千鹤子小锦囊—— 做好在家孤独离开的准备

我曾以“是否存在在家孤独死去的可能性”为题，采访了在岐阜市从事居家疗养工作的小笠原文雄医生。那段时间，我对居家临终关怀哲学产生了浓厚的兴趣，在多方调查后了解到，接受临终关怀的人可以在几乎没有痛苦的情况下，安详地独自离开这个世界。小笠原医生告诉我，临终者的心理大致可以分为以下几种类型。

做好规划，让剩下的日子变得更快乐。

有家人的老人，还是希望能在家里离开世界。如果想住院，会由自己开口请家人帮忙安排。

离开世界后就没有说话的机会了，所以一定要事先留下遗言。

如果家人住得很远，就告诉他们：“我走之前如果想见你们，会主动告诉你们的。只要我不叫，你们就不用特意过来了。一定要过好自己的生活。”如此一来，遗属的心里就有底了。

（摘自《小笠原医生答上野千鹤子话——可以孤独死去吗？》，上野千鹤子、小笠原文雄著，朝日新闻出版，2013年）

后来我也接触了许多实际的案例。小笠原医生认为，如今我们完全可以在独居的情况下照顾好自己，而无须家人的帮助。不仅如此，这几年许多老人都表示“外界干扰越小，我越容易照顾好自己”。可见与家人同住已经不再是家庭护理的必要条件了，甚至反而成为一种阻碍因素。这些可都是小笠原医生20年护理保险从业经验的智慧结晶啊。

(1) 防止来自配偶之暴力及保护被害人之法律。——译者注

(2) 日本的一个便当外卖品牌。——译者注

(3) 某些作家作品的全集。——译者注

(4) 由地方政府和社会福利公司运营的公共设施，主要接收居住有困难的老年人。——译者注

(5) 以康复训练为主，身体好转后可以返回家中居住。——译者注

(6) 东京都港区的白金台，高级住宅区云集之地。——译者注