第十章 决定
又轮到林南夜班。让他觉得有些奇怪的是，这天上小夜班的护士竟然还是施若雪。
“真巧。”林南朝她打了声招呼，观察了一下她的脸，“恢复得还不错，估计再过几天就基本上看不出受过伤的痕迹了。”
施若雪的脸有些红，说道：“没事……林医生，那个人的律师又来找过我好几次。”
林南问道：“那你是什么态度？”
施若雪的目光躲闪着他：“我妈说……”
林南顿时就明白了，看着她说道：“关键还是你自己的态度，你说是不是？”
施若雪歉意地看着他，摇头道：“我不想让我妈为难。”
林南没想到她最终会是这样的决定，心里面很是失望，淡淡地道：“这是你自己的事情……”他的目光朝急诊科的门口看去，“来病人了。”
施若雪的神情黯然，低声道：“对不起。”
林南的语气依然是淡淡的：“处理病人吧。”
这是一个急腹症病人。林南检查后发现该病人具有典型的阑尾炎特征，随即就给病人开了入院通知单。
刚刚处理完这个患者，紧接着又来了个病人。这个病人是一位中年男性，他在家里杀鸡的过程中不小心砍断了左手食指的远端指节，病人用橡皮筋紧紧缠住止血后快速来到了这里。
林南问病人：“断掉的那一节手指呢？”
病人道：“还在家里的刀板上面。”
林南将一个医用小塑料口袋递给病人家属：“赶快去将那节手指放在这里面拿到这里来。”随后他问施若雪道，“我们医院的外科可以做断指再植吗？”
施若雪有些心不在焉：“……好像不可以做。”
林南朝另外那个夜班护士道：“打个电话问清楚，距离这里最近的哪家医院可以做断指再植。”
接下来林南用生理盐水冲洗了病人的断指处，然后消毒，用无菌纱布包扎。随后才去将病人手指上面的橡皮筋解掉。
病人这样的处理方式是对的，不过时间太长容易因为血供不足引起手指坏死。可是当林南将橡皮筋解开后，病人的断指处瞬间就冒出血来。
看来用纱布包扎的方式止不住血。林南用止血带扎住了病人断指的上端。
另外那个夜班护士打完电话后过来告诉林南：“问清楚了，只有省人民医院和江南医科大学附属医院可以做断指再植手术。”
林南对病人说道：“断指再植手术的最佳时间是在6到8个小时之内，如果你需要做手术的话最好是马上出发去省城，否则的话断指就很难成活。”
病人急忙道：“肯定要做啊，不然的话就残疾了啊。”
林南道：“那行，等你爱人把断指拿来后我就马上处理，同时让她马上联系车。”说着，他就将止血带松开了一小会儿，见还有血液在渗出，于是再次扎上，“你说你，菜市场不是有专门杀鸡的吗，干吗非得要自己动手？”
病人道：“是乡下的亲戚送来的老母鸡，我白天太忙，就等到晚上去把它杀了。以前我也杀过鸡啊。说起来还是我自己不小心，在将鸡砍成小坨的时候砍偏了，一下子就砍到了手上。”
林南道：“这只鸡的价格就有些贵了呀。”
病人苦笑道：“不吃它了，我恨死它了。”
林南道：“鸡有什么错？你不但杀了它，还恨它，太不应该了吧？”
俗话说十指连心，但在林南的说笑之下，病人顿时就觉得断指处不再像刚才那么痛得厉害了。
病人的家属将断指的部分拿来了，林南用镊子从小瓶里面将它拿了出来，仔细检查后说道：“断指还算比较完好，幸好没有被你们给扔掉。”
随即，林南就用无菌纱布将断指包裹好，放入到一个新的医用塑料口袋中，随后就将它装到了一个玻璃瓶里面，又在塑料口袋周围放了少许冰块。
冰块不能放得太多，更不能直接接触断指，否则的话断指容易被冻坏。林南盖上瓶盖后递给病人的家属。接下来林南再次松开了病人手指上的包扎带，发现没有再渗血，于是就重新给他包扎了一次。
病人家属叫来的车已经到达医院的外边，林南再次吩咐道：“一定要在8个小时之内赶到省城的医院，不然的话断指就坏死了。”
