第11章 患者拒绝输血
会场中充满了观众们的讨论声和惊叹。
“你们看到了吗，妇产科的宋乐鱼好快！”
“内科才问完现病史，她这就要进入下一个步骤了？”
“不愧是林逾静林主任的博士生，太自信了！我们医院缺的就是这样的人才。”
有人夸赞，自然就有人嫉妒。
“只有我觉得宋乐鱼太爱出风头了？怎么觉得从入职开始，就哪哪儿都有她？”
“我看她呀，是一瓶子不满，半瓶子晃**。年轻气盛！”
还有少数一些人知道宋乐鱼跟赵院长立下军令状，优胜才能转正，此时都不由得看向赵和光。
然而坐在正中的赵院长，却只是专注地看着屏幕，任是谁也别想从他此刻的木头脸里看出他的情绪。
面对记录数据的监考员，宋乐鱼一脸淡定地说接下来的步骤：“记录患者当前生命体征，做全身检查，并着重产科检查。”
监考员连忙翻着手里的标准答案：“患者当前基本体征均正常，皮肤粘膜黄染，水肿I度，产科检查符合孕周。”
宋乐鱼点头，继续下医嘱：“行入院常规检查，另外补充肝功、大生化、传染病筛查及血清淀粉酶。”
宋乐鱼的回答几乎和标准答案一模一样，监考员一时都有些恍惚，是不是有人考前给她透题了？
可是题目是她们进来随机抽取的啊？
这是多么可怕的业务能力！
一问一答间，这一回合的监考员都快被宋乐鱼圈粉了。
阅读完检查结果，宋乐鱼果然又第一个按下了诊断铃。
凑到话筒前，宋乐鱼信心满满地开口：“结合临床表现和各项检查结果，我目前的初步诊断是35 2/7周妊娠，妊娠期急性脂肪肝。”
会场上的观众期待地看向最上方的提示，代表诊断回合的绿灯果然亮起，宋乐鱼团队顺利通关，进入下一个回合。
“不得了啊，老赵，后生可畏。”急诊科的主任蒋捷凑到赵和光身旁调侃：“你可是招了个怪物新人进来啊！”
“你们科的表现也不错。”赵和光客气地应和，指了指紧随宋乐鱼其后，第二个通关成功的急诊科。
蒋捷乐呵呵道：“我们家这几个兔崽子，就知道瞎耽误事儿！欠操练！我看还是老赵你的眼光好，这小丫头是块好料子，得好好培养培养！”
大家这边正聊着天，宋乐鱼一行人顺利地进入到治疗回合。
宋乐鱼连《妇产科学》都能倒背如流，更何况给已有诊断的疾病出具治疗方案。简直易如反掌。
“我对该患者的治疗意见是，开放静脉通道，最大限度地补液支持；输血，以纠正患者的凝血障碍；同时尽快手术分娩。”
监考员对了对手中的流程，没对诊疗方案做出评价，伸手示意宋乐鱼尽快开始下一个步骤。
宋乐鱼三人进入模拟手术室。
正中的手术模型已经准备就位。即便没有助手，但是宋乐鱼之前在抢救室已经独自完成过一次剖宫产手术，今天无非是把这个过程再当众表演一遍，难度不大。
宋乐鱼和乔慧慧互相帮对方穿好手术衣，洗手上台。龚姨被她们哄着坐在一边的椅子上乖巧地做吉祥物。
她们目前的计划是，孩子娩出之前，乔慧慧可以暂时充当宋乐鱼的助手。孩子娩出之后，乔慧慧就去处理新生儿，相当于要同时完成助产士和新生儿科医生的工作。而宋乐鱼自己，要在没有助手的情况下尽快手术收尾，然后再去帮助乔慧慧。
这个过程，两人在科室里已经复盘了几十次，早就烂熟于心。
待到手术开始，观看直播的观众忍不住又是一阵惊叹。
即便宋乐鱼做剖宫产手术，她们之前已经在视频里看过一回了，但是剪辑的视频终究不如直播来的痛快。
“漂亮！这个走刀，这个力度真漂亮！她可真是天生的手术家！”手外科主任全建德不由得感叹道。
都说外行看热闹，内行看门道。说到开刀手术，手外科论外科第二，没有人敢论外科第一。
之前的视频就看得全建德心痒痒，迫切地想当面见识见识宋乐鱼的手术。今天果然得偿所愿。
妇产科的手术，和其他科室不同。女性患者通常会更在乎外表是否美观。因此，即使纵切口的手术更方便操作，随着时代的发展，主流的剖宫产手术还是更倾向横切口。
做横切口，很考验主刀的选择能力。
过高，将来穿衣服挡不住，切了个寂寞。
过低，位置不好，手术不好做，给自己找麻烦。
而且这个切口太长，太短，都是讲究。
宋乐鱼这点就做得不错。沿着皮肤天生的褶皱，长度合适，高度合宜。过程中一丝血丝都没有，标准，漂亮。就是机器人来了，也做不了这么好。
全建德还在满眼喜意地观摩手术，监考员却突然开口。
“提示，患者及家属现因宗教信仰拒绝输血。”
监考员时机挑得过于“巧妙”，刚好卡在宋乐鱼的刀落在患者子宫上的时刻。
若不是宋乐鱼的手足够稳，突然的惊吓之下，她可能就一刀划开子宫了。万一一个手抖，割到孩子，事情就大了。
宋乐鱼的眉头忍不住皱了起来，前一回合的检验报告单已经提示，该患者此时是有凝血障碍的，换句话来说，患者此时的症状类似大名鼎鼎的“血友病”，出血之后无法凝固。
理论上，应该有其他医生继续跟患者家属沟通。
或许评委席设置这个问题的目的，也是为了考验团队分工合作的能力。
可是宋乐鱼团队的医生只有她自己。
咬了咬下唇，宋乐鱼决定赌一把，继续手术。
既然出血之后无法凝固，就把出血控制在最少。所有的细节都做到极致，再辅助药物治疗，效果也不会太差。
宋乐鱼的刀锋更加稳健，出血量被牢牢压在五十毫升以内。
短短几个做惯了的步骤结束，宋乐鱼就出了一额的汗。没有人给她擦汗，只能侧过去用乔慧慧肩后的手术衣蹭了蹭，还要小心不污染胸前的无菌区。
观众认真地看着宋乐鱼的手术过程，震惊得张大了嘴，还有人忍不住拿出手机录像想要回去反复观看。
后生可畏四个字出现在几个外科主任心里。
甚至还有人心里盘算着，如果妇产科最后还是倒闭的话，不知道把宋乐鱼挖过来的概率大不大。
新生儿被顺利地取了出来。剪断脐带，宋乐鱼把孩子递给等待在一旁的乔慧慧。
但这也意味着，乔慧慧一旦离开，没有助手的宋乐鱼只能自己完成剩余手术的步骤，包括最有可能导致大出血的胎盘娩出。