第13章 心脏骤停
“我们反正是一起管理,没有分那么清!”吾夏说完望着柳凡。
柳凡倒是一副无所谓的态度。
“我们先给病人做一个脑部CT吧!”柳凡提醒道。
“要不直接来一个MRI也可以!先排除脑部疾病!”
没等柳凡说完,张山又有话说。
“柳凡! 这个病人可没钱!做检查是要成本的,你悠着点!”
“做好自己的事儿吧!”柳凡见这货处处针对自己,再不反击,以后得到自己头上拉屎了。
“哎哟喂!你一个新来的医生,态度倒还蛮嚣张啊?”
“我要你节约资源,难道有错?这种病人本身是乞丐不说,他还是一个精神病人!多浪费资源!”
柳凡一听,直接不爽了。
“张主任!我们作为医生,眼里应该只有病人,他是乞丐,难道你就不管了吗?”
“他是亿万富翁,你是不是就把他供起来?”
“更何况,他杀了人,自然有法律来管他,我们的任务就是要把他治好,然后接受法律的制裁!”
张山一听,有些尴尬,因为刚才自己确实说了不该说的话,被他抓住了把柄。
“我......我不是这个意思,算了!门诊还有事!随便你搞吧!科室早晚会被你败光!”他说完气呼呼地走了。
吾夏本想说两句,见他走了,也就算了。
“不用同他一般见识!”吾夏见柳凡闷闷不乐,直接开启安慰模式。
柳凡耸了耸肩,“哼!生他的气,那不是气坏我自己啊!”。
“说说吧!你们考虑病人什么情况?”柳凡首先把问题抛了出来。
他刚才启动了医学透视,发现病人没有脑出血,也没有脑梗死。
自己的医学透视需要耗费体力,不能无限制的全身扫描。
“不是去做脑部MRI了吗?我们等结果呗!”红颜提议。
“要是脑出血,做手术就可以了!”
柳凡摇了摇头,“病人颅脑应该没有问题!”。
“啊!你怎么知道?结果都还没有出来!”红颜心道结果还没有出来,打脸可不好。
“主任,头部MRI出来了”一个护士把检查资料送了进来。
红颜等不及拿起来看了看。
她有些不解地望着柳凡,“确实没有问题呢!”。
“既然不考虑颅脑出血或梗塞,那我们得考虑什么病?”
“癌症?”
“要不就是身体有炎症?”
“要不就是癌症!”
吾夏把检查结果拿起来看了看,确认无误后,“病人体温稍高!身体内应该有感染灶,我们没有发现!”。
“那只有等彩超检查!应该快出结果了!”
红颜话语刚落,护士急匆匆地进来。
“主任,病人抽搐了!”她说完径直跑回病房去了。
柳凡几人吓得不轻,抓起桌子上听诊器就往病房里冲。
“嗷嗷嗷嗷!”
几人还没有到抢救室,里面已经传来病人嗷嗷的叫声。
“主任,病人刚才醒来了,我正准备去通知你们,哪知道,她突然开始抽搐起来!”
护士长第一时间汇报情况。
“安定!肌注!”柳凡喊了一声,立即安排起来。
护士长早已经做好了准备,立即在请救车里面拿出了一支安定,最快时间把药物推了进去。
“心率和血压情况?”吾夏立即把桌子旁边的袖带绑在病人的手臂上。
护士按下了血压测量仪上的按钮。
“噗!噗!噗!”随着血压计发出噗噗几声,血压测量出来了。
“85/60mmhg”
临界血压值,病人已经发生休克,这是非常危险的信号。
“心率比较快,150次/分!”
病人嘴巴里面开始吐白沫出来。
“室性心动过速!马上要发生室颤,准备抢救!”
一个护士一听,立即把床边的除颤仪拿了过来。
整个病房开始紧张起来。
每个人也都忙碌起来。
这一刻,大家都很紧张,稍有不慎,病人可能就会到鬼门关。
心动过速有很多种,一般来说有有房性心动过速,这个比较常见,临**也不用过多处理。
如果发生室性心动过速,心脏的跳动无法为身体供应血液,这是一种非常危险的心动过速。
临**,预示着病人马上就要心脏骤停。
那可是要死人的节奏。
“让开!150焦耳第一次!”柳凡用最快的速度在病人胸口涂抹了电极液。
“嘭!”随着除颤仪放电,病人发生嘭的一声,整个病人都跳了起来般。
“报告心率情况!”
柳凡有条不紊地实施抢救。
“血压测不到!心率仍然没有转过来!”红颜立即汇报了病人的情况。
“可能抢救不过来了!”护士长有些担忧道,她说话的声音都颤抖了。
柳凡继续胸外按压,30次一个回合,一个护士早已经在病人口腔处接好了呼吸气囊。
这个可以用于模拟人工呼吸。
柳凡做完30次胸外按压,护士按2次呼吸气囊。
“肾上腺素1mg!电除颤200j,再来一次!”吾夏站在旁边指挥抢救。
“肾上腺素1mg!”护士长立即重复一次。
这是诊疗常规,抢救病人的时候,护士都是执行口头医嘱,为了保证绝对安全,护士必须重复一次医生开的医嘱。
柳凡见护士把药物注射进去后,再一次除颤!
随着“嘭”的一声,病了再次跳了一下。
“完了!”护士长见病人没有反应,心中拔凉拔凉的。
“应该没有问题!”柳凡望着病人,他已经‘看到’病人心脏开始微弱跳动。
医学透视能提早发现病人心脏骤停,这为抢救赢得了最宝贵的时间。
现在,他用医学透视‘看到’病人心脏有了跳动。
心脏跳动很微小,探测器还没有探测到。
“滴......滴......滴”心电监护仪开始发出节律的滴滴声音。
对于参与抢救的医生护士来说,这滴滴声简直就是天籁之音。
“有心跳了!病人复率了!”
病人请救过来了,众人松了一口气。
“我们得赶紧找到病人的发病病因!”
吾夏作为科主任,这样抢救病人,感觉压力巨大。
“病人才出现一次心脏骤停,说不定就会出现第二次!”