“为什么就连市里面的医院都不能做断指再植手术呢？”病人离开后另外那个夜班护士问道。
林南道：“断指再植手术的精度要求特别高，要求连接好断指的每一根神经和血管，必须在专用的显微镜下面进行，无论是设备和技术的要求都非常高。”
她又问道：“如果有那样的设备的话，你可不可以做？”
林南苦笑：“我不过就是一个本科生，哪有那样的水平？”说到这里，他若有所思：看来这个地方各方面的条件确实是太差了啊。
两个人正说着，就听见急诊室的外边传来救护车的警笛声。另外那个护士看了林南一眼，笑道：“林医生，听说你每次上夜班的时候病人就特别多，看来得去买一串鞭炮来在你面前放一放，冲冲霉气才行。”
这时候林南才发现施若雪已经不在检查室里面，不过也没有太在意，笑了笑，说道：“能够多处理一些病人，我觉得这对我来讲反而是好事情。”
救护车送来的是一个从楼上跳楼自杀的病人，头部受损非常严重，而且此时的生命体征已经非常微弱。林南对这样的病例没有任何把握，他见施若雪正匆匆从外面进来，急忙道：“马上给黄主任打电话。”
黄主任很快就到了，林南即刻向他报告患者的基本情况：“病人熊猫眼，双侧耳孔出血，血压较高，脉搏缓慢，呼吸微弱，神志不清，双眼瞳孔反应迟钝。清理脑后破损处的皮肤后发现颅骨有轻微的丝裂，并无脑脊液溢出的情况，属于闭合性颅内损伤。我已经给他用上了呼吸机并进行心肺监控。”
黄主任看了看心肺监控仪，又听诊了病人的情况，即刻吩咐施若雪道：“静脉推送降压药和甘露醇。”
这是为了降低患者的血压和颅内压。林南问道：“为什么不用止血药？”
黄主任道：“像这种颅内出血的病人尽量不要使用止血药，因为在抗凝血的过程中容易使得血液黏稠，形成脑血栓。”
林南点头，这时候他发现病人的心跳、呼吸越来越弱，问道：“是不是马上送他去手术室？”
黄主任摇头道：“他现在这样的情况不能随便移动，必须等基本情况稍微好转后再说，而且我们医院的脑外科手术……”说到这里，他微微摇头，“尽力而为吧，现在就看他的命大不大了。”
从病人目前的情况看，很可能颅内出血比较严重，估计抢救过来的可能性极小。林南在心里面暗暗叹息。不过他觉得还是应该争取最后的机会：“黄主任，我打电话把我大伯叫来好不好？”
黄主任点头道：“让他来看看也好。”
几分钟后，林泽文来到了急诊科，他查看了病人的情况，又特别用医用手电筒观察了患者的瞳孔，摇头道：“不行了。”
林南问道：“能不能马上做手术？”
林泽文道：“我们医院的设备和技术都达不到这种手术的要求，开颅的结果只能加快病人的死亡。”
病人的脉搏和呼吸越来越弱，抢救室里面一片沉寂。林南的心里面很难受，但却只能眼睁睁地等待着死亡的到来。
几分钟后，病人失去了所有的生命体征。
这一刻，林南的心情糟糕得像6年多前的那个夏天，失望而迷茫得差点找不到方向。黄主任看到林南魂不守舍地站在那里的样子，说道：“在医院里面，死人是常有的事情，今后见多了就习惯了。”
林南问道：“如果是在大医院的话，他肯定是不会死的，是不是？”
黄主任道：“那也不好说，毕竟是颅内出血啊，不过在大医院的话，活下来的机会肯定是要大一些的。”
这时候林泽文过来对黄主任说了一句：“我看他现在的状态不大适合继续值班了，黄主任，能不能麻烦你找个人来替他？”
黄主任朝林南看去，林南却并没有反对，他也知道，自己现在的心理状态很难去面对下一个危重病人。
黄主任道：“那你先回去休息吧，我在这里看着就是。”
出了急诊科，林泽文拍了拍林南的肩膀：“走吧，我们俩去喝两杯。”
