药物篇——药物不一定会带来健康

上野 我渴望自由，如果我去了养老院，是不是就会被限制啊？

樋口 那肯定是会受到限制的。比如医生们不仅会给我们开药，还会严格盯着我们吃药。

上野 “让老龄化社会更美好之妇女会”曾做过一项关于服用药物的调查。看到结果的时候，我就觉得将来一定不能给自己找药剂师护理，我可不想被他们盯着吃药。

樋口 我在60多岁那段时间，一度因为体重增长过快而差点导致主动脉瘤破裂。手术后，医生嘱咐我每天要吃两片降压药，我偷偷告诉你哦，那个药的药效实在是太猛了，所以我自作主张减了一片。现在虽然也恢复到两片了，不过当时减了一片后，真的感觉整个人舒服了许多。很多时候，我们会根据自己的身体来酌情增加或减少剂量，可如果进了养老院，肯定就要乖乖地听医生护士的话了。可能每天的饭桌上都会摆着一排药片，然后护理人员会牢牢地盯着我们吃药。

上野 这是药剂师的职责所在。

樋口 每次一想到这个，我就很抗拒去养老院，然后我的女儿就会觉得我这是在胡闹。

上野 是吧？其实我也是一样的感受。患有痴呆症的老人，还必须定时服用“安理申”（一种用于抑制阿尔茨海默症和路易体痴呆症的药物）。我不是“近藤教”(1)的信徒，不过也经常收到近藤诚先生（医师，1948年生）的赠书。他在一本名为《这些药物会让人变傻》（近藤诚著，学阳书房，2019年）的书中曾提到一个叫作“化疗脑”的概念。化疗脑也被称为“化疗后认知异常”，具体来说就是一种因服用普通处方药而导致的脑部疾病。据说一些长期服用药物的慢性病患者就有出现脑损伤的风险。而且降压药就属于风险药物中的一种。

樋口 药物可以拯救生命，但如果服用过多，就会导致身体出现排斥反应，这一点可以说是不争的事实。所以很多时候我会选择听从自己身体的声音，万一因为服药不够而死了，那也是我自作自受，怨不得别人。所以在家养老的一个好处就在于，服药方面可以不受他人控制。

上野 我也是这么想的，所以我也不愿意吃“安理申”。

樋口 话是这么说，不过上面所说的那项关于服用药物的调查中也显示了，70%~80%的人正处于长期服药的状态。针对“您现在身体状况如何”的问题，其中70%~80%的人都表示自己“挺健康的”。那些自己控制用药数量的人甚至表示，如果哪天自己不行了，是“没有人”会帮助自己的。我觉得日本家庭保健方面最大的问题就在于用药管理。过去我认为，所有需要长期服用某种药物的人都属于“病秧子”，包括我自己也是如此。不过你看我，虽然吃着药，也仍然可以和正常人一样工作、生活。可见很多人都在患病的过程中慢慢变老，但服药并不意味着我们的生活会出现什么不同，这其实是非常正常的。从某种意义上说，停掉除止痛药之外的所有药物，自然地迎接死亡，我认为这才符合人类生老病死的自然规律。有些老人表示，希望在生命的最后一个月前停止所有药物，安静地等待死亡。不过我觉得停止服药后，说不定还能活得更长呢。

上野 确实有这个可能。（笑）