。有些宝宝一出生就有阴囊水肿，多数会在6~12个月大时恢复正常。若水肿明显，张力高，需要就医。

用上述方法检查后若肿胀部位不透光，则包块很可能是腹股沟斜疝。腹股沟斜疝是由于睾丸下落后，下落的管道未封闭，导致腹腔内肠管下落进阴囊形成包块。若包块可在阴囊里自由出入则没有太大问题，可等到一岁后做手术。但若肿物位于腹股沟管或固定在阴囊内，使宝宝出现哭闹、呕吐、甚至没有大便排出的现象时，需要及时手术把卡住的肠管松解。若肠管长期卡在阴囊里，很可能导致肠管坏死，甚至引发腹膜炎；而肿物和积液经常压住给睾丸供应血液的血管，对睾丸的发育也有不利影响。

6.睾丸炎

睾丸炎会使睾丸肿大，而常表现为阴囊肿大，触摸时疼痛加剧，并可伴有畏寒、发热等症状。患腮腺炎的宝宝大约有四分之一会并发睾丸炎，且有日后引起不育的可能。

女宝宝**的检查

女宝宝由于外**的生理特点，容易感染各种细菌、霉菌等，需要妈妈经常清洁护理。女宝宝常见的外**疾病有**炎、外阴炎、小阴唇粘连、腹股沟斜疝以及一些先天性畸形等。

1.**炎

女宝宝的**炎多表现为**分泌物增多，严重时分泌物呈脓性，偶有血色，常感外阴及**瘙痒，可见宝宝经常挠其私处。**炎常由滴虫、霉菌以及淋球菌感染引起，可通过浴巾、浴具、坐式便桶等传播。

2.外阴炎

外阴炎多表现为外阴、**、尿道口及**口粘膜充血、水肿，并有脓性分泌物，局部有抓痕、出血，甚至皮肤剥落等现象。在宝宝的**上经常可见脓性干痂或稀水样的痕迹。一些病程较长未及时治疗的患儿有时还会并发**炎。

3.小阴唇粘连

小阴唇粘连表现为女宝宝的两片小阴唇融合在一起，从外观上看不到**口，易被误诊为先天无阴症。但二者的不同之处是，小阴唇粘连一般由外阴发炎所致，仔细观察可见一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，而不是真正的没有**口。其主要表现是排尿费力，尿不成线，严重时产生排尿困难。

患有小阴唇粘连的宝宝可以到医院进行一个很小的分离治疗手术。如果父母不愿让宝宝做手术治疗，平时可经常清洗，粘连的小阴唇有可能会逐步分开，若无法分开就要进行手术治疗。施行小阴唇粘连分离术后，父母应该每日为宝宝**擦一些抗菌素软膏，时间持续半个月，这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。

4.腹股沟斜疝

女宝宝也会患腹股沟斜疝，表现为在哭闹或站立时，腹股沟区或大阴唇处有半球状的局部包块或隆起，而平卧或安静时包块可以自行回纳入腹腔。由于女宝宝的疝内容物大多为卵巢和输卵管，如果未能得到及时治疗可引起卵巢及输卵管缺血、坏死，对日后生育的影响很大。

5.处女膜闭锁

处女膜闭锁是由于胚胎期处女膜褶过度发育，出生后女宝宝的处女膜上没有处女膜孔，为先天性发育异常。其外在表现为在**口处可见一道蓝色（淡蓝色）圆形肿物，不细心的家长可能会忽略。处女膜闭锁应该在10岁前作处女膜切开术，剪去多余的处女膜。该病越早治疗越好，否则会使病情复杂化，甚至导致终生不孕。。

6.先天性无**

患先天性无**的女孩俗称“石女”，患者表现为在**、尿道与直肠间无正常的**，两者之间仅有一些疏松的组织，有些患者在相当于**外口处有一浅窝。这种畸形，年幼时不易察觉，在青春期后由于经血潴留，会出现周期性腹痛，因为无月经或婚后不能**才发现。

先天性无**的女孩应在月经初潮前作**扩张术或**再造术。