林泽文带着林南去到了一个小酒馆，这个小酒馆就在县医院旁边一条破旧的小巷里面。林南进门的时候看了看，发现里面灯光昏暗，一片静谧。这时候一个老头出来了，笑着问林泽文道：“还是老三样？”
林泽文点头：“猪耳朵来大份的，再加一个酒壶。”
林南看了看四周，问道：“怎么这么晚了还在营业？”
林泽文道：“他是个孤老头，没别的事情，整天就守着他的这个小酒馆。”
林南“哦”了一声：“您经常来这里？”
林泽文道：“这里清净，遇到的熟人少，有时候做手术累了，就喜欢一个人来这里喝两杯。”
林南问道：“为什么不叫上其他的人一起来呢？有人陪着说说话不是更好吗？”
林泽文指了指自己心脏的位置，说道：“这里累，就想一个人待一会儿。”
林南看着他：“为什么？”
林泽文道：“就像你现在一样，在面对那些危重病人的时候无能为力，可是又没别的办法。”
林南默然。
林泽文继续说道：“30多年前，我和你一样刚刚成为一名医生，那时候县医院的条件更差，肝、脾破裂的修补手术都没办法做，只能眼睁睁地看着病人在面前死去。我身边年长的医生对我说，医院里面哪有不死人的？习惯了就好。可是我觉得不应该这样，于是就开始自学，又争取机会去大医院进修学习，可是我的基础实在是太差了，天赋也很有限，再加上医院的硬件设施一直上不去，这几十年下来医院的情况虽然比以前好多了，但比起那些大医院来还是差得很远。”
这时候小酒馆的老板端上来一盘凉拌猪耳朵，一份由藕片、豇豆、豆芽混拌在一起的素菜，还有一碗番茄鸡蛋汤，随后又送来了2个小酒壶和2个小酒杯，说了句：“林主任，你们慢用。”
林泽文拿起小酒壶给自己倒了杯酒：“你自己来。”他将杯中的酒一口喝下，“我曾经也想去考研究生，可是考了几次都没有通过。小南，你和我不一样，身处这么好的时代，自身条件也不错，为什么要放弃那么好的机会呢？”
林南这才知道伯父叫自己来这里喝酒的目的。他也给自己倒了一杯酒，喝下后只觉得火辣辣的感觉从口腔一直窜到了胃里面。这酒很带劲。他喝了一口汤，说道：“我想明天去一趟芸芸家里。”
林泽文明白了他的想法，点头道：“你现在去看看他们也好。”他用筷子指了指桌上的三样菜，“人这一辈子其实越简单越好，梦想也是一样，一旦你开始想得太多就会瞻前顾后，而且还会因此迷失方向。”
林南明白他的所指，点头道：“我明白了。”
林泽文开心地笑了：“我就知道你会想明白的。对了，明天下午江南医科大学一位外科副教授要来我们医院做讲座，你最好尽量赶回来。”
林南惊讶地问道：“江南医大的副教授怎么会跑到这里来做讲座呢？”
林泽文道：“去年的时候我们县已经将医科大学附属医院纳入了公费医疗的定点医院，与此同时，我们县医院也成了他们的指导医院，附属医院定期都有人来讲课、查房，这其实也是对我们落后地区医疗的一种帮扶方式。”
林南没有在双桥乡场上停留，直接去了夏芸芸家。
夏芸芸的父亲惊喜地问道：“小林，你怎么来了？”
林南将手上的奶粉朝他递了过去：“我来看看你们。你们的身体都还好吧？”
“小林，上次我花了你那么多的钱，你还带东西来干什么？我们都好着呢。”老人将林南迎进屋里，连忙吩咐老伴，“赶快去做饭。”
林南道：“我就不在这里吃饭了，下午还有非常重要的事情，一会儿我去看看芸芸，然后就回去。”
夏芸芸的父亲看着他：“你这么急匆匆地来，是不是有什么重要的事情要对我们讲？”
林南点头：“我准备报考研究生，我这次来就是想告诉你们一声这件事情。”
夏芸芸的父亲点头道：“这是好事。”
林南又道：“今后你们有事情的话可以去找乡卫生院的庄院长，对了，我同学马德华也在那里上班，你们还可以去县里面找我伯父，就是给您做手术的那个医生，您认识他的。”
夏芸芸的妈妈道：“你这孩子真不会说话，我们好好的，找他们干什么？”
林南知道，她其实并不是真的在责怪自己，笑了笑：“我去看看芸芸，一会儿我就直接回去了。”
看着林南正在上山的背影，夏芸芸的妈妈揩拭着眼泪对老伴说道：“要是我们家小芸还活着的话该有多好啊……”
林南坐在夏芸芸的坟墓前，轻声说道：“我决定了，准备去考研，你不会怪我吧？”话音刚落，忽然间就听见耳边传来动听的声音，他朝着那个声音看去，只见旁边那棵小树的枝丫上停留着一只漂亮的小鸟，它正在朝着自己所在的方向鸣唱着。
“芸芸，是你吗？”林南起身朝它走了过去。
那只小鸟似乎受到了惊吓，扑棱一下从枝丫上一跃而起飞向晴朗的天空，很快就变成了一个小点消失不见。
“对不起。”林南朝着它远去的方向喃喃说道。
据林南所知，几乎每个县都有自己的卫生学校，县医院也就理所当然地成了卫校的实习基地，而这次的讲座的地方就在县医院里面最大的一间教室里面。
和以前一样，林南还是习惯性地坐在了教室的最后面。
这次讲座开始的时间是下午3点钟，2点50分的时候从江南医科大学来的外科副教授就提前到达了。当林南看到讲台那个人的时候顿时就激动了，他急忙跑到讲台前面：“骆老师，您还记得我吗？”
骆文东走到他面前，伸出手去微笑着对他说道：“我当然记得，你叫林南，是我带过的最优秀的学生之一。”
林南高兴地道：“骆老师，没想到这次来我们这里讲座的竟然是您。”
骆文东道：“能够在这里见到你，我也很高兴。林南，等我的讲座完了后再慢慢聊吧，时间差不多了。”
林南朝他鞠了一躬，转身的时候发现靠前面的地方还有位子，于是就去坐在了那里。
这次的讲座由医院院长亲自主持：“这次前来我们医院讲座的是江南医科大学附属医院普外科的骆文东副教授，骆教授是外科学博士……”
随后，骆文东就正式开始了他的讲座：“我这次讲座的内容是：微创外科手术。1987年，一位法国医生偶然完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，当时他并没有想到这台手术会标志着新的医学里程碑的诞生……”
骆文东通过对微创手术与传统手术的比较，阐述了这项新型技术的优越性，接下来更多的内容是具体讲解微创手术在阑尾炎、胆囊炎、鼻咽癌、腰颈疾病以及妇科手术中的实际应用以及具体的手术过程。
林南的解剖学基础比较扎实，在不知不觉中就在脑海里面将骆文东讲授的内容转化成了清晰的画面，禁不住在心里面惊叹：这个发明微创手术的医生简直就是天才一般的存在啊。
2个多小时之后，骆文东这次的讲座接近尾声：“由于微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，所以越来越受到患者和外科医生的欢迎。我相信，这项技术在不久的将来一定会在县级医院得到广泛的应用并推广……”
“骆老师，我请你去吃饭。”讲座结束后，林南上前去热情邀请道。
骆文东笑道：“医院把我的吃和住都安排好了，哪里需要你安排？”
林南心想也是，问道：“骆老师，您准备在这里待几天？”
骆文东道：“明天上午有一台LC示范手术，下午我就回去了。”
LC就是腹腔镜胆囊切除术。林南眼睛一亮：“骆老师，我可以去观摩您的这台手术吗？”
骆文东问道：“你是这里的外科医生吗？”
林南摇头：“我现在在急诊科上班。”
骆文东道：“这次的示范手术是由你们医院外科的林主任给我当助手。手术室就那么大，还有妇科的医生要来观摩，你肯定是没有机会了。”
林南忽然想起头天晚上伯父并没有告诉他这次骆老师来这里有示范手术的内容，也就知道自己确实没有了机会。
看着他满脸失望的样子，骆文东安慰道：“你还这么年轻，今后观摩手术的机会多的是，说不定以后你还会亲自操作这样的手术呢。”
林南道：“这个地方总是要落后许多，那时候不知道又有什么新的技术出来了。”
骆文东看着他，笑道：“有个办法可以解决这个问题。”
林南急忙问道：“什么办法？”
骆文东道：“考研啊，如果你考上了我们学校的外科研究生，到时候不就可以经常观摩，甚至亲自做这样的手术了？”
林南点头：“我已经决定了，过两天就在网上报名。”
骆文东问道：“你想好了没有，准备考哪位导师的研究生？”
林南回答道：“想好了，我准备报考叶疆教授的研究生。”
骆文东拍了拍他的肩膀：“那你可要努力哦，叶疆教授的研究生可不大好考，他要求考生的理论考试成绩必须科科都要达到优良，而且他在面试的时候往往是随机出题，这件事情我以前给你讲过，你还记得吗？”
林南点头。
骆文东去拿起自己的保温杯，问道：“看到它，你想到了什么？”
林南一愣：“这不是您刚才喝水的杯子吗？”
骆文东笑了笑，说道：“这是叶教授前年面试一位博士生的题目。”
林南这才明白，想了想后问道：“那个考生是怎么回答的？”
骆文东道：“不知道。不过很显然，这个考生的回答让叶教授很满意。”
林南明白了，问道：“这个考生最后被录取了？”
骆文东点头道：“是的，而且那是一位女生。”
林南惊讶道：“女生？搞外科？”
骆文东笑道：“很吃惊是不是？我告诉你，这个女博士专攻显微外科手术，如今已经开始在这个领域崭露头角了。”
林南好奇心大盛：“要是我能够考上叶教授的研究生就好了，到时候一定去问问那位女博士，当时她究竟是如何回答那个问题的。”
骆文东哈哈大笑，说道：“其实我也对这个答案很感兴趣。”
这时候林南忽然想起一件事情来，问道：“骆老师，硕士分专硕和学硕，您觉得我报考哪一种比较好呢？”
骆文东沉吟着说道：“专硕相当于是比较高级的职业教育，从一进入研究生学习阶段开始就要进入临床。学硕嘛，顾名思义就是培养科研方面的人才，在研究生学习阶段的主要任务就是做大量的实验。还有就是，专硕的录取分数线要比学硕高一些。”
林南想了想，说道：“我还是喜欢搞临床。”
骆文东点头道：“这得你自己去选择。林南，你还有别的问题吗？”
林南扭捏着道：“确实还有一个问题，可是我有些不好意思问您。”
骆文东道：“哦？你说来听听。”
林南问道：“如果考上了研究生的话，学校有补贴吗？”
骆文东诧异地看着他：“我倒是没有想到你会这样的问题，好像你家里的情况并不差呀。”
林南道：“我今年都24岁了，医学类研究生要读3年，如果继续攻博的话还要2年，如果一直要家里面供我读书的话，我觉得有些不好意思。”
骆文东禁不住就笑了起来：“研究生和博士生都是要交学杂费的，我们学校的研究生的缴费标准是每年8000块。不过研究生可以享受各种补贴，相当于是把你缴纳的那部分钱通过其他方式还给了你。”
林南问道：“大概有多少补贴？”
骆文东道：“研究生的补贴分成好几个部分。进校的时候就有入学奖学金，我们学校的标准是6000块。然后就是研究生补贴，每个月有600块，除此之外还有奖学金和导师的助研金，这方面得看你今后的学习成绩、科研成果以及导师的科研经费情况决定金额的多少。”
林南的双眼顿时发亮：“也就是说，根本就不需要家里的资助，我就可以读完博士了？”
骆文东忍俊不禁，拍了拍他的肩膀：“等你考上后再说吧。”
林南也笑，在心里面对自己说道：我一定会考上的。